Čo sú nádorové markery? Ide o špecifické látky v krvi tých ľudí, ktorí majú s najväčšou pravdepodobnosťou rakovinu. Metóda detekcie rakoviny je stále nedokonalá. Ale v 75 % prípadov prítomnosť nádorových markerov v krvi jasne indikuje rast a šírenie nádoru.
Tieto látky sú ako signalizácia tela. Proteín CA 72-4 je považovaný za najdôležitejší marker nádoru žalúdka. Na presnú diagnózu však musia prejsť aspoň 3 markery gastrointestinálneho traktu.
Čo sú markery rakoviny?
Onkologické markery sú proteíny produkované nádorovými bunkami. Toto je teraz najpokročilejšia metóda na včasné zistenie rakoviny.
V niektorých prípadoch môže test poskytnúť falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok. Ale nie je možné stanoviť diagnózu len na základe výsledkov onkomarkerov. Onkológ, ktorý interpretuje vaše výsledky, by mal poznať všetky najnovšie klinické výskumy.
Nedávnomarkery tiež zahŕňajú špecifické nekódujúce ribonukleové kyseliny (RNA) a ľudský choriový gonadotropín (hCG). Hormón hCG sa deteguje pri rakovine vaječníkov u žien a rakovine semenníkov u mužov.
V tomto článku sa budeme zaoberať iba markermi gastrointestinálneho traktu. Ako prejsť týmito testami? A koľko to bude stáť?
Prvé premietanie. Aké testy sa udeľujú?
Na určenie rizikovej skupiny sa vykonávajú screeningy. Testy tohto druhu nie sú diagnostické. Sú však potrebné na pochopenie, či je potrebný ďalší výskum, či by človek nemal míňať peniaze a čas na iné testy, analýzy a komplexné štúdie.
Primárne nádorové markery sú proteíny, ktorých enzýmy sú odpadovými produktmi nádoru. Sú určené v prvom rade, keďže majú väčšiu citlivosť. Používajú CA 15-3, CEA, CA-50 a doplnkový rozbor - marker karcinómu pankreasu CA 242. Najinformatívnejším pre diagnostiku je žalúdočný onkomarker CA 72-4
Ako boli objavené nádorové markery?
Po prvýkrát vedci ako Lev Zilber a Garry Izrailevich Abelev zistili, že alfoproteín môže naznačovať rakovinu pečene. Tieto látky náhodne objavili pri štúdiu zloženia nádorových hepatocytov (pečeňových buniek).
Alfaproteín je proteín produkovaný placentou. Vedci absolútne netušili, že ho v týchto bunkách nájdu. Hľadali vírus, ale našli prvý marker nádoru pečene.
Gastrointestinálny nádorový marker72-4
Pozrime sa na každú značku podrobnejšie. Aké nádorové markery sa testujú na rakovinu žalúdka? Glykoproteín 72–4 spojený s nádorom je teda markerom karcinómu. Môže ísť o nádor žalúdka, pankreasu alebo pľúc. Pretrvávajúce zvýšenie týchto glykoproteínov v krvi naznačuje prítomnosť buď benígneho alebo malígneho nádoru. Ale je prítomný aj u tehotných žien v tele. Venózna krv sa odoberá na analýzu. Referenčná hodnota – až 6,9 jednotiek/ml.
Bohužiaľ, žiadny marker presne neurčí polohu nádoru. Diagnózu môže stanoviť iba rada skúsených a vysoko profesionálnych onkológov po odbere anamnézy a získaní výsledkov všetkých testov.
značka REA. Prepis analýzy
Keď sa daruje krv pre onkomarkery čriev a žalúdka, prvú vec určuje CEA. Nádorovým markerom CEA je rakovino-embryonálny antigén. Toto je primárny marker. Ide o látku, ktorú embryo produkuje v pomerne veľkých množstvách. Ale keď sa už dieťa narodí, jeho prítomnosť v krvi je anomália.
Marker nádoru žalúdka CEA má pomerne vysokú citlivosť, ale neurčuje typ onkológie a štádium vývoja. Ak sa náhle zistí marker, priradí sa niekoľko sprievodných analýz. Subjekt bude poslaný na dodanie ďalších nádorových markerov: pažeráka a žalúdka, hrubého čreva a pankreasu. Predpíšu vám aj gastroskopiu.
Marker SA-50
Marker nádoru žalúdka CA-50 sa používa hlavne na diagnostiku recidív a metastáz pankreasu. CA-50 je chemicky sialoglykoproteín. Ak onkológ potrebuje získať viac informácií o stave pacienta, predpíše aj tento rozbor. Tento proteín možno zistiť v biologických tekutinách aj na povrchu orgánového epitelu.
Indikácie na darovanie krvi pre nádorové markery
Aké sú účely testovania markerov? Čo môžu indikovať nádorové markery?
- Krv sa daruje na analýzu na primárnu diagnózu.
- Ak je diagnóza už jasná, potom urobte prognózu liečby.
- Na vyhodnotenie účinnosti už vykonanej liečby. Po chemoterapii sa musia znova odobrať nádorové markery.
- Na zistenie metastáz v tele niekoľko rokov po úspešnej liečbe.
Kto musí absolvovať primárne krvné testy na markery nádoru žalúdka? Testy sa dávajú predovšetkým ľuďom, ktorí sú vo vysokom riziku rakoviny. Toto sú ľudia, ktorí už majú tieto choroby:
- ťažká atrofická gastritída;
- peptický vred;
- adenomatózne polypy v žalúdku.
Riziko sa zvyšuje u bývalých pacientov po operácii, ktorým bola odstránená časť žalúdka.
Onkológovia vedia, ako rýchlo postupuje kaskáda Correa. V priebehu 10-15 rokov sa rakovina vyvinie z atrofickej gastritídy podľa takého reťazca chorôb - atrofia - metaplázia - dysplázia - rakovina.
Riziko je tiež vysoké, ak existujú blízki príbuzní, ktorí trpia akýmkoľvek typom nádoru a pracujú v nepriaznivých podmienkach (vysoká úroveň žiarenia).
Kedy aAko sa robia testy?
Všetky testy na onkomarkery žalúdka sa robia ráno nalačno. Deň pred analýzou platia aj potravinové obmedzenia.
Aké sú požiadavky na to, aby bol výsledok čo najspoľahlivejší?
- 12 hodín pred analýzou nejedzte.
- Ak užívate vitamín biotín, prestaňte 8 hodín vopred.
- 48 hodín pred darovaním krvi nejedzte nič vyprážané, mastné alebo korenené. Iba varené jedlo na pare, ktoré nespôsobuje podráždenie slizníc.
- Nemôžete tiež fajčiť, piť kávu, čaj a dokonca ani minerálku. Je dovolené piť iba čistú vodu.
Fajčiaci pacienti sú upozornení, že pár hodín pred samotným zákrokom sú zakázané aj cigarety. Výsledok môže ovplyvniť aj fajčenie. Mimochodom, tabakový dym prispieva k rozvoju rakoviny žalúdka. Keďže s ním sa karcinogény dostávajú priamo do tela. A okrem toho nikotín zvyšuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej.
Miera analýzy a odchýlky
Po vstupe krvi do laboratória sa jej vzorky v bankách umiestnia do špeciálnej lekárskej centrifúgy a sérum sa oddelí od plazmy. Otáčky odstredivky sa pohybujú niekde medzi 1500-3000 ot./min., pri zachovaní určitej teploty. Potom laboratórni technici vykonajú špeciálny test s izolovaným sérom a dostanú výsledky.
Na zistenie rakoviny žalúdka sa používajú 3 hlavné markery. Sú to REA, SA 19-9, SA 72-4. Niekedy vyžadujú darovanie krvi pre ďalšie markery - CA 242, CA 125 a ACE. Treba povedať, že citlivosť testu CA 242 je vyššia ako povedzme CA 19-9, aleCA 242 môže tiež indikovať rakovinu hrubého čreva a pankreasu. Presne to zistíte až po komplexnom preštudovaní.
Každá klinika má svoje vlastné štandardy, pretože sa používajú rôzne jednotky merania. Vo svete však existujú všeobecné parametre, ktoré sú akceptované ako norma, a z nich vychádzajú pri interpretácii výsledkov analýzy.
Ktoré výsledky sú normálne, ktoré sú abnormálne?
- REA – norma nie je väčšia ako 8 ng/ml.
- CA 242 – do 30 IU/ml.
- za CA 72-4 – 22-30 IU/ml.
- CA 19-9 – až 40 IU/ml.
- ACE (marker rakoviny pečene) – 5-10 IU/ml.
Je úplne prijateľné absolvovať testy z vlastnej iniciatívy, bez odporúčania lekára. Ale interpretácia čísel bez lekárskej konzultácie je zakázaná. Človek bez špeciálnych znalostí modernej onkológie nemôže posúdiť svoje zdravie.
Výsledky sú nad normou. Mám panikáriť?
Čo teda očakávať, ak je marker nádoru žalúdka zvýšený? Ak je osoba ohrozená a bolo jej povedané, že hladina markera CA 72-4 alebo CA 19-9 je príliš vysoká, nemali by ste sa okamžite považovať za chorého. Údaje získané po jednej alebo dvoch analýzach sú nedostatočné.
Okrem identifikácie značiek je potrebné vykonať ešte veľa výskumu. Dodatočné testy buď potvrdia alebo vyvrátia hypotézu rakoviny. Samotný marker nádoru žalúdka môže tiež poskytnúť falošne pozitívny výsledok.
Keď sa objavia podozrenia na onkológiu, musíte podstúpiť MRI, ultrazvuk a gastroskopiu. Bezgastroskopia, žiadna diagnóza nemôže byť považovaná za správnu.
Ako často darovať krv na analýzu?
Ak už človek nejakým druhom rakoviny prekonal, treba ho častejšie sledovať, aby nepremeškal obnovenie rastu nádoru. Takýmto ľuďom sa odporúča každých 6 mesiacov darovať krv presne na jeden konkrétny marker. Len aby som zistil, či došlo k recidíve. Keď tam však nádor nebol, ale človek je ohrozený, treba ho tiež každých pár rokov kontrolovať. Nemožno preskočiť vývoj prvej etapy. Toto je ten správny čas na liečbu.
Pre úplne zdravých ľudí, ktorí nie sú ohrození, nie je potrebné darovať krv na markery nádoru žalúdka. Ale pre svoj vlastný pokoj si môžete urobiť jeden test na najbližšej súkromnej klinike bez odporúčania.
Ceny za testy
Cena testov sa na rôznych klinikách líši. A každý nádorový marker má svoju cenu. Musíte počítať s priemernou cenou od 1 000 do 2 500 rubľov. Liečba bude potom stáť oveľa viac, takže je lepšie robiť všetko včas, bez odkladania testu na lepšie časy.
Nakoniec
Moderné testy teda nemajú dostatočnú špecifickosť. To znamená, že nikto nevie presne určiť, kde sa rakovina nachádza a v akom štádiu je. Ale sú to onkomarkery, na ktoré sa lekári spoliehajú pri určovaní účinnosti liečby.
