Hormonálne tabletky, ktorých názov a vlastnosti sú popísané nižšie, sa používajú na liečbu patológií oblasti ženských pohlavných orgánov a na nápravu chorôb spojených so štítnou žľazou. Lieky sú analógy hormónov produkovaných telom. Ich použitie je vhodné pri nedostatočnej syntéze hormonálnych látok žľazami s vnútornou sekréciou, ako aj na dosiahnutie cieľov regulácie niektorých funkcií organizmu, ako je to v prípade antikoncepčných prostriedkov.
Typy hormónov používaných v medicíne
Podľa spôsobu získavania hormonálnych liekov sa rozlišujú:
- Hormóny extrahované zo zvieracích žliaz.
- Umelo syntetizované identické hormóny.
- Syntetické takmer identické analógy.
- Rastlinné hormóny.
Podľa orgánu, v ktorom sa hormón syntetizuje:
- Hormóny hypofýzy.
- Produkované bunkami pankreasu.
- Hormóny nadobličiek.
- Hormonálne látky v oblasti genitálií.
- Hormóny štítnej žľazy.
- Hormóny z prištítnych teliesok.
Indikácie na vymenovanie tabletových foriem hormónov
Akútne a chronické ochorenia rôznych systémov tela sa liečia hormonálnymi tabletkami, ktoré sú účinným spôsobom boja proti tomuto ochoreniu, no mali by sa používať prísne pod lekárskym dohľadom. Všetky lieky v tejto skupine majú indikácie a kontraindikácie.
Používanie liekov na hormonálnej báze:
- Choroby so zníženou funkciou štítnej žľazy (hypotyreóza).
- Gynekológia (menštruačné poruchy, symptómy menopauzy, endometrióza, problémy s počatím, antikoncepcia, podpora pôrodu).
- Odstránenie zápalových, alergických, edematóznych symptómov vo všeobecnej lekárskej praxi.
- Liečba systémových autoimunitných ochorení (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída).
- Pri poruchách metabolizmu bielkovín, kachexii a úbytku svalov.
Liečba patológie štítnej žľazy pomocou hormónov
"L-tyroxín" je liek na liečbu patológie štítnej žľazy. Droga je syntetický izomér hormónu T4, ktorý normálne produkuje štítna žľaza. Toto je názov hormonálnehotablety s účinnou látkou levotyroxín sodný, ktorý plní v tele rovnaké funkcie, aké by mal vykonávať T4. Patrí medzi ne rast a rozmnožovanie tkanivových buniek, udržiavanie metabolizmu, vplyv na nervový, kardiovaskulárny a reprodukčný systém.
Predpisujú ho endokrinológovia pri hypotyreóze (pokles tyroxínu pod normu), ako prostriedok na nahradenie T4 pri odstránení štítnej žľazy v dôsledku strumy, rakoviny.
Dostupné v 50, 75, 100 a 150 mcg tabletách. Dávka lieku sa vyberá individuálne pod kontrolou krvného obrazu. Recepcia sa vždy vykonáva na lačný žalúdok ráno. Keďže je liek životne dôležitou zložkou, pokračuje sa v užívaní aj počas tehotenstva.
L-tyroxín je kontraindikovaný pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy, akútnom infarkte myokardu, myokarditíde, nedostatočnosti nadobličiek, intolerancii na hlavnú látku levotyroxín sodný alebo pomocné zložky.
Pri správnom dávkovaní je liek dobre znášaný bez nežiaducich účinkov a reakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť len pri výraznom predávkovaní (palpitácie, arytmia, nespavosť, potenie, hnačka, triaška).
Zoznam hormonálnych antikoncepčných tabliet
Používanie antikoncepčných prostriedkov na plánovanie tehotenstva je prostriedkom nielen na zníženie počtu potratov, ale aj na boj proti niektorým patológiám v oblasti ženských pohlavných orgánov. Medzi ne patrí obnovenie menštruáciecyklus s nepravidelnou menštruáciou, silné bolesti, pomoc pri ťažkom predmenštruačnom syndróme, liečba akné (akné).
Hormonálne antikoncepčné tabletky pre ženy sú rozdelené do niekoľkých generácií:
- Prvá generácia obsahuje estrogény v množstve 0,1-0,05 mg a v modernej gynekológii sa nepoužíva.
- Druhá generácia obsahuje 0,03-0,035 mg etinylestradiolu a gestagény (levonorgestrel, noretisterol, norgestrel).
- Tretia generácia obsahuje etinylestradiol 0,02-0,03 mg a gestagény (desogestrel, gestodén, norgestimát).
Antikoncepciu tretej generácie najlepšie znášajú ženy. Menej pravdepodobné ako lieky druhej generácie spôsobujú zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku vysokých dávok hormónov.
Podľa druhu sa hormonálne prípravky delia na jednofázové, dvojfázové a trojfázové. Rozdiel je v množstve gestagénovej zložky, ktorá je v jednofázových prípravkoch obsiahnutá v rovnakom množstve vo všetkých tabletách. Pri dvojfázovej antikoncepcii sa množstvo gestagénov mení v druhej fáze cyklu a pri trojfázovej antikoncepcii sú zmeny fyziologickejšie (v troch fázach).
Jednofázická antikoncepcia je indikovaná u pacientok s bolestivou nestabilnou menštruáciou, ťažkým predmenštruačným syndrómom, ťažko tolerovanou ovuláciou, mastopatiou mliečnych žliaz, funkčnými cystami na vaječníkoch. Na tvár je vhodné používať monofázové hormonálne tabletky na akné, ktoré kombinujú antikoncepciu s liečbou akné.
Na jednofázovélieky zahŕňajú: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.
Hormonálne pilulky "Novinet" vďaka kombinovanému zloženiu potláčajú ovuláciu v dôsledku pôsobenia na gonadotropné hormóny hypofýzy a tiež zvyšujú viskozitu hlienu cervikálneho kanála a menia endometrium, čo zabraňuje spermie z prechodu do krčka maternice a vajíčka z prichytenia sa k jeho stene. Droga má pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov a čistenie pleti od akné.
Droga "Jess" obsahuje zložku gestagénu, ktorá prevyšuje zložku "Novinet". Užívajme antikoncepciu pri ťažkom predmenštruačnom syndróme, akné. Hormonálne tabletky "Jess" podľa recenzií bojujú proti akné lepšie ako "Novinet".
Dvojfázové antikoncepčné prostriedky zahŕňajú: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".
Zoznam trojfázových hormonálnych tabliet: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.
Riziká a kontraindikácie používania antikoncepcie
Hormóny by sa mali predpisovať prísne podľa indikácií, berúc do úvahy vek, komorbidity, hormonálne pozadie, index telesnej hmotnosti. Sama o sebe, len s názvom, ktorý sa vám páči, nemôžete užívať hormonálne tabletky, pretože môžete poškodiť reprodukčný systém a celé telo ako celok.
Po troch mesiacoch od začiatku užívania antikoncepcie by ste mali absolvovať gynekologické vyšetrenie, ktoré je potrebné následne opakovať aspoň raz zarok.
Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie sa antikoncepčné tabletky predpisujú v závislosti od stupňa rizika:
Prvý stupeň nemá žiadne obmedzenia na používanie antikoncepčných prostriedkov. Táto skupina zahŕňa:
- ženy do 40 rokov so zachovanou menštruáciou;
- obézne ženy;
- minulé mimomaternicové tehotenstvo;
- stav po potrate;
- viac ako tri týždne po pôrode (nedojčiace ženy);
- prítomnosť zápalových ochorení genitálnej oblasti;
- mastopatia a fibroadenómy mliečnych žliaz;
- erózia alebo ektopia krčka maternice;
- rakovina maternice alebo vaječníkov;
- trofoblastické ochorenie;
- tehotenská cukrovka v minulosti;
- ochorenie štítnej žľazy;
- epilepsia;
- anémia z nedostatku železa;
- tuberculosis;
- parazitárne ochorenia;
- inaktívna forma hepatitídy.
2. Druhý stupeň znamená, že prínos užívania lieku prevažuje nad rizikom (za predpokladu správneho výberu lieku). Podmienky pre túto skupinu:
- vek nad 40 rokov;
- fajčenie do 35 rokov;
- bolesti hlavy, migréna (bez fokálnych príznakov);
- laktácia pol roka po pôrode;
- žltačka počas predchádzajúceho tehotenstva;
- rakovina a predrakovina krčka maternice;
- tromboflebitída povrchových žíl;
- chlopňové ochorenie srdca bez komplikácií;
- talasémia;
- kosáčikovitá anémia;
- kompenzovaný cukorcukrovka;
- ochorenia žlčníka bez klinických prejavov a po operácii na jeho odstránenie;
3. Tretí stupeň je charakterizovaný prevahou rizika nad prínosom. Je nežiaduce používať antikoncepčné prostriedky, ak sú dostupné:
- fajčenie až 20 cigariet denne po dosiahnutí veku 35 rokov;
- laktácia od 6 týždňov do 6 mesiacov;
- uveďte do troch týždňov po pôrode bez dojčenia;
- rakovina prsníka v minulosti;
- neidentifikované vaginálne krvácanie;
- arteriálna hypertenzia (do 160/100 mmHg);
- hyperlipidémia;
- patológia žlčníka;
- žltačka v dôsledku hormonálnej antikoncepcie;
- súbežné podávanie určitých antibiotík, liekov na spanie a antikonvulzív.
4. Štvrtý stupeň je neprijateľným rizikom. Použitie je prísne kontraindikované:
- fajčenie viac ako 20 cigariet denne po dosiahnutí veku 35 rokov;
- migréna s fokálnymi príznakmi;
- tehotenstvo;
- laktácia do 6 týždňov po pôrode;
- rakovina prsníka;
- arteriálna hypertenzia s tlakom nad 160/100 mmHg;
- tromboembolizmus;
- ischemická choroba srdca;
- komplikované ochorenie chlopní;
- diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami trvajúcimi viac ako 20 rokov;
- akútna hepatitída;
- ťažká cirhóza;
- nádory pečene.
Koncept menopauzy a menopauzy
Klimakterické prejavy môžu roky znižovať životnú úroveň žien. Starnutie reprodukčného systémuprebieha v niekoľkých štádiách: premenopauza, menopauza (50 ± 5 rokov) a postmenopauza (do 65-69 rokov). Sekrécia estrogénu vo vaječníkoch začína klesať v priemere päť rokov pred koncom menštruácie. Menopauzálne symptómy rôznej intenzity postihujú až 80 % žien.
Skorá menopauza sa vyvíja, keď sa menštruácia zastaví pred dosiahnutím veku 40-44 rokov. Predčasná menopauza - 37-39 rokov. Čím skôr začne zánik sexuálnych funkcií, tým rýchlejšie začne telo starnúť. Rozvíja osteoporózu, srdcové choroby, depresiu.
Medzi prejavy menopauzy patria: návaly horúčavy, tachykardia, potenie, zmeny nálady, poruchy pamäti, nespavosť, úzkosť, atrofia sliznice pohlavných orgánov, uretritída, zvýšené zlomeniny kostí, periodontálne ochorenie, vysoké riziko degenerácie tkaniva sietnice, riziko infarkty a mŕtvice.
Hormonálne tabletky na menopauzu
Prevenciou závažných menopauzálnych prejavov je používanie jednofázových mikrodávkových antikoncepčných prostriedkov v premenopauze.
Hormonálna substitučná liečba sa používa v menopauze a postmenopauze do 65 rokov. Jeho trvanie závisí od symptómov, sprievodných ochorení ženy, tolerancie hormonálnych tabletiek počas menopauzy.
Na hormonálnu substitučnú terapiu sa predpisujú estrogénové monopreparáty, ale fyziologickejšie je používať kombinované prípravky obsahujúce okrem estrogénov aj gestagény v rôznych kombináciách dávkovacích režimov.
Hormonálne pilulky "Femoston" obsahujú estradiol adydrogesterón, čo sú analógy ženských pohlavných hormonálnych látok. Prvých 14 dní sa užíva jeden typ tabletky s obsahom len estradiolu a ďalšie dva týždne sa užíva kombinácia dvoch hormónov pre fyziologickejší cyklus. Táto kombinácia účinne bojuje proti vegetatívnym, emočným, cievnym, kožným prejavom menopauzy, ako aj osteoporóze, znižuje hladinu zlého cholesterolu, riziko vzniku onkológie vnútornej výstelky maternice. Zlepšenie stavu sa pozoruje do konca prvého mesiaca prijatia a stabilný pozitívny trend - do konca tretieho mesiaca. Tablety sa aplikujú bez prerušenia.
Tabletky Divina pozostávajú z estradiolu a medroxyprogesterónacetátu, ktoré zmierňujú príznaky menopauzy, predlžujú mladosť a zdravie ženského reprodukčného systému. Kombinácia hormónov napodobňuje prirodzený menštruačný cyklus ženy. Prvých 11 dní sa užíva čistý estradiol, potom 10 dní v kombinácii s gestagénom. Do týždňa po 21 tabletách menštruačné krvácanie zmizne. Po pravidelnom používaní po dobu jedného roka návaly horúčavy a potenie úplne zmiznú.
Hormonálne lieky na liečbu endometriózy
Endometrióza je multifaktoriálne ochorenie, ktoré je charakterizované prerastaním endometriálneho tkaniva (vnútorná vrstva maternice) do okolitých tkanív, pričom postihuje všetky vrstvy maternice, vaječníky, cervikálny kanál, krčka maternice. Klinicky sa často prejavuje bolesťou, ktorá sa zvyšuje s progresiou procesu.
Hormonálne tabletky preendometrióza sa používajú na zmiernenie príznakov ochorenia. Na tento účel sa používajú prípravky obsahujúce gestagén. Medzi ne patrí "Duphaston", ktorý zahŕňa dydrogesterón v množstve 10 mg, čo je analóg progesterónu. Účinok lieku je založený na schopnosti potlačiť rast a vývoj endometria, čím sa zabráni rakovinovým procesom. Neovplyvňuje zrážanlivosť krvi a funkciu pečene, nemá antikoncepčný účinok, nie je kontraindikovaný počas tehotenstva.
Odporúča sa individuálny dávkovací režim, ktorý zvolí ošetrujúci gynekológ. Liek je zvyčajne dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť hlavy, nevoľnosť, rozmazanie krvi, ťažkosti v mliečnych žľazách a poruchy stolice. Duphaston je kontraindikovaný pri ťažkej patológii pečene, individuálnej intolerancii, laktácii.
Hormonálna liečba neplodnosti
Hormonálne tabletky na otehotnenie by sa mali užívať len pod prísnym dohľadom lekára, pretože sa vyberajú po dôkladnom preštudovaní hormonálneho pozadia ženy a identifikácii odchýlok v ňom, ktoré narúšajú počatie a nosenie dieťa.
Na zistenie skutočnosti neplodnosti z hormonálnych príčin je potrebné darovať krv na hormóny dvakrát, porovnávajúc získané ukazovatele. Pri pravidelnej menštruácii sa množstvo prolaktínu, testosterónu, kortizolu, hormónov štítnej žľazy študuje v 5.-7. deň cyklu. Hladina progesterónu sa monitoruje 20. – 22. deň cyklu s cieľom posúdiť plné fungovanie žltého telieska, ktorénepriamo naznačuje minulú ovuláciu. Pri slabej a nepravidelnej menštruácii sa určujú hormóny hypofýzy zodpovedné za syntézu pohlavných hormónov, ako aj hormóny estrogénu, nadobličiek a štítnej žľazy.
Liečba neplodnosti bude závisieť od abnormálnych hladín hormónov v krvi. Ak je hypotyreóza vinníkom neplodnosti, potom sa na doplnenie funkcie predpisuje L-tyroxín a jeho analógy.
So zvýšením hladiny folikuly stimulujúceho hormónu produkovaného hypofýzou dochádza k poklesu hladiny estrogénov na princípe spätnej väzby, čo vedie k amenoree a neplodnosti. Liečba prebieha pomocou liekov obsahujúcich pohlavné hormóny (dvoj- a trojfázové perorálne kontraceptíva), ktoré sa používajú na obnovenie hladiny pohlavných hormónov.
Pri zníženom množstve hormónov hypofýzy vzniká hypogonadotropná amenorea, ktorá sa často vyskytuje pri anorexii. Hormonálna substitučná liečba sa vykonáva "Femoston" v nepretržitom režime. Po obnovení cyklu sa ovulácia stimuluje liekmi obsahujúcimi luteinizačný a folikuly stimulujúci hormón v kombinácii aj samostatne (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).
Zvýšenie mužských pohlavných hormónov v nadobličkách (dehydroepiandrosterón) je často kombinované s obezitou, diabetes mellitus a ovariálnou sklerotickou patológiou. Liečba by mala zahŕňať všetky patológie vrátane normalizácie telesnej hmotnosti, glukózy v krvi a odstránenia existujúcich nádorových lézií vaječníkov. S vysokou hladinou luteinizačného hormónuodporúča sa predpisovať kombinovanú perorálnu antikoncepciu s vysokým obsahom ženských pohlavných hormónov ("Diana-35").
Recenzie
Názov hormonálnych tabletiek sa objavuje na mnohých fórach a portáloch o zdraví žien. Po preštudovaní štatistík, podľa recenzií žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu, môžete navrhnúť hodnotenie fondov, ktoré majú najpozitívnejšiu spätnú väzbu:
- Na prvom mieste v recenziách je trojfázová antikoncepcia „Trikvilar“, ktorá sa fyziológiou čo najviac približuje ženskej funkcii tvorby hormónov (85%).
- O druhé miesto sa delia monofázové lieky „Logest“a „Mersilon“, ktoré minimálne ovplyvňujú hmotnosť pacientov (80 %).
- Na treťom mieste je monofázický liek Microgenon, ktorý dobre obnovuje menštruačné funkcie (78%).
- Rigevidon, ktorý pomáha v boji s predmenštruačným syndrómom (76 %), je podľa odpovedí žien na štvrtej pozícii (76 %).
- Piate miesto obsadil Lindinet, čo je nízkodávkový monofázický antikoncepčný liek (75,5 %).
- Trojfázové antikoncepčné prostriedky s tromi merci a Milvane sa delia o šieste miesto (74 %).
- Na siedmej pozícii je monofázický liek "Jess", ktorý sa používa nielen na antikoncepciu, ale aj na čistenie pleti od akné (73%).
- Na ôsmom mieste sa v recenziách žien umiestnili „Diana-35“a „Novinet“, ktoré bojujú s predmenštruačným syndrómom, akné a dysfunkčnou nestabilitou cyklu (71 %).
- Deviata pozícia je jednofázováantikoncepčný liek Janine (68 %).
- O desiate miesto sa podelili „Yarina“a „Silest“, berúc do úvahy spätnú väzbu od žien, ktoré ho hostili (66 %).
Uistite sa, že sa pred užitím poraďte so svojím lekárom.
