Na posúdenie zdravotného stavu organizmu vrátane fungovania všetkých orgánov a systémov sa používa spoľahlivá metóda - biochemický krvný test. Vďaka tejto štúdii lekár hodnotí metabolizmus uhľohydrátov, minerálov, lipidov a bielkovín, ako aj aktívnu prácu enzýmových látok. Odchýlka ukazovateľov od normy naznačuje zlyhanie orgánov a systémov. Len lekár dokáže spoľahlivo posúdiť stav jedinca a správne dešifrovať výsledky.
Všeobecné informácie
Krv cirkulujúca v tele vďaka rozsiahlemu cievnemu systému preniká do všetkých buniek a tkanív. Jeho objem závisí od telesnej hmotnosti a predstavuje asi sedem percent z nej. Zloženie krvi zahŕňa plazmu a tvarované častice. Kvantitatívny obsah posledne menovaného sa študuje na základe výsledkov všeobecnej analýzy. Plazma je z deväťdesiatich percent voda, navyše obsahujeaminokyseliny, soli, bielkoviny, produkty rozkladu bielkovinových látok. Biochemický krvný test ukazuje, že došlo k poruche v práci jedného alebo druhého orgánu, alebo naopak, všetky orgány a systémy fungujú normálne.
V krvi sa okrem živín nachádzajú odpadové produkty bunkového tkaniva, ktoré opúšťajú telo potnými žľazami, obličkami, pečeňou, gastrointestinálnym traktom, ako aj látky vznikajúce v dôsledku patologického procesu. Zmeny v krvi sa vyskytujú oveľa skôr, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia. Tento typ výskumu poskytuje neoceniteľnú pomoc pri diagnostike mnohých chorôb vrátane ich včasného odhalenia.
Príprava na biochemický krvný test u dospelých
Na akýkoľvek druh vyšetrenia, vrátane biochémie krvi, sa treba dôkladne pripraviť. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní:
- Na tri dni sa vzdajte mastných, korenistých, korenistých, sladkých jedál, konzerv a nakladaných uhoriek, silného čaju a kávových nápojov.
- Po poslednom jedle musí pred dodaním biomateriálu uplynúť aspoň dvanásť hodín.
- Na jeden deň odmietnite návštevu sauny alebo kúpeľa, fyzickú aktivitu a ak je to možné, eliminujte emocionálny stres.
- Nepijte počas dňa nápoje obsahujúce alkohol.
- Hodinu pred zákrokom – fajčenie.
- V deň testu nepite ani nejedzte. Odber krvi sa vykonáva ráno nalačno.
- Fyzioterapeutické manipulácie, masáže, lieky treba preplánovať (podľapo dohode s lekárom). Môžete ich vykonať po darovaní krvi.
Výsledky biochemického krvného testu budú hotové o deň alebo dva.
Indikácie pre biochémiu krvi
Štúdia je indikovaná pri preventívnej prehliadke, dispenzárnom pozorovaní, registrácii na prenatálnej klinike z dôvodu tehotenstva, sťažností jednotlivca na zhoršenie pohody pri kontaktovaní kliniky. Biochémia krvi sa predpisuje aj v nasledujúcich prípadoch:
- minulé mŕtvice, infarkty;
- cerebrálna ischémia;
- IHD;
- hypercholesterolémia;
- pankreatitída;
- cholecystitis;
- žalúdočný vred;
- enteritis;
- gastritída;
- menštruačné nepravidelnosti;
- myóm;
- zápalový proces v maternici;
- endometrióza;
- diabetes mellitus;
- obezita;
- novotvar v hypofýze;
- a ďalšie.
V niektorých prípadoch sú na potvrdenie diagnózy potrebné ďalšie vyšetrenia.
Ukazovatele biochémie krvi u dospelých
Pomocou tejto analýzy môžete preskúmať pomerne veľké množstvo ukazovateľov. V každom prípade potrebnú sadu určí ošetrujúci lekár. Získané výsledky sa porovnajú s normou. Dešifrovanie biochemického krvného testu u dospelých zahŕňa posúdenie a porovnanie nasledujúcich parametrov:
- Glukóza, fruktózamín sú nevyhnutné na hodnotenie metabolizmu sacharidov.
- Žlčové kyseliny, bilirubín.
- Triglyceridy, cholesterol, apoliproproteín sú indikátory metabolizmu lipidov a lipoproteínov.
- Proteín. Hodnotenie metabolizmu bielkovín je založené na analýze celkových bielkovín, močoviny, albumínu, kreatinínu a kyseliny močovej. Zo špecifických proteínov sa kontroluje transferín, myoglobín, troponín, feritín, C-reaktívny proteín.
- Fosfotáza, lipáza, amyláza.
- Mikronutrienty.
- Vitamíny.
Odchýlka ukazovateľov od prijateľných hodnôt v jednom alebo druhom smere naznačuje patologický proces. Správna interpretácia biochemického krvného testu u dospelých pomáha pri stanovení diagnózy a tiež vám umožňuje predpísať včasnú liečbu. Nižšie uvažujeme podrobnejšie o dôvodoch odchýlky niektorých ukazovateľov od prijateľných hodnôt.
Celkový proteín (jednotka – g/l)
U dospelého jedinca je hladina celkových bielkovín normálna až do 83 u mužov aj žien. Tento indikátor udáva celkové množstvo proteínových látok v krvi, ktoré sa podieľajú na mnohých biochemických procesoch:
- pôsobia ako katalyzátory rôznych chemických premien;
- chrániť telo pred infekciami;
- vykonáva prepravnú funkciu.
Najčastejšie príčiny zvýšeného množstva bielkovín v krvi:
- onkológia;
- zápal kĺbov;
- reumatické choroby.
Nízke hladiny celkových bielkovín v biochemickom krvnom teste u dospelých naznačujú ochorenia pečene, obličiek, črevnú patológiu a prítomnosť malígnychnovotvary.
Albumín je hlavný proteín v plazme produkovaný pečeňou. Jeho nízka hladina sa nachádza pri cirhóze, chronickej hepatitíde, srdcovom zlyhávaní, sepse, otravách liekmi. Vysoká koncentrácia je charakteristická pre dehydratáciu, rozsiahle popáleniny a dlhotrvajúcu hnačku.
Glukóza (jednotka mmol/l)
Norma u dospelého človeka je od 3,8 do 5,8. Nadhodnotená hladina tohto ukazovateľa biochemického krvného testu sa pozoruje, keď:
- diabetes;
- cystická fibróza;
- hemoragická mŕtvica;
- novotvar v pankrease.
Krátkodobý nadbytok je možný pri prejedaní sa, strese a konzumácii sladkostí vo veľkých množstvách. Za nasledujúcich patologických stavov sa pozorujú nízke hladiny glukózy v krvi:
- rakovina nadobličiek, žalúdka;
- hypotyreóza;
- otrava alkoholom a drogami;
- ochorenie pečene;
- zápalové ochorenia pankreasu.
Cholesterol (jednotka mmol/l)
Táto látka je dôležitou zložkou metabolizmu lipidov, ktorá sa aktívne podieľa na tvorbe vitamínu D a rôznych steroidných hormónov v nadobličkách, tvorbe bunkových membrán. Definujte:
- celkový cholesterol, ktorého norma je rovnaká pre obe pohlavia a pohybuje sa od 3 do 6;
- HDL a LDL, ich prípustné hladiny sa líšia pre ženy a mužov v biochemickom krvnom teste.
Vysoký cholesterol prítomný na:
- obštrukčná žltačka;
- ateroskleróza;
- hepatitída v chronickom štádiu;
- dekompenzovaný diabetes mellitus;
- hypotyreóza.
Nízka koncentrácia je dôsledkom:
- predĺžený pôst;
- cirhóza pečene;
- ochorenie pľúc (CHOCHP);
- zhubné nádory v pečeni;
- reumatoidná artritída;
- metabolické zlyhanie.
Bilirubín (jednotka µmol/l)
Táto látka je červeno-žltý pigment, ktorý vzniká v dôsledku rozkladu hemoglobínu v kostnej dreni, pečeni a slezine. Dôvody vysokej hladiny bilirubínu v biochemickom krvnom teste, ktorého norma je od 3,4 do 17,1 pre mužov a ženy, sú:
- choroba žlčových kameňov;
- rakovina pečene;
- akútna cholecystitída;
- cholangitída.
Nízke hladiny bilirubínu sú bežné pri otravách liekmi, akútnej alebo toxickej hepatitíde, chorobách pečene v dôsledku bakteriálnej infekcie.
Minerály: sodík
Tento prvok udržiava osmotický tlak v bunkách a tkanivách v tele jedinca, ako aj fyziologickú úroveň kyslosti. Jeho hladina je riadená hormonálnou substanciou kôry nadobličiek. Pri opuchoch, srdcovom zlyhaní, diabetes mellitus, použití veľkého množstva diuretík sa pozoruje nízky obsah sodíka v krvi. Zvýšená hladina je prítomná v nasledujúcich prípadochštáty:
- diabetes insipidus;
- patológia hypotalamu;
- dlhotrvajúca hnačka;
- vomit;
- kóma.
Biochemická analýza krvi u žien
Ženy a muži majú rozdielne biochemické hodnoty krvi.
V prvom rade je to kvôli hormonálnej nestabilite v rôznych obdobiach života žien. V procese výskumu v laboratóriu sa zistí viac ako štyridsať krvných parametrov, ktoré pomáhajú identifikovať porušenia vo fungovaní orgánov a systémov. Analyzujú sa nasledujúce ukazovatele:
- Celkový proteín. Nízke množstvo naznačuje nedostatočný príjem s jedlom. Zmena tejto hodnoty od normy signalizuje výskyt patologických procesov v pečeni, gastrointestinálnom trakte, obličkách alebo spojivovom tkanive.
- Ferritín. Nízka hladina naznačuje infekciu, novotvar, reumatizmus.
- Transferín. Pri porušení funkcie pečene sa tento indikátor mení.
- Albumín. S jeho pomocou sa určujú choroby pečene a obličiek.
- Myoglobín. Pri zraneniach, popáleninách alebo kŕčoch sa zistí jeho nadhodnotené množstvo.
- Ceruloplazmín. Zvýšenie nad normu naznačuje prítomnosť nádorov malígneho charakteru, zápalu a infarktu myokardu.
- Reumatoidný faktor. Zmeny v tomto parametri sa pozorujú pri mononukleóze, tuberkulóze, infekčnej endokarditíde, reumatoidnej artritíde.
- C-reaktívny proteín. Keď sa v tele vyskytujú zápalové procesy, totoparameter sa zvyšuje.
- Spektrum lipidov: LDL, HDL, triglyceridy, celkový cholesterol. Interpretácia výsledkov biochemického krvného testu vám umožňuje identifikovať srdcové patológie.
- Skupina enzýmov pomáha odhaliť zlyhanie funkcie pečene a pankreasu: ALT, AST, A-amyláza, lipáza, cholínesteráza, kreatinínkináza, gama-glutamyltranspeptidáza, laktátdehydrogenáza, alkalická fosfatáza.
- Glukóza. Diabetes mellitus je detekovaný týmto parametrom.
- Bilirubín. Jeho odchýlka od normálnych hodnôt sa vyskytuje pri rôznych hepatitídach, anémii, cholelitiáze, nádoroch pankreasu a pečene, ochoreniach žlčových ciest.
- Kreatinín. S jeho výkyvmi je podozrenie na diabetes mellitus, poškodenie nadobličiek, obličiek a pečene.
- Močovina. Tento parameter pomáha identifikovať choroby tráviaceho systému, zlyhanie obličiek a patológiu pečene.
- Mikroprvky, vitamíny, kyseliny.
Biochémia krvi počas tehotenstva
Uskutočnenie tohto typu štúdie vám umožní získať predstavu o metabolickom procese voda-elektrolyt, uhľohydráty, ako aj o počte stopových prvkov. Biochemický krvný test pomáha určiť funkčný stav všetkých systémov tela u tehotnej ženy. V tomto období je obrovská záťaž pre endokrinný systém, srdce, obličky a pečeň, preto je sledovanie činnosti týchto orgánov veľmi dôležité.
V normálnom priebehu tehotenstva sa budúce mamičky odovzdávajútúto analýzu dvakrát:
- Pri registrácii na prenatálnej klinike. Pri vstupnom vyšetrení sa odhalia zmeny, ktoré nastali v tele pred počatím.
- Po 30 týždňoch po predchádzajúcej analýze je znovu predpísaný s preventívnym účelom.
Okrem toho je biochemický krvný test indikovaný v nasledujúcich prípadoch:
- hodnotenie terapie v prípade komplikácií počas tehotenstva;
- kontrola existujúcich komorbidít;
- dispenzárne pozorovanie v dennej alebo nepretržitej nemocnici.
Biomateriál sa odoberá zo žily. Počet ukazovateľov, ktoré je potrebné analyzovať, určuje lekár individuálne. Je potrebné mať na pamäti, že prípustné hodnoty jednotlivých krvných charakteristík závisia od obdobia tehotenstva a líšia sa od normy netehotnej ženy. Tabuľka ukazuje normy biochemického krvného testu u tehotnej ženy v rôznych trimestroch.
Pozrime sa na niektoré z nich podrobnejšie:
- Celkový proteín – zobrazuje množstvo bielkovín v krvnom sére. Počas celého tehotenstva by mala byť jeho hladina na rovnakej úrovni. Detekcia nízkych hodnôt naznačuje, že budúca matka je podvyživená a pri vysokých hodnotách bude potrebné ďalšie vyšetrenie pečene.
- Glukóza. Jeho monitorovanie vám umožňuje nepremeškať gestačný diabetes mellitus, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva.
- Cholesterol -podieľa sa na syntéze ženských pohlavných hormónov. Vysoké miery môžu vyvolať patologické zmeny v kardiovaskulárnom systéme plodu. Pri hodnotách takmer dvakrát nižších ako normálne sa odporúča zmeniť stravu tehotnej ženy.
- AST a ALT. Zvýšenie hladiny týchto enzýmov signalizuje hemolytickú anémiu, obezitu alebo problémy s pečeňou, srdcom.
- Močovina. Tento indikátor sa analyzuje spolu s kreatinínom. Spoločne ukazujú prácu vylučovacej sústavy. Dôvodom zvýšenia močoviny nad prípustné hodnoty v prvom trimestri je toxikóza. Okrem toho sa zvýšenie tohto ukazovateľa pozoruje pri konzumácii veľkého množstva potravín bohatých na bielkoviny.
- Bilirubín – vzniká rozkladom hemoglobínu. Zvýšenie tohto indikátora v treťom trimestri je spôsobené tlakom maternice na blízke orgány. Tento jav sa nepovažuje za patológiu a hladina bilirubínu sa vráti do normálu krátko po pôrode.
- Kyselina močová. V dôsledku zvýšenia objemu cirkulujúcej tekutiny v prvých dvoch trimestroch sa pozoruje zníženie hladiny tohto indikátora. V posledných mesiacoch sa zvýšilo množstvo kyseliny močovej, čo súvisí s vývojom a rastom plodu.
- Kreatinín – dodáva energiu svalovému tkanivu. V prvom a druhom trimestri sa toto číslo mierne znižuje. Dôvodom je zvýšená záťaž obličiek v dôsledku zvýšeného objemu cirkulujúcej krvi. Nízke hladiny sú prítomné u štíhlych žien a tých, ktoré uprednostňujú vegetariánsku stravu. Lekár v týchto prípadoch odporúča špeciálnediéta.
- Minerály – horčík, vápnik, chlór, železo, draslík, fosfor. Tieto látky sa aktívne podieľajú na metabolizme a sú nevyhnutné pre plod a tehotnú ženu. Hodnota týchto ukazovateľov sa hodnotí spolu s ostatnými výsledkami biochémie.
Diagnostika možných porušení
Biochemické a všeobecné krvné testy sa predpisujú v ambulantných a lôžkových zariadeniach s cieľom:
- monitorovanie výsledkov liečby;
- detekcia patologického procesu.
Informácie získané z výsledkov biochemickej štúdie pomáhajú vytvoriť si predstavu o autoimunitných reakciách, o fungovaní systémov a vnútorných orgánov, o vodno-alkalickej rovnováhe jedinca. Okrem toho je táto analýza indikovaná na hĺbkovú diagnostiku, keď:
- poruchy v tráviacom trakte;
- hormonálne zlyhania;
- poškodenie obličiek, srdca, pečene;
- choroby krvi;
- patológie muskuloskeletálneho systému.
Odchýlky parametrov biochemického krvného testu u dospelých od normy sú signálom problémov v organizme jedinca. Je neoddeliteľnou súčasťou pri identifikácii patológie vnútorných orgánov.
