Kompresná zlomenina je pomerne bežná patológia, ktorá sa vyznačuje poškodením stavcov v ktorejkoľvek časti chrbtice. Zároveň ich telá nie sú zničené, ale stlačené a majú klinovitý tvar. Častejšie sa patológia objavuje u detí, ako aj u starších ľudí. V prvom prípade sa príčinou stáva nadmerná aktivita a v druhom prípade dystrofické procesy v tkanivách kostry.
Dôvody vzhľadu
Kompresná zlomenina tela stavca vzniká z nasledujúcich dôvodov:
- Poranenie, ku ktorému došlo v dôsledku intenzívneho vertikálneho zaťaženia chrbtice. To vedie k skoku z veľkej výšky na rovných nohách, ostrý svah, pád na zem.
- Zranenie v dôsledku dopravnej nehody.
- Slabosť kostných štruktúr spôsobená osteoporózou. Tkanivá zároveň nevydržia intenzívnu záťaž a poškodzujú sa drobnými pohybmi.
- Kompresná zlomenina je vyvolaná metastázami, ktoré sa rozšírili do chrbtice. Ničia kostitkaniny.
- Problémy s metabolickými procesmi, dysplázia, ako aj iné choroby, ktoré spôsobujú krehkosť kostrových štruktúr.
- Priamy úder do bedrovej oblasti, hrudníka, krku.
- Športové zranenia.
- Infekčné ochorenia kostí (tuberkulóza).
- Osteochondróza. V dôsledku tohto ochorenia dochádza k deštrukcii kostrových štruktúr, chrupavky. Spojenie stavcov sa stáva nestabilným.
Riziková skupina zahŕňa pacientov nad 60 rokov, ľudí s genetickou predispozíciou na krehkosť tkaniva. Sem možno zaradiť aj deti, pretože normou života pre nich je vysoká fyzická aktivita.
Symptómy patológie
Kompresná zlomenina sa vyznačuje živými prejavmi. Možno rozlíšiť nasledujúce príznaky choroby:
- Ostrá bolesť, ktorá môže vyžarovať do iných častí tela, ale v pokoji ustúpi. Nepohodlie sa zhoršuje kašľom a pohybom.
- Bolesť hlavy.
- Nevoľnosť a vracanie.
- Strata citlivosti končatín.
- Mierny opuch v mieste poranenia.
- Segmentálna nestabilita chrbtice.
- Asténia, všeobecná slabosť, ktorá sa časom len zvyšuje.
- Zhoršená mobilita.
- Možné začervenanie kože, výskyt modrín v mieste poranenia.
- Deformita chrbtice.
Ak je zranenie otvorené, pacient môže silne krvácať. Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice je charakterizovanáťažkosti s dýchaním.
Klasifikácia choroby
Kompresná zlomenina stavca môže byť klasifikovaná podľa niekoľkých parametrov:
- Podľa stupňa rozvoja patológie. Tu možno rozlíšiť iba tri štádiá: prvé (výška stavca klesá o menej ako 1/3 pôvodnej veľkosti); druhá (zníženie nastane o polovicu); tretí (ukazovateľ viac ako 50 %). Posledný stupeň je veľmi vážny stav, pri ktorom sa objavujú úlomky kostného tkaniva.
- Podľa následkov poškodenia: nekomplikovaná alebo komplikovaná zlomenina. V prvom prípade bolesť nie je silná a rýchlo prechádza. Ak sa vyskytnú komplikácie, obeť má neurologické symptómy.
- Podľa miesta: poškodenie krku, kompresívna zlomenina hrudnej chrbtice, poranenie driekovej kosti.
- Podľa rozsahu poškodenia: izolované, viacnásobné, zahŕňajúce miechu (alebo nie).
Je tiež možné rozlíšiť penetrujúcu alebo nepenetrujúcu kompresnú zlomeninu. V prvom prípade sú poškodené medzistavcové platničky a koncové platničky. Pri nepenetrujúcej traume takéto lézie nie sú.
Diagnostické funkcie
Kompresná zlomenina sa dá rozpoznať starostlivým vyšetrením pacienta. Ak to chcete urobiť, kontaktujte traumatológa.
Diagnostika zahŕňa nasledujúce postupy:
- Röntgen. Vykonáva sa v bočnej a priamej projekcii. Postup sa musí vykonávať počas celého obdobia liečby arehabilitácia.
- Neurologické vyšetrenie. Vďaka nemu môžete určiť stupeň poškodenia nervových koreňov.
- MRI. Tu je možné tkaniny vidieť vo vrstvách. Môžete nielen zistiť lokalizáciu poškodenia, ale tiež veľmi podrobne vidieť stav stavcov.
- Myelografia. Je nevyhnutný pri komplikovaných zlomeninách, ak úlomky poškodili miechu.
- Denzitometria. Tento postup vám umožňuje odhaliť osteoporózu v skorých štádiách vývoja.
Okrem návštevy traumatológa musí pacient navštíviť endokrinológa (najmä u mladých ľudí).
Prvá pomoc
Kompresná zlomenina stavca je komplexné ochorenie, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť ostatných. Pacientovi treba poskytnúť prvú pomoc a privolať lekárov. Na začiatok treba obeť položiť na tvrdý povrch.
Ak dôjde k kompresnej zlomenine driekovej chrbtice, potom by sa mal pod túto oblasť umiestniť valček. Ak je kostrč poškodená, pacient by mal byť umiestnený na žalúdok. Zlomenina krku si vyžaduje okamžitú fixáciu tejto časti pomocou goliera Shants.
V prípade poškodenia hrudnej oblasti treba pacienta položiť aj na brucho a pod poškodenú oblasť nastaviť valček. Tiež pred príchodom lekárov musíte kontrolovať srdcový tep, sledovať reakciu žiakov. Ak dôjde ku krvácaniu, bude potrebný pevný obväz.
Ak sanitka nemôže rýchlo odísť, potom môže byť osoba odvezená do nemocnice sama. Ale to sa musí robiť veľmi opatrne. akýkoľvekpohyby pacienta sú minimalizované. Sadnúť si alebo vstať nestojí za pokus. V opačnom prípade hrozí vytesnenie úlomkov kostí. Musíte vziať osobu do nemocnice na úplne rovný a tvrdý povrch.
Tradičná a chirurgická liečba
Liečba kompresívnej zlomeniny si vyžaduje dlhý čas, integrovaný prístup a sebadisciplínu pacienta. Konzervatívna terapia zahŕňa použitie liekov, ktoré zmierňujú bolesť a zabraňujú rozvoju zápalového procesu. Lieky sa predpisujú vo forme tabliet a injekcií.
NSAID ("Ketorolac", "Nimesulid"), chondroprotektory sú predpísané pre osobu. Pri kompresívnej zlomenine hrudnej oblasti alebo inej časti chrbtice je potrebná jej fixácia, fyzická aktivita človeka je obmedzená. Je dôležité prísne dodržiavať odpočinok v posteli. Každý mesiac sa vyžaduje röntgenová diagnostika pacienta.
Po 1, 5-2 mesiacoch od začiatku terapie sú do schémy zahrnuté fyzioterapeutické postupy: UHF, zahrievanie ultrafialovými lúčmi, elektroforéza. Na fixáciu poškodenej časti sa používajú ortopedické pomôcky. V závažných prípadoch liečba zahŕňa chirurgický zákrok. Existujú tieto typy zásahov:
- Kyfoplastika. Do tela stavca sa vkladajú špeciálne komory, ktoré sa potom naplnia špeciálnou fixačnou látkou.
- Vertebroplastika. Na odstránenie problému sa do tela stavca vstrekuje špeciálna látka, ktorá ho stmelí. Tým sa posilňuje kostná štruktúra. Táto operáciaminimálne invazívne, preto vám umožňuje rýchlo dosiahnuť požadovaný účinok a skrátiť dobu zotavenia.
- Resekcia štruktúr s následným umiestnením implantátu. Takáto operácia je potrebná, ak má pacient nestabilitu chrbtice s rizikom poškodenia krvných ciev, nervových koreňov a miechy.
Akákoľvek operácia môže spôsobiť neurologické komplikácie, viesť k následnej deformácii chrbtice. Preto by to mal vykonávať vysokokvalifikovaný špecialista.
Črty detských zranení
Kompresná zlomenina chrbtice u detí je častejšie lokalizovaná v strede hrudnej oblasti. Diagnostikovať chorobu v prvý deň zranenia je ťažké, pretože nie všetky deti okamžite hovoria o probléme. Môžu poškodiť niekoľko susedných stavcov súčasne.
Liečba kompresívnej zlomeniny u detí sa vykonáva pomocou jednorazovej obnovy postavenia kostných štruktúr s následnou fixáciou poškodeného úseku sadrovým korzetom. Môže byť predpísaná aj trakcia chrbtice, aby sa zabránilo deformácii skeletu.
Po určitom čase je dieťaťu predpísaná fyzikálna terapia, ktorá umožňuje posilniť svaly, obnoviť bývalú pohyblivosť tela. Obeti je tiež predpísaný optimálny denný režim, dobrá výživa. Ak budete dodržiavať odporúčania lekárov, rehabilitácia bude rýchlejšia.
TerapeutickéPE
Liečba kompresívnej zlomeniny chrbtice sa vykonáva nielen pomocou liekov a chirurgických metód. Terapeutické cvičenie pomáha urýchliť opravu tkaniva, zlepšiť pohyblivosť a zabrániť rozvoju komplikácií.
Nasledujúce cvičenia budú užitočné:
| Pozícia tela | Typ cvičenia |
| Ležať na chrbte |
|
| Ležať na bruchu |
|
Najprv musíte začať s niekoľkými veľmi jednoduchými cvičeniami. Záťaž sa zvyšuje postupne so súhlasom lekára. Po takejto zlomenine nie sú športy zakázané. Ale nebehajte ani nebicyklujte. Je lepšie dať prednosť plávaniu.
Dychové cvičenia zlepšia účinok cvičení. Ako obnova postupuje, oblasť rozvoja sa rozširuje. Maximálne trvanie komplexu je 45 minút, ale čas je potrebné postupne zvyšovať.
Obnova zlomeniny
Priemerná doba zotavenia po kompresnej zlomenine je 6 mesiacov. Rehabilitačné obdobie začína takmer okamžite po nevyhnutných konzervatívnych a chirurgických zákrokoch. V prvých 10 dňoch všetky metódy zotavenia pacienta nezahŕňajú zmeny v jeho tele alebo pohyblivosti. V závislosti od závažnosti poranenia môže byť aktívna záťaž pridaná od 2. do 5. týždňa.
Rehabilitačný proces zahŕňa použitie nasledujúcich metód:
- Fyzioterapeutické procedúry. Prispievajú k obnove mikrocirkulácie v postihnutých tkanivách, regenerácii stavcov. Užitočná bude elektroforéza, UHF, ošetrenie postihnutých oblastí ultrazvukom, zahrievanie ultrafialovými lúčmi, kryoterapia, elektrická stimulácia, parafínová terapia.
- Terapeutické cvičenie. Cvičenia sú zamerané na obnovenie mobility pacienta, posilnenie svalového tkaniva. Okrem toho sa zlepšuje funkčnosť kardiovaskulárneho systému a pľúc.
- Masáž.
Ak človek potreboval operáciu, potom bude potrebovať pooperačnú rehabilitáciu. Vykonáva sa prísne pod dohľadom lekára a začína sa na druhý deň po zákroku.
Počas rehabilitačného obdobia je dôležité dodržiavať diétu, ktorá podporuje obnovu kostrových tkanív. Jedálniček by mal obsahovať potraviny bohaté na vápnik, fosfor, vitamíny B a C.
Po takomto zranení si môžete sadnúť najskôr o mesiac neskôr. Všetko závisí od toho, ako rýchlo sa telo zotaví. Zároveň po ukončení rehabilitácie človekbudete musieť nejaký čas používať ortopedické pomôcky. Je zakázané pracovať v statickej polohe, silne sa ohýbať alebo zdvíhať ťažké predmety.
Možné komplikácie a prevencia zlomenín
Kompresná zlomenina hrudných stavcov alebo poškodenie iných častí kostry je spojené s vážnymi komplikáciami:
- Spinálna stenóza.
- Poruchy funkčnosti nervového systému.
- Deformita chrbtice.
- Osteochondróza.
- Schias.
- Paréza a paralýza končatín.
- Kompresná myelopatia vyžadujúca operáciu.
Ak sa chcete vyhnúť takýmto problémom, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:
- Mali by ste športovať, aby ste posilnili svalový korzet. Je lepšie dať prednosť plávaniu v bazéne, tancu alebo fitness.
- Snažte sa nedvíhať ťažké veci.
- Jedzte potraviny bohaté na minerály a vitamíny, ktoré sa podieľajú na stavbe kostry.
- Vzdajte sa zlých návykov, vylúčte mastné a údené jedlá.
- Vyhnite sa zraneniam chrbtice, skokom do výšky, pádom.
- Často sa prechádzajte na čerstvom vzduchu, aby ste zlepšili krvný obeh v tele.
- Počas ťažkej fyzickej práce používajte ortopedické pomôcky na zníženie zaťaženia chrbtice.
Kompresná zlomenina nie je ľahká patológia. Aj keď to nie vždy vedie k poškodeniu chrbticemozgu a postihnutia, takéto zranenie si vyžaduje liečbu a rehabilitáciu. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť komplikácie, v dôsledku ktorých bude osoba imobilná.
