Nepríjemné pocity na hrudi sa môžu vyskytnúť spontánne a poukazujú na poruchu jedného alebo viacerých systémov tela. Medzi odborníkmi v oblasti medicíny sa bolesť na hrudníku nazýva torakalgia. Na pozadí tohto stavu sú ťažkosti s dýchaním, ako aj obmedzenie motorickej funkcie. Silná bolesť môže naznačovať rozvoj srdcového infarktu, preto je veľmi dôležité vyhľadať pomoc včas.
Ostrá bolesť v hrudnej kosti je charakteristickým príznakom mnohých chorôb. V tomto prípade môže bolestivý syndróm naznačovať začiatok patologického procesu a exacerbáciu existujúceho ochorenia.
Lokalizácia bolesti
Dôležitým bodom v diferenciálnej diagnostike dyskomfortu na hrudníku je určenie lokalizácie bolesti. V tejto oblasti sa bolesť môže vyskytnúť vpravo, vľavo a tiež v centrálnej časti, medzi lopatkami alebo pod nimi. Oblasť hrudníka je vyplnená krvnými cievami anervových zakončení, takže bolesť môže vyžarovať do mnohých iných častí tela. Thorakalgia sa môže prejaviť pocitmi ťahania súčasne v hrudníku a jednej z paží. Všeobecný názor, že prejav nepohodlia v hrudníku vľavo je znakom ochorenia srdca, je mylný. Takáto bolesť zďaleka nie vždy hovorí o problémoch kardiovaskulárneho systému, môže ísť o neuralgiu.
Choroby srdca a krvných ciev: príčiny a symptómy
Nepríjemné pocity na hrudníku môžu určite naznačovať problém so srdcom. Hlavné patológie kardiovaskulárneho systému, ktoré môžu vyvolať výskyt bolesti, sú viaceré skupiny chorôb.
1. Ischémia srdca typu angíny pectoris. Bolesť je ostrá, pálivá, stláča a tlačí. Závažnosť syndrómu bolesti môže pretrvávať od štvrť minúty do štvrť hodiny. Pocity nepohodlia v hrudníku vľavo alebo za ním sú lokalizované, bolesť môže byť podaná ľavej ruke, lopatkám, krku, epigastriu. Na pozadí bežnej anginy pectoris sa bolesť šíri do dolnej čeľuste a zubov. Symptóm sa prejavuje po fyzickej aktivite akejkoľvek intenzity. Môže to byť šport, lezenie po schodoch, nosenie ťažkých bremien, rýchla chôdza. Charakteristickým znakom štádia progresie patológie je, že nový útok vyžaduje stále menšie zaťaženie. Najúčinnejším spôsobom, ako zastaviť záchvat anginy pectoris, je užívanie "Nitroglycerínu". Uvoľní napätie, minimalizuje výslednú bolesť a tiež pomôže zmierniť nepohodlie v ľavom prsníku.
2. infarktmyokardu. Bolestivosť postihuje oblasť za hrudnou kosťou. Útok trvá spravidla do 15 minút, ale môže trvať až niekoľko hodín. Nepohodlie v ľavej časti hrudníka sa vyznačuje pocitmi pálenia, stláčania, stláčania a prasknutia vo vnútri. Infarkt myokardu sa môže vyvinúť ako po cvičení, tak aj v stave pokoja. Útoky možno pozorovať často a sú lokalizované v oblasti lopatiek, chrbta, krku a paží. Charakteristickými znakmi srdcového infarktu sú nevoľnosť a vracanie, hyperhidróza, dýchavičnosť, arytmia, pocit strachu a úzkosti. "Nitroglycerín" bude v tomto prípade bezmocný.
3. Dystrofia myokardu a perikarditída. V tomto prípade sa okrem bolesti prejavuje horúčka, búšenie srdca, dýchavičnosť a ospalosť. Bolesť je popisovaná ako bodavá, rezná, objavuje sa v oblasti za hrudnou kosťou. Bolestivý syndróm môže vyžarovať do ramien, krku, epigastria, chrbta a ramien. Znížiť intenzitu prejavu bolesti pomôže sedacej polohe s miernym sklonom tela dopredu. Nepohodlie na hrudi môžete zastaviť pomocou nenarkotických analgetík.
4. Disekujúca aneuryzma aorty. Bolesť pripomína infarkt, ale intenzita je oveľa väčšia. Bolestivý syndróm je lokalizovaný v oblasti za hrudnou kosťou a dáva sa do dolnej časti brucha, chrbtice a končatín. Príčiny vývoja ochorenia sú emocionálne preťaženie, nadmerná fyzická námaha tela, ako aj prudký pokles krvného tlaku. Bolesť má valcový a bolestivý charakter, je záchvatovitá, môže trvať až niekoľko dní. Súvisiace príznaky aneuryzmy súasymetrický pulz, hmatateľný na karotických alebo radiálnych artériách. Tlak v tejto patológii je náchylný na kvapky, zatiaľ čo indikátory sa môžu líšiť na rôznych rukách. Bolesť nie je vždy uvoľnená po jednej injekcii anestetík. Nepríjemné pocity na hrudi však môžu mať aj iné dôvody.
5. Tromboembolizmus v pľúcnych tepnách. Prejavuje sa ako výrazný bolestivý syndróm v centrálnej časti hrudníka, ale v niektorých prípadoch je lokalizovaný v pravej alebo ľavej oblasti. Trvanie útoku je najmenej 15 minút a môže dosiahnuť až niekoľko hodín. Tromboembolizmus je sprevádzaný poklesom tlaku, dýchavičnosťou, stratou vedomia. Vyskytuje sa ako komplikácia po operácii hlbokých žíl. Bolestivý syndróm je možné odstrániť iba narkotickými analgetikami.
Okrem vyššie uvedeného sa predpokladom bolesti a nepohodlia na hrudníku môže stať aj typické ochorenie tráviaceho systému.
Choroby trávenia
Niektoré patológie pažeráka sa môžu prejavovať bolesťou v oblasti hrudníka. Takže najčastejšie z nich sú zhubné nádory, vredy, gastroezofageálny reflux, ezofagitída atď. Všetky tieto patológie sú lokalizované v priechode pažerákom a migrujú do hrudnej kosti v procese prehĺtania a prechodu potravy tráviacim traktom.
Okrem toho, že v týchto chvíľach dochádza k výraznému nepohodliu na hrudníku, sprievodnými znakmi ochorení pažeráka sú:
- nevoľnosť a vracanie;
- burp;
- pocit kyslej chuti v ústach;
- pálenie záhy;
- pálenie v epigastrickej zóne.
Ďalším ochorením, ktoré spôsobuje bolesť na hrudníku, je hernia v bránicovom otvore pažeráka. V tomto prípade pocity pripomínajú angínu pectoris, bolestivý syndróm sa môže objaviť v dolnej tretine hrudníka, dutiny alebo substrátu. Charakteristickým znakom bolesti pri hernii pažeráka je zvýšenie intenzity pri sedení a ležaní, zatiaľ čo pri vstávaní sa závažnosť znižuje alebo úplne zastaví.
Choroby dýchacieho systému
Nepríjemné pocity v pravom, ako aj v ľavom prsníku sa môžu vyskytnúť na pozadí traumy, pleurisy, pneumotoraxu, novotvarov a pľúcneho infarktu. Hlavné príznaky respiračných problémov sú:
- dlhotrvajúce pretrvávanie bolesti, zvýšená intenzita dýchania;
- rozvoj dýchavičnosti, tachykardia, cyanóza a objavenie sa studeného potu;
- znížený tlak v tepnách, bledosť kože;
- pocit celkovej slabosti.
Na pozadí zápalu pľúc sa môže objaviť ostrá bolesť, ktorá prechádza do kolapsu a je sprevádzaná príznakmi intoxikácie. Hlavným nebezpečenstvom tohto stavu je pľúcny absces. Lokalizácia bolesti môže byť tak v centrálnej časti hrudníka, ako aj vpravo a vľavo. V tomto prípade možno pozorovať negatívne vedľajšie účinky vo forme zimnice, horúčky, vysokej teploty. S výskytom bolesti na hrudníku na pozadí dlhotrvajúceho prechladnutia,horúčka a intenzívny kašeľ, okamžite volajte záchranku.
Choroby stavcov
Bolesť na hrudníku môže byť najčastejšie znakom posunutia platničky v hrudnej chrbtici a môže tiež naznačovať osteochondrózu alebo hrudný ischias. Charakteristické znaky vertebrálnych patológií sú:
- kompresívna, akútna, pálivá, dlhotrvajúca a aktívne sa prejavujúca bolesť v hrudnej kosti;
- postupný presun bolesti do krčnej a driekovej oblasti;
- intenzita bolestivého syndrómu, ktorý sa zvyšuje pri zdvíhaní rúk, prenášaní ťažkých predmetov, pohybe, ohýbaní sa, ako aj v statickej polohe tela;
- zvýšená bolesť s hlbokým nádychom, palpáciou a záklonom hlavy;
- klinický obraz sa stotožňuje so symptómami ischémie;
- bolesť sa zmierňuje liekmi proti bolesti a horčicovými náplasťami;
- na pozadí sa objavuje bolestivosť, znecitlivenie končatín, bolesť hlavy a závraty;
- Pozoruje sa únava a denná ospalosť.
Ochorenia stavcov môžu mať množstvo vážnych následkov a komplikácií, preto by sa popísaným príznakom mala venovať osobitná pozornosť.
Bolesť na hrudníku u žien
Jednou z najčastejších chorôb sprevádzaných nepríjemnými pocitmi na hrudníku u žien je mastopatia. Táto patológia je vyvolaná porušením pomeru epitelových a spojivových tkanív, čo vedie k tvorbe cysticko-vláknitých fokálnychporážky. Na pozadí mastopatie dochádza k porušeniu krvného obehu v cievach mliečnych žliaz, deformácii mliečnych lalokov a stlačeniu nervových receptorov a kanálikov. To všetko vedie k preťaženiu a exsudácii tekutín z potrubia. Kompresia nervových zakončení prispieva k aktivácii bolestivého syndrómu. Liečba mastopatie sa vyskytuje pri použití špeciálnych liekov. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie hmoty v mliečnych žľazách.
Okrem mastopatie môže tehotenstvo naznačovať bolesť na hrudníku a nepohodlie u ženy v oblasti mliečnych žliaz v posledných dňoch menštruačného cyklu. Bolestivosť je v tomto prípade spravidla sprevádzaná opuchom a šíri sa po hrudníku. Intenzita bolesti sa zvyšuje v polohe na chrbte. Ak žena vykazuje tieto príznaky, ale určite nie je tehotná, mala by byť okamžite vyšetrená na rakovinu prsníka.
Nebezpečný vplyv a možné následky
Je pomerne ťažké určiť potenciálne nebezpečenstvo nepohodlia v hrudníku a paži. Stupeň rizika závisí od príčiny bolesti. Ak teda hovoríme o ochoreniach kardiovaskulárneho systému, potom je potrebné prijať núdzové opatrenia, pretože oneskorenie môže byť nebezpečné pre ľudský život. Takéto patologické stavy môžu spôsobiť trombózu, mŕtvicu, tromboembóliu a iné ešte závažnejšie patologické stavy.
Anomálie vo fungovaní tráviaceho a dýchacieho systému bez náležitej pozornosti sa môžu stať chronickými, čo vedie ku komplikáciám vrátanevýskyt zhubných nádorov a smrť. Problémy s chrbticou môžu spôsobiť stratu motorických funkcií, ako aj svalovú atrofiu.
Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
- pocit slabnutia srdca, jeho stláčanie a nedostatok vzduchu;
- intenzívna dýchavičnosť a pocit ťažoby na hrudi;
- prenášanie bolesti do ľavej ruky, chrbta a zubov;
- nevoľnosť a vracanie;
- silné závraty, zrýchlené dýchanie a srdcová frekvencia;
- ťažkosti s prehĺtaním, vysoká telesná teplota;
- kolísanie krvného tlaku;
- výskyt bolesti na hrudníku v pokoji;
- konzistentná a dlhotrvajúca intenzita bolesti.
Ignorovanie opísaných symptómov môže viesť k smrti.
Iba kvalifikovaný špecializovaný lekár môže odpovedať na otázku, prečo sa nepríjemný pocit na hrudníku vôbec objavil a čo to môže naznačovať.
Diagnostika patológie
Povaha prejavov bolesti na hrudníku sa pri mnohých ochoreniach nelíši, preto je dôležitým krokom diferenciálna diagnostika. Vyšetrenie by malo zahŕňať množstvo rôznych diagnostických opatrení.
1. Odber anamnézy. Špecialista požiada pacienta, aby opísal povahu bolesti, jej intenzitu a trvanie, ako aj súvisiace príznaky, ak nejaké existujú. Okrem toho sa vykonáva prieskum o existujúcich chronických ochoreniach.
2. Počúvanie a poklepávanie na srdce, zmena tlaku v tepnách, pulz.
3. Elektrokardiogram. Ak táto štúdia preukáže patológiu srdca, pacient sa odošle na angiografiu, echokardiografiu a koagulogram. Všetky tieto metódy umožňujú posúdiť stav srdca a krvných ciev. Okrem toho sa počas dňa monitorujú hladiny cholesterolu v krvi.
4. Röntgenové vyšetrenie oblasti hrudníka.
5. Ultrazvukové vyšetrenie tráviaceho a iného systému.
6. Test krvi a moču.
Okrem toho môže byť na objasnenie diagnózy predpísaná počítačová tomografia a magnetická rezonancia.
Liečba nepohodlia na hrudníku
Terapeutické metódy, ktoré si odborník vyberá v závislosti od diagnózy. V niektorých prípadoch je potrebné užívať lieky zo skupiny antikoagulancií, vazodilatancií alebo liekov proti bolesti a pod. V závislosti od príčiny bolesti na hrudníku sa predpisujú určité skupiny liekov.
- Na liečbu kardiovaskulárnych patológií - antiarytmiká, betablokátory, statíny, ACE inhibítory, nitráty, antikoagulanciá.
- Na liečbu vertebrálnych problémov - chondroprotektory, nesteroidné protizápalové lieky.
- V prípade silnej bolesti možno predpísať narkotické a nenarkotické analgetiká.
- Liečba tráviaceho systému sa vykonáva užívaním antacíd a spazmolytiká.
- Pri pľúcnych ochoreniachpredpisujú sa antibiotiká, karbapenémy, makrolidy atď.
Prevencia patológie
Aby ste predišli bolestiam na hrudníku, bez ohľadu na príčinu, zdržte sa zlých návykov a dodržiavajte preventívne správanie, ktoré zahŕňa zdravý životný štýl, mierne cvičenie, vyváženú stravu, vyhýbanie sa stresu a včasný kontakt s odborníkom.
Pri pocite nepohodlia na hrudníku je najlepšie ihneď kontaktovať terapeuta, ktorý v prípade potreby odošle pacienta k špecializovanému špecialistovi. Neodporúča sa pokúšať sa zastaviť bolesť na hrudníku svojpomocne, pretože to môže skomplikovať diagnózu.
