Črevná perforácia je narušenie steny hrubého alebo tenkého čreva. V dôsledku takejto deformácie preniká obsah orgánu do brušnej dutiny. Tento jav sa nazýva perforácia. Takéto porušenie sa týka chirurgických ochorení.
Hlavné príčiny výskytu
Črevná perforácia je porucha, ktorá nevzniká sama od seba. Existuje množstvo základných príčin, ktoré prispievajú k deformácii tenkého alebo hrubého čreva. Tento zoznam obsahuje:
- Črevná obštrukcia.
- Diverkulitída hrubého čreva.
- Fekálne kamene.
- Nekróza novotvarov vytvorených na hrubom čreve.
- Ulcerózna kolitída.
- Gangrenózna apendicitída, ktorá vyvoláva rozpad tkanív apendixu.
- Niektoré infekcie, ako je tuberkulóza alebo cytomegalovírusová infekcia.
- Otvorené a uzavreté zranenia.
Toto sú hlavné faktory, ktoré vedú k perforácii čreva. Poškodenie stien tenkého alebo hrubého čreva môže mať aj iné dôvody. Často dochádza k prasknutiu tkaniva v dôsledku vstupu do gastrointestinálneho traktuostré homogénne telá: špendlíky, ihly, špáradlá, rybie a mäsové kosti.
Príčiny intestinálnej perforácie u novorodencov
Črevná perforácia sa v niektorých prípadoch vyskytuje u novorodencov. Perforácia u dojčiat môže byť spôsobená procesmi ako:
- Vnútromaternicová hypoxia, ktorá má dlhotrvajúci charakter.
- Odkladanie vývoja určitých systémov.
- Kŕmenie dojčaťa enterálnou metódou.
- Patológia gastrointestinálneho traktu, ako je obštrukcia.
- Chirurgický zákrok.
Prepichnutia u novorodencov sú ojedinelé prípady. Viacnásobné prestávky sú extrémne zriedkavé. Podľa štatistík je perforácia čreva dvakrát zriedkavejšia u dievčat ako u chlapcov.
Črevná perforácia: príznaky
Perforácia má špecifické príznaky. Príznaky prasknutia nemôžu chýbať. Hlavným znakom perforácie je silná bolesť brucha, ktorá je sprevádzaná svalovým napätím. Pri palpácii sa zvyšuje pocit nepohodlia. Existujú aj ďalšie príznaky perforácie čreva:
- Časté nutkanie na stolicu.
- Nadúvanie.
- Vysoký tep.
- Nevoľnosť a vracanie.
- Oligulácia.
- Zvýšenie telesnej teploty až o 39 °C.
- Pomalé alebo pomalé dýchanie. Keď sa bránica stiahne, objaví sa silná bolesť.
Ruptúra tkaniva počas kolonoskopie
Pri vyšetrovaní hrubého čreva pomocoušpeciálna sonda môže spôsobiť perforáciu čreva. Tento jav možno vysvetliť takto:
- Odstránenie polypov - polyektómia. Ak sa tento postup vykoná nepresne, môže dôjsť k vážnemu popáleniu tkaniva. Práve na tomto mieste sa tvorí prielom. V ojedinelých prípadoch dochádza pri operácii k poškodeniu črevných stien. Prvé príznaky choroby sa objavia až po niekoľkých dňoch.
- Nadmerná insuflácia – zavedenie práškového lieku pri poranení tkaniva kolonoskopom. Počas operácie dochádza k pretrhnutiu stien. Okamžite sa objavia prvé príznaky perforácie čreva. Prepichnutia v tomto prípade môžu byť veľké.
Diagnostika intestinálnej perforácie
Lokalizácia abscesu pri perforácii čreva sa určuje metódou palpácie brušnej steny. Medzera sa nachádza v mieste, kde pacient pociťuje silnú bolesť pri dotyku. Na diagnostiku sa zvyčajne používa nielen digitálne vyšetrenie, ale aj počítačová tomografia a rádiografia. V niektorých prípadoch nie je také ľahké zistiť príčinu nepohodlia v bruchu. U pacientov je ťažké diagnostikovať perforáciu:
- Po operácii transplantácie orgánu.
- Beriete lieky na chemoterapiu.
U týchto pacientov je bežná bolesť brucha. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné CT vyšetrenie. Vyžaduje sa akákoľvek perforácia črevaokamžitá chirurgická intervencia. Výnimkou sú prípady, keď obsah tenkého alebo hrubého čreva prenikne do pošvy a močového mechúra. V tomto prípade môže pacient počas močenia pociťovať plynatosť a výkaly.
Liečba
Črevná perforácia sa lieči iba chirurgickým zákrokom. Neodporúča sa začať proces, pretože to môže viesť k vážnym následkom. Pacient so zjavnými príznakmi perforácie čreva je okamžite hospitalizovaný a čo najskôr operovaný.
Lekári musia konať rýchlo, ale opatrne. Pri takýchto deformáciách črevných tkanív by sme nemali váhať, pretože v tele pacienta môžu začať nezvratné procesy.
Najčastejšie pacienti podstupujú laparoskopiu. Okrem toho sa vykonáva súbežná liečba symptómov úzkosti, ako je srdcové zlyhanie. Rutinné vyšetrenie je povolené v prípadoch, keď sa obsah čreva dostal do močového mechúra alebo vagíny.
Odborníci neodporúčajú návštevu lekára odkladať. Doma je nemožné vyliečiť perforáciu čreva. Treba poznamenať, že perforácia môže viesť k smrti pacienta. Skutočne, niekoľko hodín po objavení sa diery v hrubom alebo tenkom čreve začína gangréna - nekróza orgánov a tkanív.
