Lumbalizácia stavca S1 patrí do kategórie zriedkavých anomálií, ktoré vznikajú ako dôsledok odchýlok vo vývoji chrbtice. Patológia je diagnostikovaná iba u 2% ľudí, ktorí majú bolesť v dolnej časti chrbta. Často sa táto odchýlka od normy už dlhé roky nijako neprejavuje a dá sa zistiť len pri každoročnom fyzickom vyšetrení. Je dôležité vykonávať liečbu včas, čím sa neskôr vyhnú vážnym zdravotným komplikáciám.
Všeobecný koncept anomálie
U zdravého človeka je sakrálna chrbtica jedna zrastená kosť v spodnej časti chrbtice. Pri pohybe naň padá celá záťaž. Pri normálnej stavbe driekovej oblasti sú všetky stavce vzájomne prepojené pevnými útvarmi, čo zabezpečuje ich nehybnosť.
Lumbarizácia stavca S1 je abnormálna zmena v krížovej kosti, charakterizovaná nedostatočným rozvojom počiatočného sakrálneho segmentu (S1). ATv dôsledku toho sa tento stavec nespája s inými kostnými štruktúrami a vytvára samostatný šiesty stavec (L6) v driekovej oblasti.
Podľa anatomickej stavby sa nelíši od zdravého segmentu kosti. Jediný rozdiel je v tom, že nie je fixovaný v jednom celku s ostatnými, preto má určitý rozsah pohybu. Aj keď sa pri diagnostike zistilo, že prakticky zrastá spolu so sakrálnou oblasťou, diagnóza zostáva nezmenená.
Pri zdvíhaní závažia sa formovaná časť chrbtice posúva v dôsledku nesprávneho rozloženia záťaže. To je charakterizované bolesťou v bedrovej oblasti. Ak sa anomália nelieči, vedie k rozvoju závažných komplikácií.
Klasifikácia
V medicíne existuje niekoľko klasifikácií tejto anomálie chrbtice.
V závislosti od stupňa vybitia prvého stavca krížovej kosti sa rozlišujú tieto typy patológie:
- Kompletná lumbarizácia stavca S1. V tomto prípade je na röntgenovom snímku jasne rozlíšených 6 samostatných stavcov bedrovej chrbtice. Charakteristickým znakom tohto typu anomálie je, že počiatočný kostný segment (S1) nie je spojený s inými stavcami, ale je samostatným prvkom dolnej časti chrbta.
- Čiastočná lumbarizácia stavca S1. Tento druh anomálnej zmeny si zachováva spojenie s krížovou kosťou a čiastočne s bedrovou oblasťou, a to aj napriek výskytu sĺz. Vývoj patológie je charakterizovaný čiastočnou imobilizáciou dolnej časti chrbta sprevádzanou bolesťou.
V závislosti od miesta abnormálnych zmienexistujú tieto odrody:
- ľavá alebo pravá lumbarizácia stavca S1;
- Obojstranné oddelenie stavca S1.
Reasons
Zatiaľ nebolo možné určiť presnú príčinu vývoja anomálie. Odborníci však trvajú na tom, že hlavným provokujúcim faktorom je porušenie vnútromaternicového vývoja dieťaťa počas 3. trimestra tehotenstva. Pretože v tomto čase sa tvorí kostra.
Prispievajúce dôvody:
- Predčasná liečba infekčných patológií ženy;
- fajčenie a pitie počas tehotenstva;
- tehotenstvo nad 30 rokov;
- užívanie liekov bez konzultácie s gynekológom;
- predispozícia na genetickej úrovni.
U 60 % dospievajúcich trpiacich skoliózou je príčinou vývoja patológie porušenie vývoja chrbtice, z ktorých jednou je lumbarizácia. Preto je pri plánovaní tehotenstva také dôležité normalizovať výživu, vzdať sa zlých návykov a chrániť sa pred infekčnými chorobami najmenej šesť mesiacov pred plánovaným počatím.
Klinické symptómy
Znaky abnormálnych zmien na chrbtici nemusia byť dlho pociťované. Najčastejšie sa objavujú po 40 rokoch, keď sa v tele začína prirodzený proces starnutia.
Klinické príznaky lumbarizácie stavca S1 sa môžu líšiť v závislosti od formypatologický proces.
| Tvar lumbarizácie | Charakteristické symptómy |
| Bedrová |
|
| Ischial |
|
Prítomnosť anomálie spoznáte podľa ostrej bolesti, ktorá sa objavila pri skákaní s pokrčenými kolenami a pokuse o pristátie na pätách. Ale táto diagnostická metóda potrebuje potvrdzujúce štúdie. Preto môže presnú diagnózu stanoviť iba lekár.
Aká nebezpečná je anomália chrbtice?
Čím skôr sa odchýlka od normy zistí, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií. Absencia nepríjemných symptómov nie je dôvodom na odmietnutie liečby lumbarizácie S1.
Ignorovanie problému môže viesť k rozvoju nasledujúcich patológií:
- osteochondróza;
- skolióza;
- kyphosis;
- spondylóza.
U detí povinná lekárska prehliadka pomáha identifikovať patologickú zmenu pri prijatí do predškolského a školského zariadenia. Ak sa v tomto veku nevykoná vhodná liečba, vyvolá to progresiu iných abnormalít na pozadí nedostatočného rozvoja sakrálnej oblasti.
Sem patria:
- posunutie krížovej kosti späť pri zdvíhaní závažia;
- zhoršenie krvného obehu v tkanivách susediacich s abnormálnym segmentom;
- radikulárny syndróm;
- porušenie osi chrbtice.
Všetky tieto patologické zmeny negatívne ovplyvňujú držanie tela, tonus brušného svalového tkaniva a fungovanie panvových orgánov.
Diagnostika
Hlavnou diagnostickou metódou lumbarizácie stavca S1 je röntgen, ktorý pomáha získať komplexné údaje o prítomnosti anomálií v sakro-bedrovej chrbtici. Štúdia sa vykonáva v 2 projekciách.
Hlavné kritériá na zistenie lumbarizácie stavca S1 na röntgene:
- medzera v oblasti horných krížových stavcov;
- skrátená dĺžka tŕňového výbežku, ktorý uzatvára driekový stavec;
- prítomnosť dodatočného tieňa v oblasti piateho bedrového stavca;
- výška stavcov na úrovni L5 je nižšia ako normálne.
Ak má lekár po röntgene pochybnosti, predpíše sa mu ďalšie vyšetrenie MRI a CT. Vyžaduje sa aj konzultácia s neurológom, čo umožní vylúčiťradikulárny syndróm, ischias, lumboischialgia.
Základné ošetrenie
Povinná terapia je potrebná, ak má človek nepohodlie v lumbosakrálnej oblasti, ktoré obmedzuje pohyblivosť a negatívne ovplyvňuje kvalitu života. Liečba sa vykonáva aj vtedy, ak abnormálne zmeny v chrbtici vyvolávajú rozvoj komplikácií.
Lieky sa predpisujú iba na zmiernenie klinických príznakov.
Hlavné typy drog:
- chondroprotektory ("Don", "Artra");
- korektory mikrocirkulácie („Actovegin“, „Trental“);
- NSAID ("Diclofenac", "Ketoprofen");
- svalové relaxanty ("Tizanidin", "Mydocalm").
Priebeh terapie a dávkovanie liekov predpisuje lekár v závislosti od typu zistenej anomálie a závažnosti symptómov počas exacerbácie.
Ďalší liečebný režim zahŕňa nasledujúce postupy:
- nosiť korzet;
- akupunktúra;
- fyzioterapia;elektroforéza;
- masáž;
- aplikácie parafínu;
- ultrazvuková terapia.
Odporúča sa aj sanatórium a preventívna liečba.
Vlastnosti fyzioterapeutických cvičení s lumbarizáciou stavca S1
Jednou z metód liečby sú aj fyzioterapeutické cvičenia, ale prípadné cvičenia sú vopred dohodnuté s rehabilitačným špecialistom.
Terapeutické cvičenia s lumbarizáciou stavca S1 sa vykonávajú v horizontálnej polohe s pokrčenými nohami, ale chodidlá by mali zostať na podlahe. Vertikálne cvičenia sa neodporúčajú, pretože akékoľvek naklonenie alebo otočenie môže vyvolať vývoj nestabilnej formy patológie.
Pri diagnostike ochorenia u detí sa fyzioterapeutické cvičenia dopĺňajú o korekčné cvičenia, ktoré pomáhajú korigovať zakrivenie chrbtice v driekovej oblasti.
Chirurgia
Chirurgický zákrok je extrémne zriedkavý, ak má pacient akútnu bolesť, ktorá neustupuje ani po užití liekov proti bolesti. Indikáciou pre operáciu je aj zhoršená stabilita chrbtice.
Účelom zákroku je umelá fúzia kostných segmentov. Za týmto účelom sú stavce S1 a S2 medzi sebou fixované železnou doskou a pomocou špeciálneho korzetu je znehybnená lumbosakrálna oblasť.
Ak umelá fúzia nie je možná, stavec S1 sa fixuje priamo ku krížovej kosti a medzi segmenty kosti S1 a S2 sa umiestni špeciálna platnička.
Užitočné odporúčania, ako žiť s úplnou a neúplnou lumbarizáciou stavca S1
Pacientom s týmito patologickými zmenami v štruktúre chrbtice sa odporúča počas života dodržiavať určité pravidlá. Tieto obmedzenia pomáhajú znižovať zaťaženie poškodeného segmentu a vylučujú rozvoj komplikácií:
- Spíš tvrdomatrac.
- Je potrebné vylúčiť zdvíhanie ťažkých predmetov doma aj pri výbere profesionálnej činnosti.
- Ak potrebujete zdvihnúť predmet z podlahy, mali by ste si najprv sadnúť a až potom ho zdvihnúť. Najlepšie je však požiadať o pomoc svojich blízkych.
- Fyzická aktivita a športový limit.
Pri dodržaní týchto odporúčaní zostane osoba s touto abnormálnou zmenou chrbtice schopná pracovať mnoho rokov.
Recenzie
Lumbarizácia stavca S1 podľa lekárov nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život. Ale patológia vyžaduje včasnú liečbu, ktorá eliminuje pravdepodobnosť vzniku sekundárnych zmien. Prognóza odborníkov s konzervatívnou terapiou aj chirurgickým zákrokom je priaznivá.
Mali by ste však pochopiť, že počas života musí človek dodržiavať obmedzenia spojené s fyzickou aktivitou. Len starostlivá pozornosť k vlastnému zdraviu pomôže udržať si plnú schopnosť pohybu a normálneho života.
