Hlavnou metódou diagnostiky väčšiny chorôb je krvný test v laboratóriu. Na základe odchýlok od stanovenej normy krvného testu ošetrujúci lekár stanoví alebo potvrdí diagnózu a predpíše potrebný priebeh liečby. Umožňuje vám identifikovať odchýlky v počiatočných štádiách, čo lekárovi umožní predpísať liečbu na začiatku tvorby ochorenia. Norma a interpretácia všeobecného krvného testu sú veľmi dôležitým krokom pri sledovaní celkového stavu tela.
Všeobecná klinická analýza
Najbežnejším a najpotrebnejším testom je, samozrejme, CBC. Umožňuje vám rýchlo určiť, či sú výsledky všeobecného krvného testu normálne alebo nie, a tým urobiť primárne závery o zdravotnom stave pacienta.
Krv na takúto štúdiu v laboratóriu sa odoberá z prsta alebo žily podľa predpisu lekára.
Dôvody pre objednanie všeobecnej analýzy
Tento typ analýzy je predpísaný pre každého pacienta, ktorý vyhľadá pomoc v špecializovanom zdravotníckom zariadení. Takáto analýza umožňuje komplexne zvážiť zdravotný stav pacienta, identifikovať príznaky určitého druhu ochorenia alebo poruchy na samom začiatku jeho vývoja.
Táto analýza je určená na určenie:
- Stav imunity pacienta.
- Správanie hormónov a enzýmov v tele.
- Prítomnosť nepriateľských mikroorganizmov.
- Fyzikálny a chemický stav krvi.
Ako sa pripraviť na test
Vzorku krvi dávajte väčšinou ráno. Pred týmto postupom je najmenej na štyri hodiny zakázaná akákoľvek konzumácia jedla a vody.
Ukazovatele
V súčasnosti nie je možné počas analýzy skúmať viac ako 24 parametrov. Hlavné ukazovatele sú:
- HGB je pigment červených krviniek nazývaný hemoglobín.
- RBC – počet RBC.
- PLT – počet krvných doštičiek.
- WBC – počet bielych krviniek.
- LYM - lymfocyty.
- MID – monocyty.
- HCT – hladina hematokritu.
- CPU je index farieb.
- ESR – rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
- Bazofily – granulocyty (leukocyty) sú bazofilné.
- Neutrofily – neutrofilné granulocyty.
- Eozinofily – eozinofilné granulocyty.
- Retikulocyty sú prekurzory červených krviniek.
- Aká priemerná koncentráciahemoglobín v červených krvinkách.
- Koľko hemoglobínu je v priemere obsiahnuté v červených krvinkách.
- Priemerný objem RBC.
- distribúcia RBC podľa veľkosti.
Pigment červených krviniek nazývaný "hemoglobín"
Hemoglobín prenáša kyslík do tkanív a orgánov a odoberá oxid uhličitý a posiela ho do pľúc. Normy ukazovateľov sa líšia podľa veku a závisia od pohlavia, počítajú sa v g / l:
- Norma pre krvný test u detí od narodenia do štrnástich dní vrátane je od 134 do 198.
- Od štrnástich dní do dvoch mesiacov – od 107 do 130.
- Od osem a pol týždňa do šiestich mesiacov – od 103 do 141.
- Od šiestich mesiacov do dvanástich mesiacov – od 114 do 141.
- Od dvanástich mesiacov do piatich rokov – od 100 do 150.
- Od piatich do dvanástich rokov – od 115 do 150.
- Ak má tínedžer 12 rokov, potom sa norma krvného testu líši aj podľa pohlavia. Od dvanástich rokov do dospelosti sa ukazovatele pre dievčatá pohybujú od 115 do 153, pre chlapcov - od 120 do 166.
- Normálny krvný test pre ženy vo veku od osemnásť do šesťdesiatpäť rokov je 117 až 160, pre mužov je to 132 až 172.
- Po šesťdesiatom piatom majú ženy 120 až 161 rokov, muži 126 až 174.
Získaný výsledok môže vykazovať rozdiel od normy krvného testu a interpretácia výsledkov môže naznačovať problém, ktorý sa v tele objavil.
Nízka úroveňhemoglobín indikuje nedostatok železa potrebného na syntézu hemoglobínu a vitamínu B12. Toto je prvý príznak anémie.
Niekoľkonásobne zvýšený hemoglobín môže naznačovať prítomnosť pľúcneho alebo srdcového zlyhania, rakoviny krvi. Toto sú však len podozrenia – na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie testy.
Červené krvinky – erytrocyty
Keďže hemoglobín je súčasťou erytrocytov, poslanie erytrocytov je podobné funkcii hemoglobínu. Norma krvného testu u dospelých a detí je odlišná. Výsledok je od dvanástich rokov rozlíšený podľa pohlavia:
- V čase narodenia je ideálny ukazovateľ od 3,9 do 5,5 x 1012.
- V prvých troch dňoch života je norma krvného testu od 4 do 6,6 x 1012.
- Prvých štrnásť dní – od 3,6 do 6,3 x 1012.
- Od troch týždňov do troch mesiacov – 3 až 5, 4 x 1012.
- Od troch mesiacov do dvoch rokov – od 3, 1 do 5, 3 x 1012.
- Od dvoch rokov do dvanástich – od 3, 9 do 5, 3 x 1012.
- Od dvanástich do dospelosti u chlapcov je norma od 4,5 do 5,3 x 1012, u dievčat od 4,1 do 5,1 x 10 12.
- Pre dospelých mužov – od 4 do 5 x 1012, pre ženy – od 3,5 do 4,7 x 1012.
Pokles počtu červených krviniek indikuje nedostatok vitamínu B12 a zvýšenie indikuje problémy v systéme krvotvorby, dýchania alebo srdca a ciev.
Odchýlka od zavedenej normy nie jenevyhnutne naznačuje výskyt choroby. Všeobecne uznávané normy sú uvedené vyššie, ale iba odborník by mal stanoviť individuálnu normu erytrocytov všeobecného krvného testu a dešifrovať výsledky analýzy, pretože produkciu a stratu erytrocytov ovplyvňuje veľa faktorov. Napríklad počas menštruácie dochádza u ženy k prirodzenej strate krvi, takže v tomto období je hladina červených krviniek vo vzorci nižšia. Alebo bol človek istý čas vo vysokej nadmorskej výške v horách so riedkym vzduchom, takže zvýšenie hladiny červených krviniek bude pre neho normou.
Počet krvných doštičiek
Krvné doštičky sú doštičky s krvnou tekutinou, ktoré nemajú jadro. Sú zodpovedné za proces zrážania. Môžu vytvoriť krvnú zrazeninu, ktorá spôsobí zastavenie krvného obehu.
Pri všeobecnom odbere vzoriek sú normy krvného testu pre dospelých a deti (koncentrácia krvných doštičiek) rovnaké: od 180 do 320 x 109 buniek/l alebo od 1,4 do 3,4 g/l.
Zvýšený počet krvných doštičiek naznačuje traumu, malignitu, trombocytopéniu a iné ochorenia spojené s funkciou zrážania krvi. Pri krvných testoch sa však norma a interpretácia menia, ak osoba nedávno podstúpila operáciu. V tomto prípade je zvýšenie počtu krvných doštičiek normou.
Nízky počet krvných doštičiek naznačuje chemickú otravu, infekciu v tele alebo leukémiu (akútnu alebo chronickú).
Ak pacient počas testu užíva nejaké lieky, musíinformujte o tom svojho lekára. Potom bude lekár schopný vziať do úvahy vplyv liekov, predpovedať očakávaný posun v údajoch všeobecného krvného testu a správne dešifrovať výsledky.
Norma leukocytov
Leukocyty sú biele krvinky. Sú zodpovedné za imunitu.
Norma ukazovateľov priamo závisí od vekovej kategórie:
- Norma do roka od 6 do 17, 5 x 109 cells/L.
- 1 až 4 roky – 5, 5 až 17 x 109 cells/l.
- Od štyroch do desiatich je počet bielych krviniek 4,5 až 14,5 x 109 cells/l.
- Desať až šestnásť – 4, 5 až 13 x 109 cells/l.
- Po šestnástich - 4 až 9 x 109 buniek/l.
Nízky počet bielych krviniek naznačuje poruchu krvi, vírusovú infekciu, hepatitídu alebo zníženú imunitu po liečbe.
Zvýšenie počtu bielych krviniek naznačuje bakteriálnu infekciu alebo vnútorné alebo vonkajšie krvácanie.
Hlavným „stavebným materiálom“imunitného systému sú lymfocyty
Lymfocyty sú typom leukocytov zodpovedných za vyvinutú imunitu a antimikrobiálnu a antivírusovú kontrolu.
Normy výsledkov krvných testov na lymfocyty v percentách:
- U novorodencov – od 15 do 35 %.
- Až rok – od 22 do 70 %.
- Od jedného do piatich rokov – od 33 do 60 %.
- Od šiestich dodeväť rokov – od 30 do 50 %.
- Od deviatich do pätnástich – od 30 do 46 %.
- Od šestnástich – od 20 do 40 %.
Ak je počet lymfocytov v krvi vyšší ako normálne, znamená to prítomnosť širokospektrálnej infekcie.
Nízke lymfocyty – zlyhanie obličiek alebo imunity, chronické ochorenie, detekcia nepriaznivých zdravotných kortikosteroidov.
Čo sú monocyty
Monocyty sú najväčšie biele krvinky, ktoré majú schopnosť „presunúť“sa do tkanív a pomáhajú absorbovať už odumreté bunky a baktérie.
Pri všeobecnom krvnom teste je norma monocytov:
- U novorodencov – od 3 do 12 %.
- U detí mladších ako jeden rok – od 4 do 15 %.
- Od jedného do piatich rokov – od 3 do 10 %.
- 6 a viac rokov – od 3 do 9 %.
Ak je monocytov v tele viac ako normálne, znamená to reumatoidnú artritídu, syfilis, mononukleózu, tuberkulózu a iné infekcie.
Nízke hladiny pozorované pri užívaní kortikosteroidov alebo po operácii.
Hematokrit
Hematokrit odráža objem červených krviniek v krvi. Vypočítané ako percento:
- Od narodenia do dvoch týždňov – 41 až 65 %.
- Vo veku od dvoch týždňov do štyroch mesiacov sa norma pohybuje od 28 do 55 %.
- Od štyroch mesiacov do roka – od 31 do 41 %.
- Od jedného do deviatich rokov – od 32 do 42 %.
- Od deviatich do dvanástich rokov – od 34 do 43 %.
- Od dvanástich rokov normaurčuje okrem veku aj pohlavie. Od dvanástich do osemnástich rokov majú chlapci normu od 35 do 48 %, pre dievčatá od 34 do 44 %.
- Od osemnástich do šesťdesiatich piatich rokov u mužov je norma od 39 do 50 %, u žien od 35 do 47 %.
- Po dosiahnutí 60-ročnej vekovej kategórie pre mužov - od 37 do 51%, pre ženy - od 35 do 47%.
Zvýšený hematokrit indikuje prítomnosť erytrocytózy (erytrémia, hypoxia, nádory obličiek, polycystická alebo hydronefróza), zníženie objemu plazmy (popáleniny, peritonitída atď.), dehydratáciu, leukémiu.
Nízky hematokrit naznačuje anémiu, zvýšený objem plazmy (normálne v tehotenstve, najmä po 4 mesiacoch), nadmernú hydratáciu.
Index farieb
Farebný indikátor určuje koncentráciu hemoglobínu v červených krvinkách, vyjadruje relatívne množstvo hemoglobínu na 1 erytrocyt.
Norma je rovnaká pre všetkých: od 0,9 do 1,1 mimosystémových jednotiek.
ESR
Pomer medzi frakciami plazmatických bielkovín sa nazýva rýchlosť sedimentácie erytrocytov alebo sedimentačná reakcia erytrocytov. Skúšobná metóda je založená na schopnosti, v podmienkach zbavenia sa schopnosti zrážania krvi, usadiť sa vplyvom gravitácie v erytrocytoch.
Predpisy:
- Pre ženskú polovicu populácie – od 2 do 15 mm/hod.
- Pre mužov – od 1 do 10 mm/hod.
Urýchlenie usadzovania môže byť výsledkom nasledujúcich dôvodov: akútne a chronické infekcie,imunopatologické ochorenia, srdcový infarkt, zhubné nádory, tehotenstvo, užívanie niektorých liekov (napríklad salicyláty), anémia, hypoproteinémia, menštruácia u žien, septikémia, leukémia, autoimunitné ochorenia.
Spomalenie sedimentácie indikuje nasledovné možné patológie: hyperproteinémia, zmeny v erytrocytárnej forme, erytrocytóza, leukocytóza, DIC syndróm, hepatitída.
Bazofili
Segmentonukleárne bazofily sú podtypom granulocytárnych leukocytov. Aktívne sa podieľa na okamžitej alergickej reakcii (napr. anafylaktický šok). Blokujú tiež jedy a zabraňujú ich šíreniu po tele. Vďaka heparínu sa podieľajú na procese zrážania krvi. Ich hlavným cieľom je mobilizovať zvyšné granulocyty do miesta ohniska zápalového procesu.
Neutrofily
Segmentované neutrofily sú poddruhom granulocytárnych leukocytov. Majú schopnosť fagocytózy (zachytávanie a trávenie pevných častíc). Po tomto procese neutrofilné granulocyty odumierajú, pričom sa uvoľňuje obrovské množstvo biolátok, ktoré spôsobujú nenapraviteľné škody baktériám, vírusom, parazitom a hubám, ktoré následne zvyšujú zápal a spôsobujú chemotaxiu.
Podľa predpisov by zrelé neutrofily mali tvoriť približne 47-72% z celkového počtu leukocytov a mladé - asi 1-5%.
Eozinofily
Segmentované eozinofily sú ďalším podtypom granulocytových leukocytov. Sú schopní preniknúť ďaleko za krvciev a ich pohyb smeruje najmä do ohniska zápalu alebo poškodeného tkaniva (chemotaxia). schopné fagocytózy. Ich hlavnou funkciou je expresia Fc receptorov, prejavujúca sa cytotoxickými vlastnosťami a aktiváciou antiparazitárnej imunity. Existuje však aj „odvrátená strana mince“– zvýšenie protilátok triedy E vedie k okamžitej alergickej reakcii (anafylaktický šok). Ale zároveň majú eozinofilné granulocyty schopnosť absorbovať a viazať histamín a množstvo ďalších mediátorov alergických a zápalových procesov. Ukazuje sa, že úlohu eozinofilov možno definovať ako antialergické a ochranné antialergické.
Za normu sa považuje 120 až 350 tohto poddruhu granulocytov na 1 mikroliter.
Príčina zvýšeného obsahu eozinofilov v krvi môže byť:
- Alergická reakcia (dermatitída, rinitída, alergia na lieky, astma atď.).
- Infekcia parazitmi (škrkavka, Giardia, trichinella atď.).
- Nádor (lymfóm, akútna a chronická leukémia, erytrémia), najmä ak sa už vytvorili metastázy a nekrózy.
- Imunodeficiencia (môže byť spôsobená Wiskott-Aldrichovým syndrómom).
- Ochorenia tkanív (artritída, periarteritída).
Znížený obsah eozinofilov v dôsledku krvného testu naznačuje začiatok infekčného a toxického procesu. Ak sa takýto výsledok dosiahne po operácii, stav pacienta je veľmi vážny.
Retikulocyty
Retikulocyty sú prekurzory červených krviniek – erytrocytov. Funkcia retikulocytov je podobná funkcii erytrocytov, ale v porovnaní s erytrocytmi sú menej účinné.
Regulačné ukazovatele:
- U novorodencov – až 10 %.
- Deti majú 2 – 6 %.
- Dospelí – 0,5 – 2 %.
Ak vezmeme do úvahy normu a interpretáciu výsledkov všeobecného krvného testu, potom vysoké percento naznačuje možnú anémiu alebo stratu krvi. Množstvo pod normou poukazuje na následky chemoterapie, aplastickú anémiu, nedostatok vitamínu B12, zhubné ochorenia kostnej drene, nízku tvorbu erytropoetínu, nedostatok kyseliny listovej či železa atď.
