Gynekologický kultivačný test je laboratórne mikroskopické vyšetrenie charakterizujúce mikroflóru prítomnú v krčku maternice, vagíne a močovej rúre. Táto štúdia (nazývaná aj všeobecný náter na flóre alebo bakterioskopia) opisuje bakteriologický stav v krčku maternice, ako aj vo vagíne. Biomateriál je nanesený na sklo, je zafarbený farbivami, ktoré umožňujú jasnejšie rozlíšiť baktérie pod mikroskopom. V tomto prípade sa hodnotia tieto ukazovatele: počet leukocytov a erytrocytov spolu so zložením flóry, prítomnosť Trichomonas, gonokokov, húb a laktobacilov.
Indikácie
Lekári zvyčajne predpisujú kultivačný test v gynekológii v nasledujúcich prípadoch:
- Na pozadí sťažností na bolesť v podbrušku spojenú s nepríjemnými pocitmi v oblasti genitálií, svrbením, nezvyčajným vaginálnym výtokom atď.
- V rámci preventívnej prehliadkyu gynekológa každých šesť mesiacov.
- Ženské plánovanie pôrodu a tehotenstva.
- Dlhodobá liečba antibiotikami, rôznymi hormónmi alebo cytostatikami.
- Faktor zmeny sexuálneho partnera.
Výskum si vyžaduje starostlivú prípravu.
Príprava na analýzu gynekologickej kultivácie
Bezprostredne pred návštevou gynekológa kvôli tejto analýze musia byť splnené nasledujúce požiadavky:
- Treba sa na dva dni zdržať sexu.
- Dva dni nepoužívajte vaginálne produkty (krém, čapíky) a sprchu.
- Pred analýzou kultúry sa odporúča dve hodiny nemočiť.
U žien je vhodné urobiť ster ihneď po menštruácii, na štvrtý alebo piaty deň cyklu.
Uskutočnenie postupu
Ako prebieha kultivácia v gynekológii? Odber biomateriálu vykonáva gynekológ pomocou jednorazovej špachtle z troch bodov: močovej trubice, vagíny a krčka maternice. Pri odbere náteru možno látku odobrať aj špeciálnou kefkou alebo sterilnými vatovými tampónmi. Pred užitím biomateriálu sa musí odstrániť hlien, pretože jeho prítomnosť môže poskytnúť falošné výsledky. Postup kultivačného testu je zvyčajne bezbolestný.
Poznámka
Čo je to tank. siatie je teraz známe. Treba poznamenať, že trvanie jeho kultivácie priamo závisí od prítomnosti toho, ktorý mikroskopický organizmus je potrebný.ktoré sa majú identifikovať v rámci štúdie. Najdlhšie spravidla dozrievajú plodiny v prítomnosti chlamýdií, čo je pätnásť dní.
Rozlúštenie škvrny na flóre u žien
Za normálnych okolností sa v odobratom biomateriáli stanovuje tyčinková flóra s jednotlivými leukocytmi. Pri zápalových procesoch je prítomná kokálna prevaha, ako aj veľké množstvo leukocytov (zápalových buniek) a erytrocytov. Detekcia Trichomonas v biomateriáli hovorí o trichomoniáze, gonokokoch - o kvapavke. Často sa nachádzajú vlákna mycélia, teda kandidóza, ktorá sa tiež nazýva drozd.
Rozlúštenie náteru na flóre u žien umožňuje určiť druh a počet baktérií. To tiež umožňuje stanoviť citlivosť na antibakteriálne látky.
Skvamózny epitel
Ak pri posudzovaní biologického materiálu nie je v zornom poli viac ako 10 buniek, potom je všetko v poriadku. Tento indikátor je vždy prítomný v nátere, pretože tieto bunky sa pravidelne aktualizujú.
Ak je prítomný vo väčšom počte, viac ako desať v zornom poli, potom takéto zvýšenie počtu epitelových buniek je znakom prítomnosti zápalových procesov v pošve.
Ak sa dlaždicový epitel nenájde vôbec, môžeme predpokladať hormonálnu nerovnováhu u ženy spolu s nedostatočným množstvom estrogénu. Toto sa považuje za nepriamy príznak atrofie vaginálnej sliznice.
Leukocyty
Počet bielych krviniek v ženskom nátere od nuly do desať v zornom poli je normou. Jediná prítomnosť týchto buniek vo vagíne, ako aj na povrchu krčka maternice, je povolená. Hodnota viac ako pätnásť v kombinácii s epitelom väčším ako desať naznačuje prítomnosť zápalového procesu vyskytujúceho sa vo vnútri ženských orgánov.
Leukocyty prítomné v cervikálnom kanáli
V cervikálnom kanáli je normou prítomnosť týchto buniek v množstve, ktoré nepresahuje tridsať. Ak je v zornom poli viac ako tridsať leukocytov a prizmatický epitel je viac ako desať, je to znak zápalu v cervikálnom kanáli.
Čo ešte môže odhaliť gynekologický kultivačný test?
Staphylococcus aureus
Úplná absencia cudzej flóry sa bežne považuje za znak vysokého stupňa čistoty ženských orgánov. Ak sa nájde menej ako desať oportúnnych cudzích mikroorganizmov, potom je to celkom prijateľné, ale iba v prípade, že neexistujú žiadne známky zápalu.
Keď je počet Staphylococcus aureus a leukocytov vyšší ako pätnásť, znamená to prítomnosť veľkého počtu kokov, leukocytov a zápalových buniek. Navyše v tomto prípade hovoríme o hnisavých procesoch vo vagíne, ako aj v cervikálnom kanáli.
Tickes
Ak flóra neobsahuje tieto prvky, potom sa to považuje za znak vážneho porušenia celkového stavu vagíny, ktorý sa prejaví zápalom v kombinácii s vylúčením laktobacilov. Stojí za zmienku, že deväťdesiatpäť percent všetkých baktérií by normálne malo byť presnepalice.
Atypické bunky
Za normálnych okolností by nemali byť detekované. Ich prítomnosť naznačuje hardrenelózu, to znamená vývoj bakteriálnej vaginózy. Prítomnosť nadmerného množstva gardnerelly sa u žien spravidla prejavuje nepríjemným zápachom šíriacim sa z pošvy, ktorý je podobný pachu pokazených rýb.
Candida
Kvasinkové plesne by tiež v žiadnom prípade nemali byť prítomné v zdravej vagínovej mikroflóre. Ich prítomnosť je prejavom afty, ako aj sprievodným signálom pre rôzne zápalové procesy vyskytujúce sa vo vagíne. Candida sa vyskytuje ako podmienená patogénna flóra, často sprevádza všetky druhy vírusových infekcií vagíny a krčka maternice.
Trichomonas
Za normálnych okolností by sa to nemalo zistiť. Ak sa stále nachádza v nátere v akomkoľvek množstve, potom sa to považuje za laboratórne potvrdenie vývoja trichomoniázy. V takejto situácii je potrebná špecifická medikamentózna terapia vrátane sexuálneho partnera.
Gonokoky
Za normálnych okolností by nemali byť detekované. Nachádzajú sa v nátere v akomkoľvek množstve, považujú sa za laboratórne potvrdenie výskytu kvapavky. Je potrebná antibakteriálna terapia, vrátane sexuálneho partnera.
E. coli – čo to znamená?
E. coli v nátere u žien by nemalo byť normálne. Ak je prítomný, môže pôsobiť ako súčasť podmienene patogénnej flóry,vstup do pohlavného orgánu z čriev. V prítomnosti značného počtu leukocytov a na pozadí neprítomnosti iných infekcií sa tyčinka v nátere považuje za pôvodcu zápalových procesov.
Tehotenský test
V období tehotenstva ženy opakovane odoberajú ster na mikroflóru z urogenitálneho traktu, pretože akékoľvek zápalové procesy môžu ovplyvniť zdravie dieťaťa. Štúdium flóry sa vykonáva štúdiom biomateriálu, ktorý sa odoberá z troch miest: vaginálna sliznica, cervikálny kanál a močová trubica.
Ženské pohlavné orgány, krčka maternice a vagína slúžia ako pôrodný kanál, ktorým prechádza plod. Ak sa v nátere vytvorí zápalový proces, hrozí infekcia bábätka počas pôrodu, kolonizácia čriev a kože patologickou mikroflórou a výskyt všetkých druhov ochorení.
Ak dôjde k nepriaznivému výsledku analýzy na kultiváciu počas tehotenstva (v gynekológii je to bežný typ výskumu) v prvých dvoch trimestroch, je vysoká pravdepodobnosť vzniku infekcie plodovej membrány a vody (faktom je, že patogénna flóra ľahko preniká cez cervikálny kanál do dutiny maternice). Nie je vylúčené poškodenie placenty a výskyt vnútromaternicových infekcií plodu. V dôsledku toho všetkého môže tehotenstvo skončiť spontánnym potratom, nástupom predčasného pôrodu. Okrem iného môže byť narušený mechanizmus tvorby vody (nízka voda). Existuje tiež riziko placentárnej insuficiencie a retardácie vnútromaternicového rastu.
Okrem toho patologická mikroflóra pohlavných ciest u žien ovplyvňuje aj celkový charakter popôrodného obdobia. Zvyšuje sa riziko vzniku hnisavých a septických komplikácií (možné hnisanie perineálnych stehov a výskyt endometritídy a sepsy). Vykonanie kontrolnej analýzy vám umožní vyhodnotiť účinnosť terapie.
Zlý ster v poslednom trimestri je mimoriadne nebezpečný pre infekciu plodovej membrány a jej skoré prasknutie, čo vedie k predčasnému pôrodu a navyše k infekcii plodu. Navyše kolpitída v poslednom období tehotenstva uvoľňuje pôrodné cesty, môžu opuchnúť a ľahko sa poraniť, čo vedie k početným poraneniam hrádze, krčka maternice a vagíny.
Ošetrenie tehotných žien zlým náterom
Pri patologickom výsledku rozboru na výsev v gynekológii je predpísaná liečba. Počas tehotenstva sa uprednostňuje lokálna liečba, ktorá znižuje pravdepodobnosť negatívneho účinku liekov na plod. Liečba priamo závisí od zisteného patogénu a prebieha spravidla v dvoch fázach. Prvá zahŕňa vymenovanie etiotropnej terapie, ktorá je zameraná na odstránenie príčin patogénneho náteru, a druhá je zameraná na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry.
V prípade zistenia Trichomonas v nátere v počiatočnom trimestri sa ženám predpisuje sprchovanie roztokmi, ako je "Furacillin", manganistan draselný. Vhodné sú aj bylinkové odvary. Od druhého trimestra je potrebná intravaginálnazavedenie čapíkov obsahujúcich metronidazol (sú to prípravky "Terzhinan", "Klion-D"). Perorálne užívanie liekov obsahujúcich túto terapeutickú zložku je povolené v poslednom období tehotenstva (napríklad Trichopolum alebo Ornidazol).
Bakteriálna vaginóza v prítomnosti skorého tehotenstva sa lieči tampónmi s obsahom klindamycínu, v druhom trimestri gravidity sa ženám predpisujú tinidazolové čapíky. V prípade zistenia kvapavky je indikovaná liečba antibiotikami patriacimi do cefalosporínovej série (Cefixim alebo Ceftriaxone).
Liečba drozdov zahŕňa zavedenie čapíkov s antifungálnou aktivitou (hovoríme o "Gino-Pevaril", "Clotrimazol", "Pimafucin"). Neskôr pijú tablety flukonazolu. Druhá fáza liečby zahŕňa vymenovanie probiotík intravaginálnou metódou (čapíky, ako aj tampóny, napríklad Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak alebo Bifidin). Dĺžka liečby je desať až štrnásť dní.
Prišli sme teda na to, čo je siatie v gynekológii. Náter na choroby urogenitálnej oblasti je jednou z najbežnejších a zároveň informatívnych výskumných metód modernej medicíny. Vďaka nemu môžete nielen odhaliť banálny zápal, ale navyše zabrániť rozvoju rôznych onkologických ochorení. Napriek spoľahlivosti a navyše dostupnosti techniky si nie všetky ženy uvedomujú potrebu pravidelných návštev gynekológa a doručovania príslušných testov a na lekára sa, žiaľ, obracajú až v r.extrémne zanedbané prípady.
