Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako odhaliť porušenie funkčnosti dýchania, je test s bronchodilatanciou. Umožňuje vám pomerne presne určiť a niekedy zabrániť rozvoju patológie.
Definície
Spirometria (spirografia) je postup na testovanie pľúcnych parametrov, ktorý plní niekoľko veľmi dôležitých funkcií v medicíne: výučbu, hodnotenie, diagnostiku. Takáto štúdia sa vykonáva s cieľom identifikovať rôzne patologické procesy, ako aj monitorovať stav pacienta počas liečby a posúdiť účinnosť terapeutického účinku.
Čo je to bronchodilatačný test? Spirometria je najúčinnejšia diagnostická technika, ktorá vám umožňuje identifikovať nebezpečnú patológiu v počiatočných štádiách jej vývoja, zabrániť jej prechodu do chronickej formy a včas začať liečbu, ktoráviesť k uzdraveniu pacienta.
Indikácie
Broncholytické testy sú indikované, ak má pacient nasledujúce príznaky:
- Pocit nedostatku kyslíka.
- Pískanie, sipot pri nádychu, výdychu.
- Dýchavičnosť, dýchavičnosť pri ležaní, pri chôdzi so zvýšeným psychickým stresom.
- Chronické formy patológií pľúc, priedušiek.
- Predĺžený kašeľ neznámeho pôvodu.
- Potreba kontrolovať účinnosť predpísanej liečby patológií dýchacích orgánov.
- Alergické reakcie.
- Vyhľadávanie obmedzení.
- Stanovenie úrovne respiračných porúch pri bronchiektáziách, tuberkulóze, bronchiálnej astme, fibróznej idiopatickej alveolitíde, silikóze, pneumónii.
- Príprava na vyšetrenia, chirurgické zákroky.
- Časté respiračné ochorenia.
- Určenie prítomnosti obštrukčných zmien v dýchacích cestách u fajčiarov, ak nie sú žiadne príznaky alebo sú obštrukčné príznaky mierne.
Kontraindikácie
Je kontraindikované vykonávať spirometriu (test bronchodilatátorom) a spirografiu pri akútnych formách infekčných patológií, ťažkých formách anginy pectoris, v akútnych obdobiach infarktu myokardu, pri zvýšenom krvnom tlaku, kongestívnom srdci zlyhanie, duševné patológie, ktoré pacientom sťažujú správne dodržiavať pokyny diagnostika. Existuje možnosť nesprávnehopodľa pokynov, preto sa postup nevykonáva u detí mladších ako 4 roky.
Princíp účinku bronchodilatačných liekov
Broncholytiká sú určité látky, ktoré majú bronchodilatačný účinok. Podobné vlastnosti majú špeciálne aerosóly a spreje vyrábané farmakologickými výrobcami. Na pozadí užívania takýchto liekov sa priedušky rozširujú a dýchacie funkcie sa zlepšujú.
Podobný účinok ich použitia však nie je možné vždy pozorovať. V tomto ohľade je test citlivosti na bronchodilatátor nevyhnutnou a účinnou metódou na určenie respiračných porúch.
Broncholytiká zahŕňajú:
- Spazmolytiká, ktoré majú myotropický účinok, napríklad "Eufillin".
- M-anticholinergiká – ipratropium bromid, atropín sulfát.
- Látky, ktoré sa vyznačujú beta-2-adrenomimetickou aktivitou: hydrochlorid adrenalínu, Fenoterol, Salbutamol.
Výskum citlivosti na bronchodilatačné lieky, následná interpretácia získaných výsledkov slúži lekárom na čo najpresnejšie stanovenie diagnózy, následnú voľbu terapeutického režimu. Zmyslom takéhoto testu je porovnať namerané hodnoty získané pred a po použití bronchodilatancií.
Testovacie časy sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorý liekpoužité. Ak je Salbutamol zahrnutý do hlavnej zložky štúdie, potom interval medzi opakovanými meraniami nepresiahne štvrť hodiny. V prípade, že primárnou zložkou je ipratropiumbromid, dosahujú časové intervaly priemerne pol hodiny. Časový nábeh je spôsobený rýchlosťou vývoja účinku z použitia určitého lieku. Inými slovami, účinok "Salbutamolu" sa pozoruje 15 minút po jeho použití a ipratropiumbromidu - po pol hodine.
Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje. Prvé meranie sa vykonáva, keď je pacient v pokojnom stave a nie je zaťažený dýchací systém. Potom sa do tela pacienta vstrekne jemne rozptýlený roztok bronchodilatátora pomocou rozprašovača alebo iného zariadenia na vytváranie aerosólu. Po uplynutí stanoveného času sa dýchacia aktivita zmeria znova.
Výsledky získané počas testu s bronchodilatátorom sa porovnávajú a systematizujú pomocou počítača. V mnohých situáciách je veľmi ťažké identifikovať odchýlky dýchacieho systému vonkajšími prejavmi. Na presné rozlíšenie a identifikáciu rozdielov sa používa špeciálny počítač na porovnanie dvoch prúdov vzduchu pred a po použití bronchodilatačného lieku.
Pozitívny bronchodilatačný test – dobrý alebo zlý? Poďme na to.
Prepis výsledkov testu
Výsledky sú vyjadrené v percentách, ktoré umožňujú čo najpresnejšiezobraziť rozdiel medzi kvalitou prúdenia vzduchu pred a po zavedení bronchodilatačných liekov do tela. Keď je dynamika pozitívna, reakcia sa považuje za pozitívnu. V opačnom prípade, ak nedôjde k žiadnym zmenám a respiračná aktivita zostane na počiatočnej úrovni, test s bronchodilatátorom sa považuje za negatívny, to znamená, že použitie lieku malo negatívny výsledok.
Pozitívna reakcia
Správna interpretácia údajov získaných počas testu je veľmi dôležitá, pretože vďaka nej odborník určuje povahu a úroveň negatívnej zložky patológie. Jednoducho povedané, pozitívna reakcia na použitie bronchodilatátora znamená účinnosť použitia lieku. Inými slovami, môže sa použiť na prevenciu alebo liečbu patológie.
Negatívna reakcia
Test s bronchodilatátorom je teda negatívny – čo to znamená? Negatívny výsledok testu naznačuje, že tradičné bronchodilatačné lieky nemajú žiadny účinok. Inými slovami, ich ďalšie používanie je nevhodné. Pozitívna spirografická reakcia okrem stanovenia účinnosti liekov indikuje stupeň rozvoja patológie.
Počiatočné štádiá vývoja patológie sa zvyčajne odrážajú v teste a poskytujú pozitívny výsledok. Pri ťažkých formách a ťažkých léziách dýchacieho systému sa najčastejšie zistí negatívny výsledok testu.
Takže spirometria a spirografia stest s bronchodilatátorom je mimoriadne dôležitá štúdia na určenie povahy a stupňa poškodenia dýchacieho systému.
Rozsah vývoja patológie je možné určiť podľa jej ukazovateľov. To je veľmi dôležité pre vymenovanie vhodného terapeutického kurzu, vytvorenie preventívnych odporúčaní. Pomocou takýchto štúdií si odborník vytvorí všeobecnú charakteristiku pacientovho dýchacieho systému, získa predstavu o schéme následnej terapie.
Závery
Pozitívne výsledky znamenajú jednoduchšie formy patologických zmien, čo znamená zjednodušenú terapiu alebo dodržiavanie preventívnych odporúčaní. Negatívne výsledky sú zvyčajne predpokladom dlhodobej a komplexnej liečby, pretože poukazujú na dosť vážne patológie dýchacieho systému.
