Pozrime sa, ako sa vykonáva cytologický náter a čo to znamená. Ľudské telo sa skladá z miliónov buniek, ktoré sa denne obnovujú. Preto jedným z najpresnejších a najlogickejších spôsobov, ako posúdiť zdravie žien v gynekológii, je štúdium jednotlivých prvkov pod mikroskopom, čo umožňuje vyvodiť záver o tom, ako fyziologicky prebiehajú kľúčové procesy. V tomto ohľade je analýza pre cytológiu v gynekológii (z gréckeho „cytos“, čo znamená „bunka“) už dlho žiadaná a objavenie sa moderného laboratórneho high-tech výskumu neznižuje jej význam.
Kedy je štúdium objednané?
Ako viete, analýza cytológie v gynekológii je nevyhnutná predovšetkým pri definícii nádorov a prekanceróznych stavov, aletiež umožňuje detekciu mnohých infekčných, zápalových a autoimunitných ochorení. V tomto ohľade sa dnes úspešne používa v mnohých oblastiach medicíny vrátane gynekológie. Cytologický náter u žien sa prideľuje pacientom v nasledujúcich prípadoch:
- Na prevenciu rôznych chorôb. Napríklad gynekológovia odporúčajú vykonávať takúto analýzu každý rok, aby sa včas odhalili všetky druhy novotvarov, infekcií a zápalov.
- V rámci diagnostiky vám takáto štúdia umožňuje identifikovať povahu ochorenia, určiť prítomnosť nádoru a jeho povahu, ako aj odhaliť sprievodné ochorenie. Takúto štúdiu predpisujú lekári na potvrdenie alebo vyvrátenie predbežnej diagnózy.
- Precvičiť si kontrolu. Počas terapeutického kurzu je pacientom predpísané cytologické vyšetrenie na sledovanie dynamiky ochorenia, v prípade potreby sa vykonajú zmeny v pláne terapie a potvrdí sa zotavenie. U pacientov s rakovinou môže periodické cytologické vyšetrenie odhaliť recidívu.
Čo ukazuje cytologický test v gynekológii?
Tento test môže mať rôzne úlohy v závislosti od toho, ktoré bunky sa odoberajú na mikroskopiu. V prvom rade pracovníci laboratória vyhodnotia, ako testovaná látka zodpovedá norme. Napríklad sa to prejavuje tvarom a štruktúrou biomateriálu spolu s prítomnosťou alebo neprítomnosťou určitých inklúzií v ňom. Prítomnosť leukocytov vo vzorkách je dôvodom na obavy.(krvné bunky, ktoré plnia ochrannú funkciu) alebo mikroskopické organizmy, ktoré budú indikovať priebeh infekčných gynekologických procesov.
Detekcia abnormálnych buniek
Čo ukáže cytologický test v gynekológii, povie kvalifikovaný odborník. Najstrašnejším znakom patológie je identifikácia atypických buniek s prítomnosťou malígnej degenerácie. V tomto prípade bude výsledkom cytologického rozboru dôvod na vykonanie onkologického vyhľadávania, to znamená, že bude potrebná diagnóza zameraná na odhalenie rakoviny, ktorá je pravdepodobne ešte v ranom štádiu a nevykazuje zmeny zdravotného stavu.
Popri analýze cytológie v gynekológii sa vykonáva aj štúdia histológie. Rozdiel medzi týmito dvoma typmi diagnostiky je v tom, že pri histologickom vyšetrení lekári neštudujú jednotlivé zhluky buniek, ale tkanivá rôznych orgánov alebo útvarov. Táto analýza si spravidla vyžaduje predbežné odstránenie biomateriálu (biopsia, to znamená odtrhnutie kúska tkaniva), alebo dokonca chirurgický zákrok.
Príprava na histologickú analýzu si vyžaduje viac úsilia ako cytologické vyšetrenie. Preto sa vykonáva oveľa menej často a len za predpokladu dostatočných dôvodov, zatiaľ čo cytológia sa často predpisuje na preventívne účely, aby sa zabezpečilo, že pacient je zdravý. Povedzme si podrobnejšie, ako sa cytológia líši od histológie v gynekológii.
Hlavné rozdiely medzi histológiou a cytológiou
Obe tieto štúdie môžu objasniť zdravotné problémy. Ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, nie vždy rozumejú týmto pojmom. Vzniká otázka, ako sa v skutočnosti histológia líši od cytológie. Skúsme na to prísť.
Histológia je disciplína venovaná štúdiu tkanív rôznych organizmov vrátane človeka. Toto je názov procesu štúdia biologického materiálu. Cytológia je veda o štruktúre všetkých živých vecí, preto sa zameriava na bunky. To isté slovo znamená metódu, ktorá zahŕňa štúdium štruktúrnych jednotiek v stenách laboratória.
Každý prípad má svoj vlastný predmet štúdia, čo je hlavný rozdiel medzi týmito oblasťami. Histológia teda študuje tkanivá, ich štruktúru a funkcie. Cytológia sa na druhej strane zameriava na štúdium štruktúry menšieho rozsahu - na bunkových elementoch.
Biopsia
Ak chcete vykonať histologické vyšetrenie, musíte najskôr z tela odstrániť fragment potrebného tkaniva. Na tento účel sa vykoná biopsia. Niekedy sa plot vykonáva súčasne s chirurgickým zákrokom. Extrahovaný materiál sa pripravuje v niekoľkých fázach a potom sa starostlivo analyzuje priamo pod mikroskopom. Výsledok bude základom presnej diagnózy.
Kedy sa používa histológia?
Histológia je invazívna metóda azvyčajne sa používa, keď sa choroba už prejavila. Cytológia sa medzitým vykonáva bez toho, aby došlo k poškodeniu tela. Tento postup však umožňuje rozpoznať gynekologickú patológiu, ktorá sa v tele práve objavuje, a to aj pri absencii alarmujúcich symptómov.
Ako sa robí cytologický test v gynekológii? Základné cytologické vyšetrenie vyžaduje odobratie náteru spolu s umiestnením biomateriálu na sklo a vysušením, po ktorom sa zafarbí a prezerá pri veľkom zväčšení. Záver o vývoji patológie sa v tomto prípade robí na základe pozorovanej zmeny bunkovej štruktúry.
Dve opísané štúdie sa často vykonávajú jedna po druhej: najprv sa študuje tkanivo ako celok a potom sa vykoná hlbšia analýza materiálu. Niekedy nie je potrebný histologický zásah a môže sa vynechať iba cytológia. Napríklad, aby ste zistili, či sa u pacienta vyvinula erózia maternice, stačí vykonať vyšetrenie náteru. Teraz poďme zistiť, koľko dní sa robí cytologický test.
Ako dlho bude trvať dosiahnutie výsledkov?
Trvanie cytologického rozteru u žien priamo závisí od pracovného zaťaženia laboratória. Na rozdiel od mnohých iných typov moderných analýz si cytológia ako súčasť svojej klasickej implementácie vyžaduje povinnú účasť odborníka na mikroskop. Je pravda, že v posledných rokoch lekári aktívne využívajú cytologické automatizované systémy, ktoré môžu proces urýchliť.skúmať niekoľkokrát. V priemere je výsledok analýzy hotový maximálne do troch dní, no v niektorých urgentných situáciách môže byť vystavený aj do jednej hodiny.
Cytologický náter zvyčajne hodnotí veľkosť spolu s tvarom, počtom a umiestnením buniek, čo umožňuje diagnostikovať základné, prekancerózne a rakovinové ochorenie ženských pohlavných orgánov.
Prepis výsledkov
Pri dekódovaní analýzy pre cytológiu v gynekológii sa spravidla berú do úvahy nasledujúce parametre:
- Materiál je dostatočný. To naznačuje, že biomateriál je dobrej kvality, obsahuje dostatočné množstvo príslušných typov buniek.
- Nedostatočne úplné (alebo môže byť označené ako nedostatočne dostatočné). V tomto prípade v tkanive chýbajú metaplastické bunky, prvky endocervixu a dlaždicového epitelu alebo sú pozorované v nedostatočnom množstve.
- Biomateriál je úplne chybný (alebo neadekvátny). Pomocou tohto indikátora nie je možné posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologickej zmeny v orgánoch ženského urogenitálneho systému.
V procese prípravy výsledku možno uviesť tieto závery:
- Žiadne funkcie. To znamená, že bunky dlaždicového epitelu v cytologickom nátere sú v normálnom rozmedzí a samotný cytogram zodpovedá veku.
- Zápalové zmeny v epiteli sa prejavujú zvýšeným objemom leukocytov, keď dôjde k infekcii,značný počet kokov a tyčiniek. Je možné zistiť infekčný agens (indikujúci patogén), napríklad Trichomonas, kvasinky.
- O podozrení na rakovinu v prípade pozorovania určitého počtu malígnych buniek.
Vyšetrenie na onkogénny sérotyp papilomavírusu
Pri zistení minimálnej zmeny alebo pri podozrení na onkológiu sa odporúča vykonať vyšetrenie na sérotyp onkogénneho papilomavírusu.
Čo sú skvamózne bunky? Toto kritérium je dôležité v rámci absolvovania náteru pre popísaný typ laboratórnej štúdie. Na získanie dobrého výsledku testu je potrebné, aby boli epitelové bunky v normálnom rozmedzí, potom sa cytogram môže považovať za bez rysov a bude zodpovedať veku a potrebným štandardom zdravia žien.
Ako funguje tekutá cytológia a čo je to v gynekológii?
Rakovina zvyčajne začína v bunkách, ktoré lemujú vnútro krčka maternice. Oblasť tohto orgánu, ktorá sa nachádza vedľa tela maternice, je pokrytá žľazovými bunkami. Oblasť vedľa vagíny je pokrytá plochými bunkami. Žľazové a skvamózne bunky sa stretávajú v mieste nazývanom transformačná zóna. Práve v tejto zóne vzniká väčšina rakovinových nádorov.
Ale zdravé bunky sa nestanú rakovinovými zo dňa na deň. Normálne sa najskôr zmenia na takzvané prekancerózne a až potom sa stanú nebezpečnými. Takáto zmena môžedetekovať pod mikroskopom. Dlho sa na tento účel používala štúdia pošvového náteru, pri ktorej lekár špachtľou odobral bunkový materiál z krčka maternice, naniesol ho na sklo, vysušil, následne zafarbil a skúmal pod mikroskopom.
Za zmienku stojí, že počas prenosu sa časť buniek stratí a v dôsledku vysychania a farbenia tie zvyšné zmenia tvar. V dôsledku toho sa lekár, ktorý skúma náter pod mikroskopom, môže ľahko pomýliť, a tak vynechať rakovinu alebo si pomýliť zdravú bunku s rakovinou.
Diagnostická presnosť
Presnosť štandardnej diagnostiky je len štyridsať až šesťdesiat percent. A metóda analýzy pre cytológiu v gynekológii umožňuje vyhnúť sa takýmto chybám. V rámci tejto štúdie, aby sa nestratila ani jedna bunka, pri odbere biomateriálu lekár používa špeciálnu kefku, ktorá sa ihneď vloží do konzervačného roztoku a odošle do laboratória. Musím povedať, že odstraňuje hlien a iné nečistoty, ktoré môžu narúšať rozlišovanie medzi rakovinovými bunkami.
Počítačová analýza rozmazania
Ďalej sa z roztoku v laboratóriu odoberú všetky zložky, urobí sa viacvrstvový náter, zafarbí sa špeciálnou farbou, ktorá nemení tvar buniek, a potom sa analyzuje pod mikroskopom. Aby bola štúdia ešte spoľahlivejšia, náter je podrobený počítačovej analýze. Stojí za zmienku, že presnosť tekutej cytológie je deväťdesiatpäť percent.
