Vplyvom zmien súvisiacich s vekom, vrodených chýb alebo zranení začína ochabovať koža na lícach alebo lícnych kostiach. To dáva tvári nie celkom estetický vzhľad. Na vyriešenie tohto problému sa vykonáva plastická operácia lícnych kostí zameraná na korekciu zmien.
Indikácie na opravu
Hlavné indikácie na operáciu lícnej kosti sú:
- zlý obrys;
- príliš široké alebo výrazné lícne kosti;
- porušenie proporcií tváre;
- prepadnuté alebo hrubé líca;
- zranenia alebo defekty;
- vynechanie oválu tváre;
- zmeny obrysu súvisiace s vekom.
Takáto plastická operácia sa odporúča pacientom s realistickými predstavami o svojom vzhľade, ktorí chápu, aký výsledok možno očakávať. Najlepší efekt počas operácie je pozorovaný u ľudí s úzkym oválom tváre, keďže u pacientov so širokým oválom zostane aj po operácii široký.
Predoperačná príprava
Pred korekciou lícnych kostí sa pacient musí nevyhnutne poradiť s chirurgom aanesteziológ. Lekári budú môcť vyhodnotiť očakávaný výsledok, keďže na základe vyšetrenia a röntgenu prebiehajú počítačové simulácie. Okrem toho musí pacient:
- absolvovať laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie;
- užívajte lieky predpísané lekárom;
- prestaňte fajčiť a zneužívať alkohol.
Okrem toho určite prestaňte užívať niektoré lieky, ktoré zvyšujú riziko krvácania.
Základné techniky
Existuje niekoľko rôznych techník plastiky lícnych kostí, ktoré môžu zvýšiť aj znížiť množstvo kostného tkaniva. Zvážme ich podrobnejšie. Redukciu možno dosiahnuť odpílením kostného tkaniva alebo posunutím určitej časti jarmovej kosti. Zvýšenie vykoná:
- predstavenie špeciálnych výplní;
- repozícia alebo osteotómia zygomatického oblúka;
- vloženie implantátu.
Počas operácie môže byť prístup cez ústa alebo zvonka. V druhom prípade sa rez vedie v blízkosti ucha alebo oka. Pacienti preferujú orálny prístup, keďže po operácii nie sú viditeľné žiadne jazvy. Táto metóda je však veľmi nebezpečná s možnosťou infekcie.
Korekcia obrysu
Kontúrovanie lícnych kostí je metóda injekcie do požadovanej oblasti špeciálnymi gélmi, ktoré majú hustú konzistenciu. Injektujú sa do najhlbších vrstiev kože. Postupvykonávané pomocou inovatívnych nástrojov určených na objemové modelovanie.
Plastové lícne kosti s výplňami znamenajú, že po zavedení týchto prostriedkov pod kožu sa vytvárajú kolagénové vlákna, ako aj elastín, vďaka čomu je pokožka hladšia a pružnejšia. Uskutočnením takéhoto postupu je možné vymodelovať tvar lícnych kostí, znížiť závažnosť nazolakrimálnej ryhy a napumpovať lícne kosti.
Oplatí sa zvážiť niekoľko nuancií. Pacientom do 30 rokov je indikovaná augmentácia lícnych kostí kyselinou hyalurónovou, na kontúrovanie lícnych kostí u pacientov nad 35 rokov sa používajú prípravky na báze hydroxyapatitu vápenatého. Je to spôsobené tým, že gél má vyšší stupeň hustoty v porovnaní s inými typmi výplní, čo poskytuje dlhotrvajúci výsledok a znižuje pravdepodobnosť asymetrie tváre. Takéto prostriedky zabezpečujú zachovanie výsledku po dobu 1,5-2 rokov. Plnivá s nízkou úrovňou hustoty sa vstrekujú iba do horných vrstiev dermis. Preto výsledok vydrží len 6-8 mesiacov.
Lipolifting
Lipolifting je postup na zväčšenie objemu lícnych kostí pomocou injekcií, ktoré pozostávajú z materiálu odobraného od samotného pacienta. Rovnako ako pri kontúrovaní, ani pri tejto metóde nezostávajú jazvy, jazvy. Okrem toho nebude žiadne ťažké obdobie na zotavenie. Lipolifting je telom veľmi ľahko tolerovaný a často sa týka sprievodných procedúr počasplastická chirurgia proti starnutiu.
Tuk na injekciu sa odoberá z určitých častí tela, medzi ktoré patria stehná, zadok a brucho. Po odbere sa materiál vyčistí a vstrekne do požadovaných oblastí tváre. Dochádza tak k zväčšeniu objemu lícnych kostí a líc, ako aj k modelácii oválu tváre.
Procedúra korekcie lícnej kosti trvá približne 1 hodinu a maximálny účinok sa prejaví po 1-3 mesiacoch v závislosti od stavu imunitného systému a rýchlosti opravy tkaniva pacienta. Účinok lipoliftingu pretrváva 3 roky.
Za zmienku stojí, že táto metóda má určité nevýhody, pretože tukové bunky sa v miestach vpichu nemusia úplne zakoreniť. V závislosti od množstva implantovaného materiálu môže pacient časom potrebovať korekciu.
Chirurgické metódy
Mnoho ľudí zaujíma, ako sa robí plastická operácia lícnych kostí a aké metódy sa na to používajú. Okrem injekcie existujú aj chirurgické metódy, ktoré sú indikované u pacientov s výraznou deformitou alebo ťažkou asymetriou, sprevádzanou ochabnutím mäkkých tkanív a prítomnosťou nadbytočného tuku v oblasti líc.
V porovnaní s injekčnými postupmi sú chirurgické techniky traumatickejšie, majú dlhú rehabilitačnú dobu a často vyžadujú, aby pacient zostal v nemocnici. Ak sú však dodržané všetky odporúčania lekára, účinok pretrváva 10-15 rokov. Chirurgické technikysú rozdelené do niekoľkých typov, a to:
- endoskopická operácia lícnej kosti;
- mandibuloplastika;
- odstránenie Bishových hrudiek.
Endoskopická metóda sa vzťahuje na nízkotraumatické operácie a je zameraná na zdvihnutie mäkkých tkanív, ako aj korekciu zygomatickej oblasti pomocou špeciálnych platničiek. Lekár vkladá tieto platničky pod kožu človeka cez malé rezy na spánkoch. Pre dosiahnutie lepšieho výsledku sa operácia spája so zavedením špeciálneho gélu podkožne, ktorý zväčší objem lícnych kostí a upraví ovál tváre.
Mandibuloplastika zahŕňa inštaláciu špeciálnych zygomatických implantátov, ktoré pomáhajú meniť objem a tvar. Takáto operácia sa vykonáva so slabou kosťou alebo na odstránenie asymetrie po zranení. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár vloží implantát pod svaly cez rez na vnútornej strane líca, zafixuje ho nitkami a ranu zašije. Rehabilitačné obdobie trvá šesť mesiacov a výsledok je zachovaný po celý život.
Odstránenie Bishových hrčiek je málo traumatická operácia na odstránenie prebytočného tuku v oblasti líc, aby sa upravil ovál tváre. Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia cez malý rez v ústach. Chirurg odstráni prebytočný tuk a zašije ranu.
Rehabilitačné obdobie
Po operácii trvá zotavenie približne 6 mesiacov. Počas skorého pooperačného obdobia pacient zostáva vnemocnice, a ak ide domov, tak ho musí niekto sprevádzať. V prvých dňoch sú na odstránenie bolesti predpísané antibiotiká a analgetiká. Ak je bolesť silná, môže sa na tvár aplikovať ľad. Počas tohto obdobia je dovolené konzumovať iba mäkké a tekuté jedlá, ktoré nevyžadujú žuvanie.
Počas týždňa budete mať pri čistení zubov určité nepohodlie. Okrem toho musíte tiež opláchnuť ústa antiseptikmi. Je zakázané fajčiť a požívať alkoholické nápoje.
Možné komplikácie
Komplikácie sa delia na všeobecné, teda vznikajúce pri akomkoľvek type chirurgického zákroku, a špecifické, charakteristické len pre tento zákrok. Bežné zahŕňajú pooperačné krvácanie, zjazvenie, infekciu tkaniva, alergické reakcie.
Špecifické komplikácie zahŕňajú:
- chyba alebo posunutie jarmovej kosti;
- ochabnutá tvár;
- sinusitída;
- poškodenie tvárového nervu;
- zhoršené pohyby úst.
Okrem toho medzi komplikáciami treba zdôrazniť absenciu požadovaného výsledku operácie.
Kontraindikácie korekcie
Pre tento typ operácie existujú indikácie aj kontraindikácie. Medzi hlavné patria:
- patológia dýchania;
- ochorenia srdca, obličiek a pečene;
- diabetes;
- malígnynádory;
- zlá zrážanlivosť krvi;
- alergie;
- lokálne infekcie a pustuly;
- tehotenstvo;
- duševné poruchy.
Je potrebné pripomenúť, že každý typ korekcie má svoje špecifické kontraindikácie, preto všetko prejednávame s ošetrujúcim lekárom individuálne.
Náklady na opravu
Koľko stojí operácia lícnej kosti, zaujíma veľa pacientov, ktorí chcú vykonať tento typ korekcie. Cena procedúry závisí od jej typu. Korekcia mäkkých tkanív a blefaroplastika stojí asi 10 tisíc rubľov a náklady na lipolifting sú 9 tisíc rubľov.
Chirurgická metóda je drahšia, napríklad cena endoskopickej metódy je 40-53 tisíc rubľov. (700-900 dolárov), mandibuloplastika - 59-89 tisíc rubľov. (1000-1500 dolárov) a náklady na odstránenie Bishových hrudiek sú asi 30 tisíc rubľov (500 dolárov).
