Podozrenie na prítomnosť akejkoľvek patológie vyvoláva v človeku obavy. To platí najmä pre onkologické procesy. Rakovina je hrozná diagnóza ako pre samotného človeka, tak aj pre všetkých jeho blízkych. V súčasnosti však existuje veľa spôsobov, ako sa s tým vysporiadať. Účinnosť liečby onkologických patológií je v počiatočných štádiách ochorenia vysoká. Preto, aby sa rakovina rýchlo odhalila, je potrebné podstúpiť vyšetrenie pri prvom príznaku ochorenia. Jednou z diagnostických metód je aspiračná biopsia. Vykonáva sa rýchlo a takmer bezbolestne. V niektorých prípadoch táto štúdia funguje ako lekársky postup.
Aký je účel aspiračnej biopsie?
Na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti malígneho procesu je potrebná štúdia zloženia buniek patologickej formácie. Vykonáva sa pomocou 2 diagnostických postupov. Patrí medzi ne histologické a cytologické vyšetrenie. Prvým je vykonať rez z poškodeného orgánu, zafarbiť ho a mikroskopovať. Takáto metóda ještandard na diagnostiku rakoviny. Cytologické vyšetrenie spočíva vo vykonaní náteru z povrchu biopsie. Ďalej sa uskutoční mikroskopia skleneného prípravku. Na získanie materiálu na výskum sa vykoná otvorená biopsia. Ide o chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie orgánu. Za ďalší spôsob zberu buniek sa považuje aspiračná punkčná biopsia. Môže sa použiť na histologickú a cytologickú analýzu. Na tento účel sa biologický materiál získava prepichnutím orgánu a odštiepením malých kúskov postihnutej oblasti.
Výhody aspiračnej metódy zahŕňajú:
- Žiadne kožné rezy.
- Bezbolestný zákrok.
- Môže sa vykonávať ambulantne.
- Rýchla realizácia.
- Znížiť riziko komplikácií, ktoré môžu nastať v dôsledku zákroku (zápal, krvácanie).
Aspiračnú biopsiu možno vykonať špeciálnymi nástrojmi alebo obyčajnou tenkou ihlou používanou na injekciu. Závisí to od hĺbky a lokalizácie novotvaru.
Indikácie pre biopsiu
Aspiračná biopsia sa vykonáva pri podozrení na nádory rôznych orgánov. Medzi nimi sú štítna žľaza a mliečne žľazy, maternica, lymfatické uzliny, prostata, kosti, mäkké tkanivá. Táto diagnostická metóda sa vykonáva v prípadoch, keď je prístup k novotvaru. Indikácie pre štúdiu zahŕňajú nasledujúce stavy:
- Podozrenie na zhubný nádor.
- Neschopnosť určiť povahu zápalového procesu inými metódami.
Vo väčšine prípadov je nemožné určiť, z ktorých buniek sa novotvar skladá bez cytologického a histologického vyšetrenia. Aj keď si je lekár istý prítomnosťou malígneho nádoru, diagnóza musí byť potvrdená. Je to potrebné na stanovenie stupňa diferenciácie buniek a vykonanie terapeutických opatrení. Okrem rakovinových nádorov existujú aj benígne novotvary, ktoré sa musia odstrániť. Pred chirurgickou intervenciou je potrebné potvrdiť, že neexistuje onkologický proces. Na tento účel sa vykonáva aj aspiračná biopsia.
Niekedy je liečba zápalových procesov napriek adekvátnosti terapie neúčinná. V takýchto prípadoch je potrebné histologické vyšetrenie tkaniva na vylúčenie špecifických patológií. Týmto spôsobom možno zistiť tuberkulózny, syfilitický alebo iný zápal.
Príprava na štúdium
V závislosti od lokalizácie patologického miesta sa príprava na štúdiu môže líšiť. Vo všetkých prípadoch sú pred aspiračnou biopsiou potrebné diagnostické postupy. Patria sem: krvné a močové testy, stanovenie biochemických parametrov, koagulogram, testy na hepatitídu a infekciu HIV. Ak existuje podozrenie na nádor vonkajšej lokalizácie, nie je potrebná žiadna špecifická príprava. To sa týkanovotvary štítnej žľazy a mliečnych žliaz, kože, lymfatických uzlín. V týchto prípadoch sa vykonáva aspiračná biopsia tenkou ihlou. Táto metóda je úplne bezbolestná a pripomína obyčajnú injekciu. Ak je nádor hlboký, je potrebná trepanobiopsia. Vykonáva sa pomocou špeciálneho nástroja a hrubej ihly. V tomto prípade je potrebná lokálna anestézia.
Príprava na aspiračnú biopsiu endometria je trochu odlišná. Okrem vyššie uvedených testov je pred ich vykonaním potrebné získať výsledky steru z vagíny a krčka maternice. Ak je pacientkou žena v plodnom veku, biopsia sa vykonáva na 25. alebo 26. deň menštruačného cyklu. V postmenopauzálnom období možno štúdiu vykonať kedykoľvek.
Uskutočnenie biopsie štítnej žľazy
Aspiračná biopsia štítnej žľazy sa vykonáva tenkou ihlou. Vyžaduje sa v prítomnosti nodulárnych útvarov v tkanive orgánu. Pred štúdiom lekár vykoná palpáciu štítnej žľazy. Na tento účel je pacient požiadaný, aby urobil prehĺtací pohyb. V tomto bode lekár určí presnú lokalizáciu uzla. Toto miesto je ošetrené alkoholovým roztokom na dezinfekciu. Potom lekár vpichne tenkú ihlu do oblasti krku. Druhou rukou fixuje uzol, aby získal bunky z patologického ohniska. Lekár potiahne piest prázdnej striekačky k sebe, aby extrahoval biologický materiál. Patologické tkanivo preniká do lumenu ihly, po ktorej je umiestnenéna podložnom skle. Výsledný materiál sa posiela na cytologické vyšetrenie. Vatový tampón namočený v alkoholovom roztoku sa aplikuje na miesto vpichu a fixuje sa lepiacou páskou.
Aspiračná biopsia štítnej žľazy tenkou ihlou pomáha určiť, či sú v uzle zhubné bunky. Pri ich absencii je možná konzervatívna liečba strumy. Ak lekár diagnostikuje rakovinu štítnej žľazy, vyžaduje sa odstránenie orgánu a chemoterapia.
Technika aspiračnej biopsie endometria
Indikácie na biopsiu maternice sú: podozrenie na rakovinu, hyperplastické procesy (endometrióza, polypy), sledovanie hormonálnej liečby. Štúdia sa vykonáva v liečebnej miestnosti alebo malej operačnej sále pod ultrazvukovou kontrolou. Najprv sa vykonáva palpácia panvových orgánov. Potom sa krčka maternice fixuje pomocou gynekologických zrkadiel. Do cervikálneho kanála sa zavedie špeciálny vodič, katéter. Prostredníctvom nej sa obsah endometria odsaje do injekčnej striekačky. Výsledný materiál sa odošle do laboratória na určenie bunkového zloženia tekutiny.
V niektorých prípadoch sa aspiračná biopsia maternice vykonáva pomocou špeciálneho vákuového zariadenia. Je potrebné, aby sa materiál odoberal pod tlakom. S ním môžete získať niekoľko vzoriek biologického materiálu pri vykonaní 1 punkcie.
punkčná biopsia lymfatických uzlín a prsníka
Biopsia lymfatických uzlín sa vykonáva, ak má lekár podozreniešpecifický zápal alebo regionálne rozšírenie nádoru. Štúdia sa uskutočňuje pomocou tenkej ihly. Technika jej vykonávania je podobná aspiračnej biopsii štítnej žľazy. Rovnaká technika sa používa na získanie materiálu z novotvarov v prsníku. Okrem toho sa v prítomnosti veľkých cýst vykonáva aspiračná biopsia prsníka. V tomto prípade je tento postup nielen diagnostický, ale aj terapeutický.
Ak získaný materiál nestačí alebo nie je možné s jeho pomocou potvrdiť diagnózu, vykoná sa trepanobiopsia mliečnej žľazy. Vykonáva sa pod vedením ultrazvuku. Tak je možné sledovať priebeh ihly. V niektorých prípadoch sa vykonáva vákuová aspiračná biopsia.
Kontraindikácie vyšetrenia
Biopsia jemnou ihlou nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Ťažkosti môžu nastať, ak je pacientom osoba s duševným ochorením alebo dieťa. V týchto prípadoch je potrebná intravenózna anestézia, ktorú nemožno vždy vykonať. Aspiračné vákuum alebo tenkoihlová biopsia endometria sú nežiaduce pre zápalové patológie krčka maternice a vagíny. Zákrok sa tiež nevykonáva počas tehotenstva.
Interpretácia výsledkov výskumu
Výsledok histologického vyšetrenia je pripravený za 7-10 dní. Cytologická analýza je rýchlejšia. Po mikroskopii náteru alebo histologického preparátu lekár urobí záver o bunkovom zložení novotvaru. Pri absencii atypienádor je benígny. Ak sa bunky získané počas štúdie líšia od normálnych prvkov, potvrdí sa diagnóza rakoviny. V takýchto prípadoch sa stanoví stupeň diferenciácie nádoru. Od toho závisí prognóza a metódy liečby.
Aspiračná biopsia: recenzie lekárov
Lekári tvrdia, že metóda aspiračnej biopsie je spoľahlivá diagnostická štúdia, bezpečná pre zdravie pacienta. Pri malom informačnom obsahu získaného materiálu je možné odber tkaniva opakovať. Táto štúdia si nevyžaduje hospitalizáciu pacienta.
