Liečba akútnej orchiepididymitídy sa vyberá v závislosti od príčin jej výskytu. Tento lekársky termín znamená zápal semenníka a okrem toho aj jeho prívesok. Ide o veľmi časté ochorenie, ktoré je spojené so zápalom, ktorý sa vyskytuje v genitourinárnom systéme u silnejšieho pohlavia. Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie. Hlavnými sú všetky druhy vírusov spolu s hubami a baktériami v aktívnej forme. Patria sem chlamýdie s Trichomonas, gonokoky a tuberkulózny bacil.
Klasifikácia choroby
V závislosti od povahy zápalových procesov v medicíne existuje špecifická a nešpecifická forma akútnej orchiepididymitídy. V špecifickom variante sú pôvodcami tuberkulózy, syfilisu a brucelózy vinníkom rozvoja zápalových procesov. V prípade, že zápal spôsobili protozoálne vírusy a baktérie, napríklad streptokok,stafylokoka alebo Escherichia coli, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o nešpecifickom variante ochorenia.
Akútna a chronická forma
Zápalové procesy sa môžu vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. V prítomnosti akútnej orchiepididymitídy vľavo sa príznaky ochorenia prejavujú najzreteľnejšie. Súčasne sú zaznamenané ostré bolesti spolu s nárastom veľkosti semenníka, môže sa stať hustým a veľmi napätým. Často môže dôjsť k zvýšeniu teploty. Chronická forma patológie sa vyznačuje dlhým priebehom s periodickou exacerbáciou. Ďalej sa podrobne rozoberie akútna orchiepididymitída.
Dôvod vývoja
Prenikaniu patogénneho mikroorganizmu do tkaniva semenníkov dochádza pri prenose infekcie od sexuálneho partnera. Infekcia môže byť tiež vykonaná z ohniska zápalu vyskytujúceho sa v tele. Vývoj orchiepididymitídy sa pozoruje v prítomnosti veľkého počtu vírusov alebo baktérií v tkanivách. Za provokujúce faktory sa považuje zníženie obranyschopnosti ľudského tela pri infekčných ochoreniach, na pozadí hypotermie a užívania alkoholu alebo niektorých liekov. Pôvodca infekcie spravidla preniká do tkaniva semenníkov prietokom krvi cez vas deferens.
Najčastejšia akútna orchiepididymitída vľavo. Zápalové ložisko môže byť lokalizované priamo v semenných vakoch, v prostatickej žľaze, v močovej rúre, v črevách alebo obličkách. Zápal podporovaný chirurgickým zákrokomspolu so zraneniami, poruchou inervácie a zásobovania krvou. Infekcia sa niekedy vyskytuje po určitom čase po operácii, čo môže byť uľahčené nesprávnou starostlivosťou o stehy.
Čo treba urobiť v pooperačnom období?
V súvislosti s tým je potrebné v pooperačnom období urobiť nasledovné:
- Bežte antibakteriálne a protizápalové lieky.
- Vyhýbajte sa namáhavému cvičeniu.
- Včas obväz.
Zápalové tajomstvo ako príčina patológie
Zápal, ktorý sa vyvinul v dôsledku vaskularizácie orgánu a vzniku ideálneho prostredia pre reprodukciu baktérií, má výrazný charakter. Na pozadí aktívnej reprodukcie mikroorganizmov v tkanive žľazy sa produkuje značné množstvo exsudátu, čo je zápalová tekutina. Obsahuje bakteriálne odpadové produkty a leukocyty, teda bunky, ktoré sa tvoria v tele ako odpoveď na zápal.
Vplyvom tvorby zápalového sekrétu a navyše vďaka aktívnemu životu baktérií dochádza k postupnému nahrádzaniu žľazového tkaniva spojovacími prvkami. Niektoré typy parazitických agens sa dokážu adaptovať na dlhú existenciu v ľudskom tele, v súvislosti s tým sa orchiepididymitída môže stať chronickou, proti ktorej obdobia exacerbácií budú nahradené útlmom.
Asymptomatické
Znaky akútnej orchiepididymitídy nemusia byť vždy výrazné. Patológia sa môže vyskytnúť u ľudí v asymptomatickom alebo subklinickom formáte. To však vôbec neznamená, že zápal u pacienta prejde v ľahkej forme a dokáže sa spontánne vyliečiť. Šanca na uzdravenie je vysoká iba pri správnej liečbe a ďalších preventívnych opatreniach.
Symptómy choroby
Akútna orchiepididymitída vpravo môže byť u mužov sprevádzaná bolesťou v postihnutej oblasti miešku. Okrem toho môžu pacienti zaznamenať zvýšenie telesnej teploty spolu s horúčkou. Takéto príznaky sa spravidla objavujú neočakávane a pozorujú sa sedem až desať dní, po ktorých pri správnej liečbe úplne zmiznú.
Pri absencii adekvátnej terapie sa akútna povaha orchiepididymitídy zvyčajne stáva chronickou. Bolesť v miešku sa časom zvyšuje a v neskorších štádiách sa objavuje aj opuch. V prítomnosti akútneho zápalového procesu dochádza k narušeniu zásobovania tkanivami krvou. A prítomnosť neustáleho podráždenia nervových zakončení prispieva k výraznému zvýšeniu nepríjemných symptómov.
Akútna orchiepididymitída (podľa ICD-10 - N 45) často končí u mužov tvorbou hnisavého abscesu, ktorý môže poskytnúť najpriaznivejšiu prognózu. Súčasne je postihnutá oblasť tkaniva zarastená škrupinou a potom sa rozpustí. Na pozadí tvorby abscesu sa klinický obraz patológie stáva viacnápadné a výrazné. Bolestivý syndróm sa stáva intenzívnym a teplota sa môže zvýšiť na tridsaťdeväť stupňov. Po niekoľkých dňoch príznaky ustúpia a pacientova pohoda sa čoskoro zlepší. V prípade prvých príznakov zápalu semenníka a nadsemenníka musia muži urýchlene kontaktovať ošetrujúceho urológa.
Pri akútnej pravostrannej orchiepididymitíde môžu byť symptómy spojené aj s prítomnosťou ložísk infekcie v iných orgánoch urogenitálneho systému. Takýto zápal je charakterizovaný miernou bolesťou v postihnutej oblasti, ktorá sa zhoršuje pohybom. Ľavý, ako aj pravý miešok sa môže zväčšiť a môže sa objaviť bolestivý opuch.
V prítomnosti hnisavých foriem orchiepididymitídy u pacientov dochádza k hnisaniu, ktoré vedie k zmene tkaniva semenníkov. Predĺžený priebeh zápalového procesu vedie k porušeniu stupňa priechodnosti vas deferens. Akútna orchiepididymitída na pravej aj ľavej strane môže viesť k neplodnosti.
Priebeh akútneho procesu môže byť v zriedkavých prípadoch asymptomatický, a preto je jednoducho nemožné včas odhaliť a preto vyliečiť patológiu. V iných situáciách je ochorenie charakterizované charakteristickým klinickým obrazom, v ktorom je zaznamenaná bolesť v inguinálnej oblasti. Okrem toho dochádza k poklesu sexuálnej túžby spolu s nepohodlím počas erekcie a príznakmi intoxikácie tela. Zloženie semennej tekutiny sa môže meniť napríklad aj v nejobjavujú sa hnisavé alebo krvavé inklúzie. Semenník môže byť hustejší.
Diagnostika
Vyšetrenie pacienta začína vyšetrením inguinálnej oblasti a analýzou existujúcich klinických symptómov. Počas palpácie sa spravidla zistí zvýšenie miešku spolu s bolesťou rôzneho stupňa. Okrem toho môže u pacienta dôjsť aj k stvrdnutiu tkaniva žliaz.
Pred začatím liečby je potrebné identifikovať infekčné agens a okrem toho určiť ich citlivosť na lieky. Na tento účel sa vykonávajú bakteriologické štúdie semennej tekutiny a skúma sa aj tajomstvo močovej trubice. V prípade potreby vykonajte punkciu abscesu, čo vám umožní zistiť povahu zápalu. Na základe výsledkov týchto štúdií je možné stanoviť konečnú diagnózu.
Liečba
Pri akútnej orchiepididymitíde u mužov vpravo alebo vľavo liečba zvyčajne zahŕňa integrovaný prístup. V rámci terapie je potrebná eliminácia akútnych zápalových procesov. Liečba sa musí vykonávať v nemocnici. Iba v chronickej forme sa terapeutické opatrenia môžu vykonávať v ambulancii. Terapia začína užívaním antibakteriálnych liekov so širokým spektrom účinkov.
V priebehu ďalšej liečby ich možno nahradiť špecifickými liekmi. Pri liečbe tohto ochorenia sa používajú aj protizápalové lieky, ktoré znižujú teplotu a zlepšujú krvný obeh v oblasti postihnutých tkanív. Pri liečbe orchiepididymitídypoužívať cefalosporíny spolu so sulfónamidmi a makrolidmi. V úlohe antipyretík a liekov proti bolesti sa používajú lieky, napríklad Analgin, Paracetamol a Aspirín.
Liečba akútnej orchiepididymitídy vľavo zahŕňa elimináciu kvapavky a chlamýdií, ak sa nejaké u pacienta zistia. Pri trichomónových alebo gonokokových infekciách je potrebné vykonať spoločnú liečbu oboch sexuálnych partnerov naraz. Samozrejme, v tomto období sa odporúča zdržať sa sexuálnych kontaktov. Už pri prvej návšteve treba lekárovi poskytnúť presné informácie o všetkých kontaktoch. Trvanie terapeutického kurzu sa určuje individuálne v každej situácii, čo priamo súvisí s rôznym trvaním inkubačnej doby sexuálne prenosnej infekcie. Kontrolné lekárske vyšetrenie sa zvyčajne predpisuje tri mesiace po ukončení liečby akútnej orchiepididymitídy vpravo alebo vľavo.
Vo väčšine situácií je pozitívny výsledok pozorovaný už na tretí deň užívania drog. V prípade, že liečba nie je dostatočne účinná, je najlepšie zopakovať dodatočné vyšetrenie alebo upraviť terapeutický režim. V niektorých situáciách trvá vymiznutie príznakov ochorenia o niečo dlhšie ako zvyčajne. Komplikovaná epididymitída sa zvyčajne lieči chirurgicky.
Obdobie na zotavenie
Po ústupe akútnej orchiepididymitídy u mužov sú pacientom predpísanéchodiť na fyzioterapeutické procedúry (hovoríme o magnetoterapii, laseri a elektroterapii). Účasť na týchto terapeutických procedúrach je potrebná na obnovenie normálneho a zároveň zdravého fungovania semenníka.
Tipy urológa
Aby ste eliminovali riziká vzniku opísaného ochorenia, určite by ste mali dodržiavať niekoľko jednoduchých lekárskych odporúčaní. Vzhľadom na to, že najčastejšou príčinou rozvoja takejto choroby, ako je akútna orchiepididymitída, sú infekcie, ktoré sa prenášajú sexuálnym kontaktom, urológovia odporúčajú mužom neustále používať kondómy.
V prípade, že muž už v minulosti utrpel poranenie trieslovej oblasti, nemali by ste váhať a kontaktovať lekára na diagnostiku. Miešok by mal byť chránený nielen pred zranením, ale aj pred akoukoľvek hypotermiou. Urológovia tiež odporúčajú mužom nosiť spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín. Je tiež mimoriadne dôležité včas liečiť existujúce patológie urogenitálneho systému, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju určitých komplikácií.
