V článku si povieme, čo je to technika TOBOL. Tento problém podrobne zvážime a pokúsime sa ho dôkladne pochopiť. Začnime tým, odkiaľ tento koncept pochádza a ako sa používa v modernom svete.
Popis metódy
TOBOL je klinická technika, ktorá sa používa ako test na určenie a diagnostiku toho, ako sa človek cíti pri chorobe.
Hlavným rozlišovacím znakom tejto techniky je, že je potrebné vybrať otázky zo zoznamu. Štruktúra metodiky TOBOL pozostáva z niekoľkých zoznamov a pozitívnych presvedčení. Respondent si musí vybrať len jednu z dostupných možností, ktorá najlepšie vyhovuje jeho želaniu.
Je tiež možné zvoliť si mieru súhlasu alebo nesúhlasu s konkrétnym presvedčením.
Základy
Postoj k chorobe TOBOL vznikol na základe typológie klinických a psychologických variantov postoja človeka k chorobe. Techniku navrhli výskumníci A. Lichko a N. Ivanov. Stalo sa to v roku 1980. V dôsledku toho bolo identifikovaných 12 typov reakcií na choroby, ktoré sú diagnostikované u pacientov.
Hlavné typy reakcií:
- Alarmujúce.
- Citlivé.
- Neurastenické.
- Paranoid.
- Anosognosic.
- Dysforický.
- Ergopatické.
- Harmonic.
- Egocentrický.
- Apatický.
- Melancholický.
- Hypochondrický.
Konvenčne sa tieto reakcie delili na 3 typy, a to: podmienene adaptívne, intrapsychicky maladaptívne a interpsychicky maladaptívne.
Dotazník TOBOL bol zostavený po výbere autora, ktorý identifikoval 12 najdôležitejších oblastí života, ktoré plne a v najväčšej miere odrážajú systém vzťahov v spoločnosti a na osobnej úrovni. To vám umožní určiť postoj pacienta k chorobe, k procesu, zložitosti a trvanie liečebného procesu, k lekárom a personálu zdravotníckeho zariadenia, k príbuzným a priateľom, k ostatným a vonkajšiemu svetu, k osamelosti. ktoré môžu vzniknúť v dôsledku choroby. Hodnotí sa aj úroveň apetítu človeka, zmena jeho nálady, aktivita a kvalita spánku, sebaúcta človeka a úroveň jeho pohody.
Dôležitý rozdiel
Ďalším rozlišovacím znakom je spracovanie dát metódou TOBOL. Faktom je, že validácia pacientov nezohľadňuje typ reakcie na ochorenie, ako sa to robí vo väčšine testov a dotazníkov, ale berie do úvahy názor skupiny odborníkov, ktorí sú špeciálne vybraní. Musia zodpovedať jednému alebo druhému typu odpovede. Ďalej títo odborníci nevypĺňajú dotazník nie ako odborníci, ale ako pacienti. Je to nevyhnutnépre presnejšie a spoľahlivejšie výsledky. Umožňuje vám tiež vyhodnotiť výsledky zvonku.
Dôvod takejto mätúcej verzie štúdie je nejasný. Toto je charakteristická vlastnosť techniky TOBOL, ktorá ju odlišuje od ostatných.
Ako bola metodika vytvorená?
Táto metóda bola vynájdená a navrhnutá množstvom odborníkov, ktorí pracovali ako tím na vytvorení efektívnej diagnostickej techniky. Techniku vytvorili L. Wasserman, A. Vuks, B. Iovlev, E. Karpova. Práce boli realizované v roku 1987 vo Výskumnom ústave. Bechterev. Spočiatku bola táto technika umiestnená ako model pre štúdium myslenia, určený pre účely a prácu neuropsychiatra alebo klinického psychológa. Umožňuje vám nahradiť nedostatok skúseností medzi odborníkmi, ktorí pracujú s osobnou diagnostikou. Táto technika teda umožňuje stážistom pracovať efektívnejšie. V mnohých klinikách a nemocniciach, ktoré majú somatické zameranie, je tiež vhodné použiť techniku TOBOL, pretože je jednoduchá, efektívna a nevyžaduje špeciálne znalosti na prácu.
Je zaujímavé, že táto technika sa pôvodne volala LOBI a bola dešifrovaná ako osobnostný dotazník Bekhterevovho inštitútu.
Kroky
V prvej fáze sa do vypĺňania dotazníka v mene pacienta zapojilo asi 32 rôznych lekárov a špecialistov. Ako sme uviedli vyššie, špecialisti boli vybraní tak, aby predstavovali rôzne typy reakcií. Potom výskumníci, ktoríuskutočnil experiment, odstránil určité odpovede a úsudky, ktoré sa používali veľmi zriedkavo. Boli považované za diagnosticky nevýznamné. V dôsledku toho bolo možné vytvoriť najpriestrannejší a najkompletnejší systém typov reakcií, ktoré sú vlastné človeku.
V druhej a poslednej etape sa ďalších 28 expertov zaoberalo hodnotením dôležitosti a významu toho či onoho výroku. To všetko nakoniec umožnilo zostaviť ten najkompletnejší obrázok.
Každému výroku alebo možnosti odpovede bol priradený určitý počet bodov, ktoré boli upravené na základe predtým získaných štatistických údajov. Bolo to nevyhnutné, aby sa minimalizovali nadhodnotené alebo podhodnotené odpovede jedného alebo druhého odborníka.
Vykonávanie
Diagnóza sa začala tým, že človek dostal formu metódy TOBOL. Obsahuje 12 skupín rôznych výrokov. V jednej skupine môže byť 10 až 16 ľubovoľných výrokov. Čo mal pacient robiť? Jeho úlohou bolo vybrať v každej skupine jednu alebo maximálne 2 možnosti odpovedí, ktoré mu najlepšie vyhovujú alebo komplexne opíšu jeho stav. Ak si bol pacient istý, že žiadne z tvrdení prezentovaných v dotazníku mu nevyhovuje, musel zvoliť poslednú možnosť. Žiadna z odpovedí pacienta neuspokojila.
Record
Človek si všetky svoje odpovede zapisoval do špeciálneho formulára, pričom čas na jeho vyplnenie nebol obmedzený žiadnym rámcom. Výskumprebiehali nielen individuálne, ale aj skupinovo, čo umožnilo získať viac informácií naraz. Zároveň bolo pacientom prísne zakázané navzájom sa radiť. Odpovede museli byť čisto individuálne. Potom boli odpovede zaznamenané do samostatného dokumentu, ktorým bola tabuľka na pohodlné zhrnutie výsledkov.
Jemnosť dirigovania
Dotazník na diagnostikovanie typov postojov k TOBOL má špecifické zásady na výpočet výsledkov. Na analýzu sa teda používa formulár s výsledkami štúdie. Pre každú odpoveď poskytnutú osobou je určený koeficient pre pohodlie výpočtov. Potom sa spočítajú koeficienty, ktoré patria do rovnakej skupiny ukazovateľov, výsledná suma sa zapíše do špeciálneho stĺpca. Taktiež výsledky je možné prezerať nielen v digitálnej forme, ale aj v grafickej podobe. Za týmto účelom sú prijaté dáta graficky zobrazené pre rýchlu prezentáciu informácií a ich jednoduchú interpretáciu.
Interpretácia výsledkov
Ak je človeku diagnostikovaný typ postoja k chorobe, podľa ktorého pacient plne zodpovedá tej či onej skupine, potom sa jeho typ nazýva čistý. Pacienti s čistým typom postoja k chorobe sú však dosť zriedkaví. Je to spôsobené tým, že každý človek je zmesou určitých uhlov pohľadu a medzi pojmami neexistuje jasná hranica.
Klinický a psychologický popis pacienta vám umožní pochopiť jeho typ, aby ste ho mohli ďalej lepšie a rýchlejšie využívaťliečba.
Ak je človeku diagnostikovaný zmiešaný typ postoja k chorobe, jeho opis je založený na komplexe opisov. Takže, ak má osoba 3 typy, popis bude pozostávať z troch rôznych štruktúr. Zároveň je potrebné pochopiť, že u pacienta nebudú plne implementované, ale iba čiastočne. Odporúča sa tiež venovať pozornosť pomeru určitých typov reakcií, aby ste získali čo najúplnejší klinický obraz o stave chorého človeka.
Diagnostika typov postojov k chorobe podľa metódy TOBOL spočíva v tom, že je potrebné brať do úvahy a starostlivo analyzovať odpovede, ktoré si pacient zvolil. Nestačí ich len porovnať a zaradiť pacienta do tej či onej skupiny. Je potrebné nájsť rozpory, kritické a nepochopiteľné body, ktoré objasnia obraz. Je veľmi dôležité mať multidimenzionálny postoj k osobnosti pacienta a vnímať ho ako súbor nejakých predsudkov, myšlienok a pocitov, ktoré sa týkajú najmä jeho postoja k procesu liečby.
Význam techniky TOBOL
V poslednom čase sa medicína veľmi rýchlo rozvíja, najmä v krajinách, ktoré si môžu dovoliť minúť veľké sumy peňazí na dôležitý výskum a vyvodiť relevantné závery.
Dnes môžeme povedať, že medicína ako celok sa vzďaľuje od paternalistického systému. Vzťah medzi lekárom a pacientom prechádza dramatickými zmenami. Metóda TOBOL popisuje postoj k chorobe ako niečo veľmi dôležité pre účinnosťliečbe. Je neuveriteľné, že vedci skutočne identifikovali vzťah medzi týmito faktormi. Veľa závisí od toho, ako sa človek správa k lekárovi, ako reaguje na liečbu.
Popis typov
Výsledky získané počas testu metódou TOBOL už vieme spracovať. Ale teraz sa zastavme presne nad tým, aké vlastnosti má ten či onen typ.
Metóda TOBOL veľmi konkrétne a jasne popisuje typ postoja k chorobe. Zvážte hlavné typy, ktoré existujú v tejto technike.
Harmonický typ je typický pre ľudí, ktorí sú realistickí a vyrovnaní vo vzťahu k svojej chorobe. Nepreháňajú jej význam, no nepodceňujú možné dôsledky. Takíto ľudia sú nastavení na prácu s lekárom, pomoc pri liečbe. Chcú sa zotaviť, no adekvátne zhodnotia svoje sily. Ak zdravotný stav obmedzuje ich aktivity, obrátia svoju pozornosť na oblasti, v ktorých môžu byť aktívni.
Výklad techniky TOBOL naznačuje aj ergopatický typ, ktorý sa vyznačuje tým, že je veľmi dôležité, aby človek pracoval. Bezhlavo sa púšťa do práce, snaží sa uniknúť svojej chorobe, zatieniť zlé myšlienky. Najčastejšie sa chuť do práce zvyšuje s progresiou choroby.
Anosognozický typ, alebo euforický, je charakteristický tým, že človek popiera prítomnosť choroby a nechce si vôbec uvedomiť možné následky. Verí, že všetko prejde samo. Nerád hovorí o chorobe, procese liečby.
Úzkostný typ sa prejavuje tým, že pacient sa príliš obáva o svoj stav, pumpy. Neustále premýšľa o dôsledkoch, zveličuje ich, vymýšľa rôzne komplikácie a vymýšľa negatívny výsledok.
Komplexné črty
Hypochondrický typ sa príliš zameriava na svoje negatívne skúsenosti a pocity. Jeho nálada a sebauvedomenie sú od toho úplne závislé. Zveličuje svoje utrpenie a stavia ho do centra svojho života.
Neurastenický typ možno opísať jedným slovom „podráždenosť“. Takýto človek sa veľmi nahnevá, ak sa v priebehu liečby niečo pokazí, je potrebné zmeniť terapiu a pod.. S blízkymi komunikuje podráždene a je neustále v napätí. Veľmi netrpezlivý, agresívny. Potom si však uvedomí svoju vinu a ospravedlňuje sa za unáhlené slová.
Melancholický typ sa vyznačuje pesimistickým postojom k chorobe. Takýto pacient často vyjadruje negatívne myšlienky a očakávania, môžu sa u neho zreteľne prejavovať samovražedné sklony. Veľmi pochybuje, že liečba bude úspešná a prinesie mu úľavu.
Apatický postoj k ochoreniu je charakterizovaný úplnou ľahostajnosťou k priebehu liečby. Pacient je pomalý a neaktívny. Stráca záujem nielen o seba, ale aj o celý svet okolo seba. Neustále nastavené na zápornú hodnotu.
Citlivý typ je príliš zraniteľný a zraniteľný, lipne na slovách, verí fámam a všetkého sa bojí. Precitlivenosť je evidentná.
Egocentrický typ akceptuje svoju chorobu, no zároveň hľadá výhody, ktoré mu môže priniesť. Predvádza a veľmi zveličuje svoje utrpenie, vzbudzuje u svojich blízkych pocity viny, aby sa k nemu správali lojálnejšie.
Parnoidný typ je presvedčený, že za jeho chorobu môže niekto. Je veľmi podozrievavý k lekárom, k liekom, ktoré predpisujú. Vo všetkom vidí sprisahanie, neverí druhým a dokonca ani blízkym ľuďom, pretože vo všetkom chce vidieť háčik.
Samostatný agresívny typ
Dysforický typ postoja k chorobe sa tiež nazýva agresívny. Technika TOBOL opisuje takéhoto pacienta ako zatrpknutého, zachmúreného a zachmúreného človeka. Neustále je s niečím nespokojný, hľadá chyby na iných a teší sa, keď im kazí náladu. Existuje tendencia obviňovať iných ľudí zo všetkých svojich problémov. Vo všetkom chce byť spokojný, voči svojim príbuzným je despotický.
