Tuberkulóza je vysoko nákazlivé ochorenie spôsobené mikróbom micobacterium tuberculosis. Zdrojom infekcie je chorý človek, zviera alebo nosič.
V dospelosti je infekcia tuberkulóznym bacilom takmer 100%, ale pri dostatočnej úrovni imunitnej ochrany k rozvoju ochorenia nedochádza. Tento dobrý ukazovateľ je tiež spojený s včasným očkovaním BCG, ktoré sa prvýkrát vykonáva v prvých 3 až 7 dňoch života dieťaťa a opakuje sa v septembri prvého ročníka v škole a potom vo veku 14 až 15 rokov. Môže sa však stať aj to, že dieťa sa s bakterioexkretorom stretne ešte pred preočkovaním a odhaliť to má tuberkulínový test, ktorý všetci poznajú ako Mantoux. Vykonáva sa každoročne, bez ohľadu na výsledky predchádzajúcej reakcie, jedinou kontraindikáciou je precitlivenosť na podaný liek. Ide o haptén, t.j. defektný antigén pripravený z inaktivovaného Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulínový test sa vstrekuje intradermálne do stredutretiny predlaktia, čo má za následok mierny opuch, ktorý sa zvyčajne nazýva „gombík“.
Interpretácia výsledku
Ak dieťa ešte nebolo infikované mykobaktériou, potom bude reakcia negatívna a tento tuberkulum nezmení farbu ani veľkosť. V tomto prípade bude takéto dieťa v puberte preočkované. Za pozitívny tuberkulínový test sa považuje, ak 72 hodín po podaní lieku je infiltrát rovný alebo väčší ako 5 mm. Súčasne môže byť hyperemická alebo môže zostať nezmenená. Reakcia na tuberkulínový test môže byť tiež pochybná alebo hyperergická, presnejšie posúdenie vykoná ftiziater. Prijíma aj deti, ktorým bol diagnostikovaný výskyt tuberkulózy, takíto pacienti podliehajú pozorovaniu a liečbe špeciálnymi liekmi. Na výber školákov na preočkovanie BCG sa používa aj tuberkulínový test. Jeho posúdenie je potrebné predovšetkým na určenie stupňa imunitnej aktivity organizmu a ochrany pred mykobaktériami. To sa posudzuje aj so zavedením samotného očkovania, teda podľa jazvy na ramene, ktorá sa vytvorí po BCG. V skutočnosti, čím silnejšie je napätie imunity dieťaťa, tým výraznejšie bude kožné znamienko po ňom.
Citlivosť metódy
Keďže sa tuberkulínový test vykonáva intradermálne, je dosť citlivý na vonkajšie faktory. Avšak na rozdiel od zaužívaného mýtu, že sa nedá namočiťvodou, je to stále možné, ale je nežiaduce používať agresívne čistiace prostriedky, ako aj trieť pokožku žinkou alebo česať. To všetko môže viesť k falošne pozitívnemu výsledku. Citlivejší, a to aj na vodu, je Pirquetov skarifikačný test metódou aplikovania kožného škrabanca, ktorý sa spolu s Mantouxom predtým robil na diagnostiku tuberkulózy. Teraz sa však používa oveľa menej často.
