Identifikácia krvnej skupiny a Rh faktora – tento úkon sa vykoná ako prvý po potvrdení, že žena čaká dieťa. Odborníci v oblasti imunológie dlhodobo skúmajú faktory, ktoré ovplyvňujú kompatibilitu alebo naopak inkompatibilitu na vývoj plodu. Aké krvné skupiny a Rh konflikty negatívne ovplyvňujú dieťa?
Čo je toto?
Od staroveku u žien s negatívnym Rh faktorom v krvi deti okamžite zomreli alebo sa narodili príliš slabé a bolestivé. Dnes sa dá konfliktu medzi krvnou skupinou matky a otca predísť, keďže sú na to vytvorené špecializované prípravky. Môže to byť imunoglobulín, ktorý sa vytvára z ľudskej krvi. Táto injekcia sa má podať tehotnej žene v 28. týždni tehotenstva a musí sa zopakovať tri dni po pôrode, ak je Rh faktor dieťaťa pozitívny.
Medzi lekármi prevláda názor, že u ženy s negatívnym Rh faktorom je vhodné nepodstúpiť potrat, pretože to môže výrazne ovplyvniť jej stav a následnú schopnosť vynosiť a porodiť dieťa. V situácii, keď sa neplánuje potrat, a pôrodmalo nastať, je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že takéto ženy potrebujú rodiť aspoň raz.
Vtedy je vysoká pravdepodobnosť, že dieťa bude zdravé a ani zdravie matky nič neohrozuje. Zloženie jej krvi počas prvého tehotenstva vytvorí protilátky proti Rh dieťaťa, ale druhýkrát mu nedovolí zasahovať.
Mechanizmus účinku
Stabilne fungujúca placenta chráni pred vznikom konfliktov o krvných skupinách. Jeho špeciálne zariadenie zabraňuje premiešaniu krvi matky a plodu hlavne cez placentárnu bariéru. Stále sa to však môže stať pri deštrukcii ciev placenty, jej oddelení a iných defektoch, alebo častejšie počas pôrodu.
Fetálne bunky, ktoré sa dostali do krvi matky v prípade inkompatibility, vyvolávajú tvorbu protilátok, ktoré môžu preniknúť do tela plodu a napadnúť jeho krvinky, čo vedie k hemolytickému ochoreniu. Jedovatý prvok - bilirubín, ktorý sa pri takejto interakcii tvorí vo významných objemoch, môže poškodiť organizmus dieťaťa, hlavne mozog, vylučovaciu sústavu. To môže byť plné závažných porúch v tele.
V prípade kompatibility sa nie je čoho obávať, no ak sa preukáže nezlučiteľnosť krvných skupín matky a dieťaťa, budúcu mamičku bude musieť neustále sledovať odborník, aby sa predišlo negatívnym následky pre dieťa.
Nekompatibilita
Má zmysel podrobne si naštudovať, aká je nezlučiteľnosť krvných skupín matky a dieťaťa. Ľudia s krvnou skupinou I nemajú protilátky A a B, ale majú protilátky beta a alfa. Existujú protilátky v iných krvných skupinách: druhá (A), tretia (B), štvrtá (AB).
V dôsledku toho imunita ženy s prvou krvnou skupinou začína bojovať s prvkami iných krvných skupín, ktoré sú telu cudzie. Ochranné mechanizmy nastávajúcej mamičky rozkladajú červené krvinky dieťaťa, zabíjajú pre ňu nepotrebné antigény obsiahnuté v krvi dieťaťa. Toto sa nazýva nezlučiteľnosť krvných skupín matky a dieťaťa.
Kedy k tomu dôjde?
Konflikt nastáva, keď krv matky nie je kompatibilná s krvnou skupinou dieťaťa. Konflikt krvných skupín počas nosenia dieťaťa môže prispieť k hemolytickým abnormalitám u dieťaťa.
Hemolytická choroba novorodencov je spojená s produkciou hemolýzy červených krviniek. V dôsledku toho existuje veľké nebezpečenstvo smrti dieťaťa. Tak či onak, erytroblastóza narúša prirodzené fungovanie obehového systému dieťaťa. S takýmito odchýlkami sa budúce bábätko nedokáže harmonicky vyvíjať.
Sú nejaké príznaky?
Tehotná žena nemusí pociťovať príznaky tehotenského konfliktu krvných skupín. Analýza môže odhaliť jeho prítomnosť. Laboratórne testy určia vysokú hladinu protilátok v krvi budúcej mamičky. Toto je hlavná diagnostická metóda. S rozvojom krvných chorôb u plodu alebo dojčaťa sa môžu vyskytnúť:
- puffiness;
- žltý tón pleti;
- anémia;
- zväčšená veľkosť vylučovacích orgánov.
Prevenciou výrazných komplikácií môže byť neustále sledovanie krvi matky a stanovenie niektorých prvkov v nej – hemolyzínov. V prípade ich prítomnosti je budúca mamička starostlivo sledovaná odborníkmi.
Ak sa v priebehu ďalšieho výskumu počet protilátok neustále zvyšuje a stav plodu sa stále zhoršuje, môže byť potrebné zorganizovať predčasný pôrod alebo transfúziu krvi do plod. Niektorí odborníci neustále testujú skupinové protilátky u tehotných žien s prvou krvnou skupinou, keď je na to dôvod.
Čo je dôležitejšie – skupina alebo Rh?
Špecialisti sú presvedčení, že krvná skupina pri počatí nie je taká dôležitá ako Rh faktor otca a matky. Uprednostňuje sa, aby Rh faktor otca a matky bol identický, umožní sa tak predísť problémom, ktoré sa môžu objaviť kedykoľvek počas nosenia dieťaťa, počatia alebo aj po narodení dieťaťa.
Kedy sa treba liečiť?
Ak sa rodičia vopred dozvedeli, že ich Rh faktory sú nezlučiteľné, potom je najlepšie, a v niektorých prípadoch jednoducho nevyhnutné, absolvovať špecializovaný kurz, aby sa predišlo odmietnutiu plodu telom ženy pred počatím.
Ak napriek tomu manželia s rôznymi Rh faktormi už čakajú na doplnenie a počas obdobiaKeďže pri plánovaní tehotenstva neboli prijaté žiadne preventívne kroky, je potrebné počas celého tehotenstva starostlivo sledovať stav plodu. V súčasnosti pri zistení Rh konfliktu je možné predísť nepríjemným následkom zavedením protilátok - imunoglobulínu na obdobie 26-27 týždňov.
Konflikt ABO
Vo väčšine prípadov sa konflikt ABO prejavuje v hemolytickej (alebo fyziologickej) žltačke u dieťaťa. Okrem toho sa deti stávajú nepokojnými, často kričia alebo naopak strácajú aktivitu, sú preťažené, spia dlhšie, ako sa u detí v ich veku očakáva. V pokročilých situáciách útok bilirubínu ovplyvňuje mozog a ďalšie dôležité orgány dieťaťa. Ale vo väčšine prípadov vrodená žltačka zmizne za pár týždňov s podporou a neustálym dohľadom lekárov. Hlavnou liečbou je podpora detského tela.
Rovnako ako v období nosenia dieťaťa, ak sa zistí vysoký stupeň skupinových protilátok, odborník môže predpísať dodatočné zavedenie glukózy do žíl alebo ju pridať do stravy dieťaťa, pričom môže užívať vitamíny určené na zlepšenie proces čistenia krvi vylučovacím systémom. Ak má dieťa zvýšené množstvo bilirubínu, nie je potrebné brániť vymenovaniu ďalších doplnkových potravín alebo lekárskych postupov. Spravidla to nezasahuje do kŕmenia dieťaťa. Ide o akúsi „sanitku“pre bábätko na zlepšenie zdravotného stavu. Takéto aktivity prispievajú k harmonickému rastu a formovaniu tela.
Je to možnéžltačka?
Ak existuje konflikt v krvnej skupine novorodenca, lekár môže predpísať iné lieky vrátane ústavnej liečby. Ak žltačka začne ovplyvňovať mozgové bunky dieťaťa, terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekárov. V súčasnosti sa veľa hovorí o výhodách oneskoreného prestrihnutia šnúry po narodení dieťaťa. Podviazanie pupočnej šnúry sa oneskorí v momente zastavenia pohybu, čo umožňuje dieťaťu po narodení prijímať užitočné látky. Toto je presne ten postup, ktorý je zakázaný, ak majú rodičia rôzne krvné skupiny.
Aj keď sa predpokladá, že dieťa dostalo krvnú skupinu matky a existuje vysoké riziko vzniku konfliktu krvných skupín, pupočná šnúra by mala byť odstránená ihneď po narodení. To ušetrí dieťa pred možnými problémami. Hlavná vec pri novorodeneckej žltačke je však prevencia. V procese nosenia dieťaťa žena nepociťuje negatívne účinky nezlučiteľnosti s dieťaťom. V tejto súvislosti, ak môže nastať konflikt krvných skupín, je potrebné včasné vyšetrenie, naplánovanie pôrodu u skúseného odborníka a nezabudnutie na správnu životosprávu.
Hormonálne hladiny
Pomôže predísť možnosti vzniku konfliktu v krvnej skupine počas tehotenstva, identifikácii a regulácii hormónov v tele ženy, ktoré ovplyvňujú správnu tvorbu placenty. Pretože placentárny embryonálny orgán sa práve ukazuje ako spoľahlivá bariéra pre neprípustnosť kontaktu krvi matky s krvou plodu. Táto bariéra je medzi materskoua fetálnej vrstvy placenty.
Tehotenstvo a pôrod najčastejšie prebiehajú dobre a pokročilé formy hemolytickej choroby sa vyskytujú raz z 200 tehotenstiev. Okrem toho je potrebné sa včas zaregistrovať v prenatálnej poradni, urobiť si všetky požadované vyšetrenia a sledovať, či sa počet protilátok nezvyšuje. Krvný test na zistenie skupiny a Rh faktora musí absolvovať aj otec dieťaťa. Koniec koncov, ak má krv prvej skupiny, potom v krvnej skupine nebude žiadny konflikt. Účinnosť kontroly takejto odchýlky v nosnosti dieťaťa bude závisieť od toho, ako dlho bude zistená.
Kedy sa objaví Rh konflikt?
Objavuje sa u dieťaťa Rh faktor a Rh-konflikt v krvnej skupine počas tehotenstva, počnúc 7-8 týždňom vývoja plodu. V tomto období sa u dieťaťa rozvíja vlastný Rh faktor. Zároveň majú protilátky tendenciu hromadiť sa a situácia sa môže rýchlo zmeniť.
Dnes si môžete prečítať mnoho smutných príbehov matiek, ktoré čelili následkom konfliktu krvných skupín. V priebehu poškodenia mozgu zaznamenávajú oneskorenia vo vývoji dieťaťa, niekedy môže dôjsť k strate zraku alebo sluchu. Niektoré matky bojujú s detskými záchvatmi alebo vychovávajú svoje deti v ťažkých štádiách detskej mozgovej obrny. Ale takýmto deťom už nie je možné úplne obnoviť zdravie.
Keď je žena Rh negatívna, dôrazne sa jej odporúča urobiť test na protilátky medzi 7. a 8. týždňom tehotenstva. oak existuje riziko vzniku abnormalít, nová analýza by sa mala vykonať po 28-30 týždňoch. Pri zvýšených hodnotách počtu protilátok v prvom trimestri sa sledovanie kolísania rastu krvných enzýmov vykonáva častejšie - 1 krát za 14 dní. V tomto prípade bude veľa závisieť od polohy plodu.
Ak nie je možné vykonať transfúziu krvi, musí sa rozhodnúť o predčasnom pôrode. S takouto odchýlkou je absolútne nemožné riskovať. Ak sa už pľúcny systém dieťaťa vytvoril (28. týždeň tehotenstva), pôrod by sa mal stimulovať, inak môže nastávajúca matka potratiť.
Prevencia protilátok
Za najúčinnejšiu metódu prevencie vzniku protilátok proti D-proteínu sa považuje podanie anti-Rh(D)-imunoglobulínu nastávajúcej mamičke. Liek vám umožňuje blokovať antigénne miesta Rh-pozitívnych erytrocytov, čím sa zabráni vzniku nových. Pri podávaní pasívnych protilátok sa objavuje ich nadbytok, čo vedie k potlačeniu ich výskytu v organizme.
Hlavný význam pri prevencii nezlučiteľnosti sa pripisuje plánovaniu rodičovstva. Pre koncepciu dieťaťa negatívny Rh faktor nič neohrozuje. Pri plánovaní materstva je potrebné určiť ukazovatele ženy a jej manžela. Pred počatím je potrebné vykonať štúdiu o prítomnosti Rh protilátok v krvi ženy. Pri tehotenstve je potrebné sa čo najskôr zaregistrovať a prísne dodržiavať všetky pokyny lekára.
Liečeniepostupy
Poruchy krvi u dojčiat si vyžadujú komplexnú a dôkladnú liečbu, aby sa predišlo nepríjemným a neliečiteľným komplikáciám. Čím jasnejšie sú znaky vyjadrené, tým zreteľnejší je konflikt krvných skupín, aby sa zistilo, ktorá analýza sa vykonáva na zvýšené množstvo bilirubínu.
Podstatou liečebných postupov je eliminácia protilátok v krvi dieťaťa, postihnutých erytrocytov a nadbytku bilirubínu. Na tento účel sa vykonáva fototerapia a iné metódy liečby, ktoré sú zamerané na odstránenie symptómov. V situáciách, keď to nefunguje alebo sa množstvo bilirubínu v krvi zvyšuje príliš rýchlo, vykoná sa transfúzia krvi.
