Reumatoidné ochorenia patria medzi najčastejšie. Boli známe už v staroveku, no predtým sa verilo, že tieto ochorenia vznikajú v dôsledku nesprávneho obehu tekutín v tele.
Je veľa chorôb, ktoré majú podobné príznaky, a preto, ak sa u vás vyskytnú príznaky, ktoré budú popísané nižšie, určite by ste mali kontaktovať reumatológa kvôli diagnostike a liečbe.
Vlastnosti reumatických ochorení
Systémové poruchy spojivového tkaniva sa nazývajú reumatoidné ochorenia. Vyznačujú sa rozsiahlym poškodením spojivového tkaniva a krvných ciev, čo je spojené s narušením imunitného systému.
Strata spojivového tkaniva sa prejavuje vo forme systémových degeneratívnych procesov. Všetky reumatoidné ochorenia majú určité klinické a morfologické znaky, ktoré závisia od lokalizácie v určitých orgánoch atkanív. Priebeh ochorení je chronický a zvlnený.
Degeneratívny proces postihuje kosti, chrupavky, kĺby, väzy, šľachy a svaly. Reumatoidné ochorenia sú charakterizované bolestivými pocitmi, znížením motorickej aktivity končatín a obmedzením fungovania jednej alebo viacerých postihnutých oblastí. Ide najmä o príznaky opuchu, zápalu, pocit tepla, začervenanie.
Hlavné reumatoidné ochorenia
Existuje mnoho rôznych reumatoidných kĺbových ochorení, medzi ktoré patria:
- ankylozujúca spondylitída;
- dna;
- fibromyalgia;
- artritída;
- lupus;
- osteoartritída;
- polymyalgia;
- sklerodermia.
Ankylozujúca spondylitída je charakterizovaná poškodením chrbtice. Toto ochorenie sa vyskytuje u mladých ľudí a zaberá šľachy ramien, bedier, kolien, čo spôsobuje intenzívnu bolesť a obmedzenú pohyblivosť.
Mnoho ľudí trpí dnou. Toto ochorenie je charakterizované tvorbou mikrokryštálov močoviny v kĺboch. Lézia postihuje najmä veľké prsty na nohách, čo vyvoláva silné záchvaty bolesti a opuchu. Dna je najčastejšia u žien.
Niektoré formy artritídy sú spôsobené bakteriálnymi a vírusovými infekciami. Choroba sa vyvíja pri uhryznutí infikovaného kliešťa, čo následne vyvoláva zápal, stuhnutosť kĺbov a bolesť. Idiopatická juvenilná artritída sa vyskytuje hlavne v detstve, spôsobuje opuch, bolesť a obmedzenú pohyblivosť kĺbov. V niektorých prípadoch môže byť sprevádzaná vyrážkou a horúčkou.
Psoriatická artritída sa vyvíja u ľudí trpiacich rôznymi kožnými ochoreniami. Ovplyvňuje kĺby a môže sa prejaviť aj na nechtoch. Reumatoidná artritída je ochorenie kĺbov, ktoré sa vyznačuje deštrukciou synoviálnych tkanív, čo spôsobuje bolesť, opuch a iné poruchy. Na rozdiel od všetkých ostatných typov reumatoidných ochorení sa artritída vyvíja symetricky. Najčastejšie sa vyskytuje u žien.
Z reumatoidných autoimunitných ochorení treba rozlíšiť lupus. Patologické bunky ničia šľachy. Väčšinou sa toto ochorenie vyskytuje u žien.
Polymyalgia rheumatica postihuje najmä tepny, spôsobuje bolesti hlavy, zápaly, rýchly úbytok hmotnosti a horúčku. Človek trpí stuhnutosťou kĺbov, bolesťami v krížoch, šiji, bedrách a bolestiach. Nepríjemné príznaky sa objavujú v dôsledku poškodenia svalov, kĺbov, šliach, väzov.
Reumatoidné ochorenia kĺbov sa prejavujú trochu inak, existujú však všeobecné pravidlá. Hneď po diagnostikovaní choroby sa musí okamžite začať liečba, aby sa predišlo vzniku nebezpečných komplikácií.
Reumatizmus
V rámci systémureumatoidné ochorenia je potrebné zvýrazniť reumatizmus. Vyznačuje sa výrazným poškodením kĺbov, chrupaviek či orgánov. V podstate sa choroba vyskytuje v detstve alebo dospievaní, hoci mnohí o jej existencii nevedia. Hlavným dôvodom vzniku reumatizmu je prevažne streptokoková infekcia dýchacieho systému, ktorá vedie k rozvoju akútnej tonzilitídy, faryngitídy. Pri absencii včasnej komplexnej liečby choroba prechádza do chronického štádia.
Hlavné príznaky ochorenia sa vyskytujú po určitom čase po predchádzajúcom ochorení dýchacích ciest. Zápal narastá postupne, pričom v niektorých kĺboch bolesť zmizne, v iných sa objaví takmer okamžite. Zápalový proces môže byť prerušovaný. Trvá to 10-14 dní, potom sa trochu upokojí a znova sa obnoví.
Najväčšie nebezpečenstvo tohto systémového reumatoidného ochorenia spočíva v tom, že okrem kĺbov je navyše postihnuté aj srdce. Hlavným cieľom liečby je eliminovať streptokokovú infekciu, ktorá vyvoláva nástup ochorenia a výskyt komplikácií. Pre prevenciu je nevyhnutné vykonávať všeobecné posilňovacie aktivity na zlepšenie zdravia.
Reumatoidná artritída
Reumatoidná artritída označuje ochorenia kĺbov, ktoré sa vyznačujú progresívnym poškodením kĺbov, čo vedie k ich deformácii a strate pohyblivosti. Najčastejšie sú postihnuté kolenné kĺby, čo vedie k invalidite.
Reumatoidná artritída jeautoimunitné ochorenie, ktoré často postihuje ľudí stredného a staršieho veku. Keď sa vyskytuje v ľudskom tele, vytvárajú sa určité protilátky, ktorých práca je namierená proti ich vlastným kĺbom. Výskyt ochorenia je spôsobený genetickou predispozíciou, infekciami a mnohými ďalšími dôvodmi. V procese zápalu sa vytvára pomerne husté granulačné spojivové tkanivo, ktoré začína rásť a vedie k postupnej deštrukcii chrupavkového tkaniva. V dôsledku toho klesá obvyklá pohyblivosť kĺbov. V pokročilejších štádiách môže choroba viesť k úplnej strate pohyblivosti.
Reumatoidná artritída označuje ochorenia, ktoré sú sprevádzané deformáciou končatín, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej strate existujúcej funkcie pohybového aparátu. Pacienti strácajú schopnosť pracovať a stávajú sa invalidnými. Lekári rozlišujú niekoľko štádií reumatoidnej artritídy, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky. Je veľmi dôležité diagnostikovať a liečiť včas, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám.
Prvé štádium patológie je charakterizované synovitídou, teda výpotokom do kĺbovej dutiny, ktorý sa môže vyskytovať v rôznych formách. V druhom štádiu nastávajú charakteristické zmeny v kĺboch, zhrubnutie synoviálnej membrány, ako aj proliferácia spojivového tkaniva.
V priebehu tretieho štádia sa pozoruje vzájomné splynutie kĺbových partií, čo znemožňuje pohyb v postihnutej oblasti. Charakteristický je nástup ochoreniavýskyt opuchu prstov, ktorý je kombinovaný so zápalom a opuchom. Spolu s opuchmi kĺbov dochádza k poškodeniu chodidla, čo sa prejavuje bolesťou pod bruškami prstov. Ako sa patológia vyvíja, postupne postihuje narastajúci počet tkanív, dochádza k opuchom a bolestiam v lakťoch, členkoch a ramenách.
Pri výskyte reumatoidnej artritídy sa symptómy ochorenia neprejavia okamžite: v počiatočnom štádiu pacient ani netuší, že existuje ochorenie. Potom postupne príznaky ako:
- tuhosť pohybu ráno;
- periodická bolesť;
- horúčka;
- Reumatoidné uzliny.
Okrem toho môže lézia postihnúť takmer všetky orgány – pokrytie závisí od stupňa aktivity patológie. To je však veľmi zriedkavé. Reumatoidná artritída je dosť závažná a spôsobuje veľa nepríjemných symptómov. Liečba choroby musí byť komplexná. Zahŕňa:
- protizápalové lieky;
- glukokortikoidy;
- biologické látky;
- základné posilňovacie produkty.
Protizápalové lieky pomáhajú veľmi rýchlo zastaviť akútny záchvat a dosiahnuť stabilnú remisiu. Pri akútnom priebehu ochorenia je priebeh terapie doplnený vysokými dávkami glukokortikoidov. Biologické činidlá pomáhajú predchádzať nekróze, ktorá môže spôsobiť poškodenie vlastných tkanív tela. opriebeh reumatoidnej artritídy, prognóza ochorenia do značnej miery závisí od závažnosti patologického procesu, ako aj od charakteristík liečby. V závažných a pokročilých prípadoch môže choroba viesť k invalidite.
Reumatoidná artritída
Choroba reumatoidná artritída je zápal jedného alebo viacerých kĺbov. Existujú určité typy tohto patologického procesu. Ochorenie sa vzťahuje na ťažkú systémovú poruchu spojivového tkaniva, ktorá môže viesť k čiastočnej strate schopnosti pacienta pracovať alebo dokonca k invalidite.
V zásade sa choroba vyvíja u ľudí vo veku 30-35 rokov a ženy často trpia touto patológiou. Ide o reumatoidné autoimunitné ochorenie, ktoré ničí najmä malé kĺby.
Hlavná príčina jeho výskytu sa považuje za narušenie imunitného systému. V dôsledku toho imunitný systém začne vnímať chrupavku kĺbu a jeho štruktúry ako cudzie. Z tohto dôvodu začína zápal. Patológiu môže často spustiť dedičný faktor. Porušenie imunity prispieva k vonkajším a vnútorným príčinám. Patria sem napríklad:
- hyperchladenie tela;
- vystavenie patogénnym činiteľom;
- stres;
- alergény a toxíny;
- zranenie.
Polyartritída je veľmi závažné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Medzi jeho hlavné črty je potrebné zdôrazniť ako:
- tuhosť v kĺboch ráno;
- bolesť pri dotyku;
- zápal viac ako troch kĺbov.
V neskorších štádiách sa objavuje necitlivosť končatín, horúčka, pálenie v postihnutej oblasti, zmeny tvaru kĺbov. Patologický proces môže postihnúť aj iné orgány, najmä srdce, pľúca, obličky. Ak sa u vás objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom diagnózu a liečbu.
Terapia by mala byť komplexná a dlhá. Je zameraná na zníženie bolesti u pacienta. Na odstránenie zápalu sú predpísané protizápalové lieky. Veľký význam majú základné prípravky. Napriek tomu, že ich účinok je pomalý, lieky priaznivo ovplyvňujú mechanizmus nástupu ochorenia a spomaľujú proces deštrukcie kĺbov.
Sokolského choroba
Zo zriedkavých reumatoidných ochorení treba rozlíšiť Sokolského chorobu. Vyznačuje sa tým, že postihuje najmä kardiovaskulárny systém, najmä spôsobuje myokarditídu a endokarditídu. V niektorých prípadoch majú pacienti zmeny v oblasti kĺbov, ktoré sa prejavujú vo forme horúčky, opuchu, silnej bolesti, opuchu v oblasti postihnutých kĺbov. Kvôli silnej bolesti sa človek snaží dať končatiny do ohybovej polohy.
Po odstránení záchvatu sa funkcie kĺbu takmer úplne obnovia. Najčastejšie sú postihnuté členkové, lakťové a kolenné kĺby. Choroba je hlavnerastúci, záchvatovitý charakter, pričom patológia postihuje rôzne oblasti.
Liečba tohto ochorenia je väčšinou konzervatívna a zahŕňa užívanie liekov a fyzioterapiu. V obzvlášť závažných prípadoch sú pacientom predpísané chirurgické zákroky. Pri vykonávaní liečby v počiatočných štádiách je prognóza priaznivá.
Ankylozujúca spondylitída
Toto ochorenie postihuje najmä ľudí v mladom veku. Vyvíja sa v dôsledku primárnej chronickej lézie synoviálnej membrány kostovertebrálnych, intervertebrálnych a sakroiliakálnych kĺbov. V dôsledku toho sa tvoria myómové ložiská, niekedy dochádza k nekróze kĺbovej chrupavky a postupnému odmietaniu patologických častíc do kĺbového lúmenu.
Na platničkách sa začínajú rozvíjať degeneratívne zmeny, pozoruje sa osifikácia kĺbového puzdra, synchondróza a ankylóza kĺbov. Väzy sa začínajú deformovať a osifikovať. Pri vzniku tohto patologického procesu zohrávajú veľmi dôležitú úlohu dedičné faktory.
Symptomatológia sa vyznačuje tým, že obmedzenie pohybov v oblasti chrbtice sa postupne zvyšuje s ich úplnou stratou. Patológia postupne postihuje rôzne kĺby, ich elasticita sa nevyhnutne stráca. Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patria:
- podráždenosť;
- drastické chudnutie;
- silná slabosť;
- ospalý.
Choroba postupuje veľmi pomaly a tiež progreduje douž niekoľko rokov. V dôsledku toho sa objavuje bolesť v kostiach, najmä pri zvýšenej fyzickej aktivite. Zároveň zostáva teplota v normálnom rozmedzí, chôdza je obmedzená a pozoruje sa zvýšenie ESR. Pacienti sa stanú invalidmi. Po určitom čase môže patológia postihnúť rôzne tkanivá a orgány. Poškodenie kĺbov je charakterizované výrazným zúžením kĺbových priestorov, ankylózou a mnohými ďalšími poruchami.
Liečba je pomerne zložitá a zvyčajne sa obmedzuje na konzervatívnu terapiu, ktorá zahŕňa užívanie liekov, fyzikálnu terapiu a cvičebnú terapiu. Prognóza priebehu ochorenia je nepriaznivá.
Pätové ostrohy
Choroba je charakterizovaná tvorbou hrotovitého alebo háčikovitého výrastku na kalkaneu v mieste pripojenia plantárneho väzu. V niektorých prípadoch je jej priebeh takmer asymptomatický. Je potrebné poznamenať, že u 20 % pacientov sú „ostrohy“bilaterálne.
Niektorí lekári považujú túto formáciu za tvorbu kostry, iní ju považujú za patologický výrastok vytvorený v prítomnosti chronickej traumy, reumatizmu, plochých nôh a iných zápalových procesov.
Medzi hlavné príznaky patrí pálivá bolesť, ktorá pripomína pocit klinca v päte. Keď stojíte, bolesť sa výrazne zhoršuje. Bolesť nastáva pri tvorbe periostitis a zápalu podložného slizničného vaku. V niektorých prípadoch je spojená pätová ostrohahyperkeratóza. Röntgen dokáže odhaliť prvky kalkanea.
Liečba je konzervatívna. Najmä pacientovi sú zobrazené tepelné postupy, injekcie Novocainu. V prípade pretrvávajúcej bolesti a neúčinnosti konzervatívnej terapie je indikované chirurgické odstránenie novotvaru.
Shoulo-skapulárna periartritída
Shoulo-skapulárna periartritída je charakterizovaná skutočnosťou, že zápalový proces sa vyskytuje v mäkkých tkanivách, ktoré obklopujú ramenný kĺb. Základom vývoja ochorenia je trauma, prechladnutie, reumatická infekcia. V patogenéze zaujíma neurotrofická lézia veľmi dôležité miesto.
Medzi hlavné znaky priebehu porušení možno identifikovať bolesť v ramennom kĺbe, zhoršenú citlivosť, svalovú atrofiu. V zásade má choroba chronický priebeh. Na samom začiatku jeho vývoja sa prakticky nezistili žiadne zmeny v oblasti kĺbov. Po chvíli sa začne rozvíjať osteoporóza. U starších ľudí sa veľmi často vyskytujú artrotické zmeny v ramennom kĺbe.
V akútnom období je zobrazený úplný pokoj, preto je potrebná imobilizácia končatiny. Na liečbu sú potrebné novokainové blokády, röntgenová terapia. V chronickom priebehu ochorenia sú predpísané tepelné procedúry, fyzioterapeutické cvičenia, masáže, UHF terapia. V obzvlášť pokročilých prípadoch je potrebná chirurgická liečba a odstránenie existujúcich vápenných usadenín. Predpoveď je celkom priaznivá.
Epikondylitída a styloiditída
Tieto choroby sa vyskytujú vv dôsledku podchladenia alebo poranenia. Medzi hlavné príznaky priebehu ochorenia je potrebné zdôrazniť prítomnosť bolesti v ramennej kosti, obmedzenú pohyblivosť a opuch.
Pri vykonávaní röntgenových snímok sa okrem príznakov osteoporózy nepozorujú žiadne špeciálne zmeny. Liečba je prevažne konzervatívna, ako aj pri iných typoch reumatoidných ochorení. Prognóza správnej liečby je priaznivá.
Stillova choroba
Stillova choroba sa vyskytuje hlavne u detí. Precipitačný faktor ešte nebol úplne stanovený. Existuje verzia, že choroba sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych mikróbov do tela a tiež v dôsledku prítomnosti genetickej predispozície.
Patologický proces sa pozoruje najmä v prvých rokoch života dieťaťa a je charakterizovaný zmenami v tkanivách s následnou deformáciou kĺbových plôch, obmedzenou pohyblivosťou, opuchmi, zväčšenými lymfatickými uzlinami, najmä v podpazuší a lakťových kĺboch. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť pri pridaní anémie a pozoruje sa aj pigmentácia kože.
Röntgenové snímky počas diagnostiky ukazujú deformáciu kĺbov, určité rozmazanie kontúr a niekedy aj kostné výrastky. V počiatočných štádiách priebehu ochorenia sa liečba uskutočňuje konzervatívnym spôsobom. V poslednom čase však lekári uprednostňujú skorú synovektómiu. V neskoršom štádiu sú predpísané stabilizačné operácie a artroplastika. Prognóza priebehu ochorenianie vždy priaznivé.
Príčiny výskytu
Je veľmi dôležité vedieť, pri ktorých ochoreniach hrá reumatoidný faktor kľúčovú úlohu a tiež z akých príčin takéto poruchy vznikajú. Etiológia týchto chorôb stále nie je dobre pochopená. Najväčší význam sa pripisuje vírusom a infekciám, genetickému faktoru, ako aj vplyvu viacerých fyzických aspektov, najmä podchladenia a poranenia. V niektorých prípadoch sa choroby vyvíjajú aj s neznášanlivosťou určitých liekov.
Medzi hlavné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku reumatoidných ochorení, je potrebné zdôrazniť nasledovné:
- fajčenie tabaku;
- nadváha;
- starnutie;
- niektoré profesie súvisiace s preťažením kĺbov.
Reumatické ochorenia sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie, často však takýmito ochoreniami trpia ženy.
Hlavné príznaky
Príznaky reumatoidných ochorení, bez ohľadu na provokujúci faktor, sú prakticky rovnaké. Medzi hlavné znaky možno rozlíšiť ako:
- konštantná bolesť kĺbov;
- bolesť v oblasti kĺbu pri palpácii;
- zvýšenie teploty;
- výrazný opuch a zápal v postihnutej oblasti;
- stuhnutosť a začervenanie pokožky;
- nedostatok energie, únava, slabosť, pocit nepohody;
- prepravný limit aleboflexibilita kĺbov.
Ak sa vyskytnú všetky tieto príznaky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom o komplexnej diagnóze a liečbe.
Diagnostika
Diagnostika reumatoidných ochorení je založená na anamnéze, vyšetrení, ako aj na výsledkoch inštrumentálnych štúdií a laboratórnych testov. Správna diagnóza sa často nedá urobiť okamžite, takže je potrebné komplexné vyšetrenie. Niektorí pacienti môžu potrebovať niekoľko návštev u lekára, aby mohli presne diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu.
Poskytovanie liečby
Liečba reumatoidných ochorení sa v každom prípade vyberá čisto individuálne, všetko závisí od charakteristík patológie. Neexistuje jediný liek alebo metóda terapie, ktorá by bola optimálna pre všetkých pacientov.
V priebehu terapie sa často používajú protizápalové lieky, ktoré majú výraznejší účinok ako lieky znižujúce hlavné symptómy. Nové moderné biologické lieky sa považujú za najúčinnejšie.
Medikácia patrí medzi tradičné spôsoby liečby reumatoidných ochorení. Existuje však aj mnoho iných metód, najmä zavedenie liekov do kĺbovej dutiny alebo mäkkých tkanív, chiropraktika, akupunktúra, alternatívna medicína. V niektorých, obzvlášť závažných prípadoch je predpísaná operácia.
Liečba musí byťbyť komplexné a včasné, pretože reumatoidné ochorenia môžu skrátiť dĺžku života a viesť k invalidite. Odporúča sa pravidelné sledovanie komorbidít.
