V pracovných podmienkach alebo doma je najčastejšou nehodou zlomenina ruky. Nikto nie je imúnny voči poškodeniu kostí horných končatín, preto je potrebné mať všeobecnú predstavu o tom, aké symptómy sú typické pre tento typ poranenia, ako prebieha diagnostika a čo môže ponúknuť moderná medicína pre rýchle uzdravenie..
Anatomické informácie
Skôr ako hovoríte o zlomenine ruky, musíte sa oboznámiť so štruktúrou končatiny. Skladá sa z významného množstva kostných prvkov. Medzi najväčšie časti patria: lopatka, kľúčna kosť, ako aj tri kosti: rádius, ulna, humerus. Všetky sú veľké.
Pestenec hornej končatiny spojený priamo s ramennou kosťou. Drží ho len jeden väz. Susedí s korakoidným procesom lopatkovej časti. Lakťový kĺb je potrebný na spojenie ramennej kosti a predlaktia. Úplne dole je kefa. Je podopretá zápästným kĺbom. Štetec má veľamalé kosti, ktoré zabezpečujú jeho pohyblivosť.
Možné príčiny
Zlomeniny ruky sú poranenia, pri ktorých je čiastočne alebo úplne porušená celistvosť kosti. Najčastejšie zranenia:
- predlaktia;
- kefy;
- ramenné a lakťové kĺby;
- fingers;
- rameno.
Najčastejšou príčinou tohto zranenia je pád z výšky alebo zo stoja priamo na vystretú ruku. Celistvosť kostí môže byť porušená aj následkom silného úderu do hornej končatiny. Niekedy aj mierny fyzický náraz prispieva k zraneniu, ak sú spojené choroby, ktoré viedli k oslabeniu kostného tkaniva.
V konvenčnej medicíne spadajú zlomeniny ruky do dvoch širokých kategórií. Jedným z nich je traumatické zranenie a druhé je patologické. Celistvosť kosti môže byť porušená čiastočne alebo úplne. V prvom prípade hovoria, že sa objavila trhlina. V lekárskej praxi sa vyskytujú aj marginálne zlomeniny, kedy sa z kĺbu oddelil malý fragment.
Aké sú prítomné príznaky?
Lekári pred diagnózou hľadajú určité príznaky. Príčiny a príznaky zlomeniny ruky poskytujú úplný obraz o možnom poškodení kosti. Ale nemusíte mať lekárske vzdelanie, aby ste pochopili, že sa niečo také stalo.
Absolútne príznaky zlomeniny sú nasledovné:
- ruka je v nezvyčajnom stavepozícia;
- zjavenie škvŕn s miernym tlakom na poškodenú oblasť;
- úlomky kostí vyčnievajú;
- má otvorenú ranu s hojným krvácaním;
- Mobilita končatiny je úplne narušená.
Pri stanovovaní diagnózy sa riadia aj relatívnymi symptómami. A sú to:
- v poškodenej oblasti sú zaznamenané veľmi silné pocity bolesti, vyžarujúce do oblastí tela nachádzajúcich sa v blízkosti;
- zranené miesto začne opúchať, často sa objavia modriny;
- v hornej končatine je pocit chladu;
- dochádza k deformačným zmenám v ruke;
- ak sú poškodené nervové vlákna, kĺby môžu byť paralyzované.
Zlomeniny uzavretého a otvoreného typu
V prvom prípade, keď sa kosť poškodí, neprerazí mäkké tkanivá. Vizuálnou kontrolou sa to nedá zistiť. Môže sa vyskytnúť zlomenina ramennej kosti s posunom alebo bez neho. Veľa závisí od sily nárazu na končatinu. V tomto scenári zvyčajne neexistujú príliš vážne následky.
Náročnejšia je otvorená zlomenina, pretože je poškodený nielen kĺb, ale aj mäkké tkanivá, ktoré ho obklopujú. Zvyčajne v takýchto prípadoch môžete vidieť kosť vyčnievajúcu von. Takéto poškodenie je diagnostikované bez zbytočných ťažkostí. Takmer vždy dochádza k silnému krvácaniu.
Pravidlá prvej pomoci
Hlavnou úlohou pri zlomeninách ramennej kosti jeposkytnutie stavu, v ktorom je kĺb úplne imobilizovaný. To sa vykonáva umiestnením dlahy priamo na poškodené miesto. Takýto dizajn môže byť vyrobený z improvizovaných materiálov. Stačia rôzne dosky, palice, tyče.
Nájdené prvky musia byť obviazané na poranenú ruku, aby sa dosiahla nehybnosť. V tejto polohe sa bolesť zníži a úlomky kostí sa nebudú môcť pohybovať.
Stáva sa, že dlaha spôsobuje silnú bolesť. V tomto prípade by mala byť zabezpečená aspoň čiastočná nehybnosť kĺbu jeho fixáciou v požadovanej polohe pomocou bežného obväzu. Na premiestnenie alebo narovnanie poranenej časti ramena nevyvíjajte veľkú silu. To môže zhoršiť stav pacienta.
V prípade potreby možno obeti podať akýkoľvek liek proti bolesti. Nestojí za to uchýliť sa k iným liekom. Nemôžete sa samoliečiť. Niektoré lieky môžu zvýšiť krvácanie alebo spôsobiť, že sa pacient bude cítiť horšie. Je lepšie počkať, kým príde sanitka.
Pri zlomenine prstov zvyčajne dochádza k silnému opuchu. Z poškodenej falangy sa odporúča odstrániť krúžky. Keď nádor rastie, prívod krvi môže byť prerušený. Pri odstraňovaní by ste však nemali používať nadmernú silu. O pár hodín to nebude mať žiadne vážne negatívne následky.
V prípade otvorenej zlomeniny paže s posunom a silným krvácaním je vhodné poranené miesto pevne previnúť sterilným obväzom. Ak je prítomná svetlo šarlátová krv,najlepšie je nalepiť gumičku nad miesto poškodenia. Postačí obyčajný látkový obväz. Jasná šarlátová krv zvyčajne naznačuje prítomnosť arteriálneho krvácania, ktoré predstavuje hrozbu pre ľudský život.
Diagnostika a liečba
Lekár musí presne určiť stupeň poškodenia, preto sú okamžite predpísané diagnostické testy. Vyrábajú sa pomocou röntgenového zariadenia. V zložitejších situáciách, ak sa poškodenie dotklo nervového tkaniva, možno vykonať terapiu magnetickou rezonanciou alebo počítačovú tomografiu.
Liečba sa predpisuje individuálne, pričom významnú úlohu zohráva povaha poranenia. Vo väčšine prípadov sa na zlomeninu ruky aplikuje sadra. Počas nosenia musíte dodržiavať všetky predpisy lekára. Je potrebné zabezpečiť normálne podmienky pre fúziu kostí.
Na zníženie bolesti je povinná lokálna anestézia. Na zlepšenie spájania dielov sa používajú prípravky s obsahom vápnika. Ak chcete obnoviť motorickú funkciu končatiny, musíte odstrániť opuch a pravidelne sa venovať ľahkým gymnastickým cvičeniam, ktoré pomáhajú obnoviť stratené príležitosti.
Ak ide o otvorenú zlomeninu, je potrebná operácia. Zvyčajne nie je možné umiestniť kosti do požadovanej polohy aplikáciou sadry. Chirurgický zákrok sa vykonáva v priebehu niekoľkých dní po poranení, kým sa nevytvorí kalus.
Vývoj končatiny
Nápravná gymnastika po sadre je povinná. Pri zlomenine ruky je funkčnosť výrazne znížená. Musí sa vrátiť čo najskôr. Ak chcete začať plne vykonávať všetky činnosti, ktoré osoba vykonávala pred zranením, musíte vynaložiť určité úsilie.
Svaly sú dlhodobo neaktívne, preto výrazne ochabujú. Najprv ich bude treba posilniť špeciálnymi cvikmi.
- Stlačenie dlane je najjednoduchší úkon. Mali by ste začať s tým a postupne zaťažovať ruku.
- Cvičenie s plastelínou pomáha obnoviť stratené motorické zručnosti. Postupom času sa pohyby prstov stanú presnejšími. Kúsok plastelíny musí byť starostlivo vytriedený pomocou prstov.
- Na zlepšenie prietoku krvi môžete vykonávať veľmi efektívne cvičenie. Pacient by mal sedieť na stoličke alebo na nejakom predmete, ktorý sa zmestí na výšku. V tejto polohe sú ruky natiahnuté dopredu a opatrne odvedené v rôznych smeroch. Ruky môžu byť zovreté v päste alebo otvorené.
- Obnovte stratenú svalovú silu cvičením s tenisovou loptičkou. Projektil by mal byť hodený do steny a po odraze zachytený zranenou končatinou. Cvik je skvelý na rozvoj ruky po zlomenine. Odporúča sa to robiť 10 minút niekoľkokrát denne.
Ženy na vývoj štetcov môžu robiť vyšívanie alebo pletenie. Čo sa týka mužov, pre nich sa odporúčajú ľahké práce v záhrade.zápletka. Deti si môžu precvičiť kreslenie po zlomenine ruky. Je možné vyvinúť končatinu aj inými spôsobmi. Stačí si nájsť koníček podľa svojich predstáv.
Tonická masáž
Dokonca aj v štádiu nosenia sadry môžete vykonávať užitočné činnosti. Masáž v tomto smere veľmi pomáha. Umožňuje vám obnoviť normálny krvný obeh, aby boli tkanivá naplnené správnym množstvom kyslíka. Mechanické pôsobenie tiež pomáha zbaviť sa edému.
Ak sa vo fáze nosenia sadrovej dlahy masážne manipulácie vykonávajú s malou intenzitou, potom po jej odstránení môžete pristúpiť k plnohodnotným procedúram. Zahŕňajú miesenie a trenie poranenej končatiny prstami.
Na želanie je možné ruku po zlomenine masírovať špeciálnymi aplikátormi a valčekmi. Liečivé masti môžu do určitej miery zvýšiť hrejivý účinok.
Fyzioterapeutická asistencia
Po absolvovaní hlavného liečebného cyklu môžete začať s podpornými aktivitami. Úlohu fyzioterapie pri urýchlení hojenia zlomenín končatín nemožno podceňovať.
Po 3-4 dňoch po sadre sú predpísané určité procedúry.
- Účinok interferenčných prúdov na ruke pomáha znižovať bolesť a zmierňuje opuch.
- Ultrafialové ožarovanie je navrhnuté tak, aby normalizovalo prietok krvi priamo v mieste poranenia.
- Izotonické napätie svalových vlákien vám umožňuje udržiavať tkanivo v dobrom stave.
Po odstránení sadry pokračujte ďalšími postupmi.
- Magnetická terapia do určitej miery urýchľuje proces hojenia kostí a tiež urýchľuje metabolizmus.
- Vystavenie laseru umožňuje znížiť zápal v poškodenej oblasti.
- Ultrazvuková terapia zlepšuje transport používaných liekov.
- Elektroforéza zahŕňa vedenie elektrických impulzov priamo cez tkanivá.
Vyššie uvedené postupy sa vykonávajú v kurzoch približne 5-10 sedení. Spolu s nimi sa odporúča absolvovať liečebné kúpele a bahenné zábaly. Pri predpisovaní sa berú do úvahy individuálne vlastnosti organizmu.
Ako dlho trvá obdobie na zotavenie?
Trvanie rehabilitácie a liečby zlomenej ruky závisí od zložitosti poranenia a vlastností tela konkrétneho človeka. Napríklad v mladom veku dochádza k fúzii kostí rýchlejšie ako u starších ľudí. Prítomnosť posunu výrazne zvyšuje čas zotavenia. Otvorené zlomeniny sa aj tak hoja dlhšie ako uzavreté.
Poranenia ramenných kĺbov sa hoja v priemere asi tri mesiace. Pri radiálnej zlomenine ramena stačí počkať nie viac ako 40-60 dní. Zranené ruky začnú plne fungovať do mesiaca. Najdlhšie sa hoja scaphoidné kosti nachádzajúce sa v oblasti zápästia. Doba ich liečby a zotavenia môže dosiahnuť šesť mesiacov.
Aké môžu mať negatívne dôsledkybyť?
Každá osoba, ktorá utrpela zlomeninu hornej končatiny, sa môže v procese liečby stretnúť s určitými problémami. Niekedy kosti zrastú nesprávne a to výrazne ovplyvňuje funkčnosť ruky. V kĺboch lokalizovaných v bezprostrednej blízkosti sú bolesti. V tomto prípade pomôže iba operácia, ktorá zahŕňa otvorenie poškodenej oblasti.
Pri otvorených zlomeninách sa do rany môžu dostať patogénne mikroorganizmy, čo povedie k vzniku abscesov. Preto nemožno zanedbávať bezpečnostné opatrenia. Vždy je potrebné liečiť rany antiseptickými zlúčeninami. Na obväzovanie by sa mali používať iba sterilné obväzy.
Poranenia kostí môžu tiež viesť k tukovej embólii. Aj pri včasnej operácii môže dôjsť k upchatiu ciev priamo podkožným tukom. Prejav takejto komplikácie sa niekedy zamieňa s traumatickým šokom, takže problém sa zhoršuje.
Preventívne opatrenia a prognóza
Aby sa predišlo poraneniam horných končatín, mali by sa pri športových aktivitách, ako aj pri rizikových prácach používať vhodné ochranné prostriedky. Osteoporóza, čo je ochorenie, ktoré znižuje hustotu kostí, by sa nemalo pripustiť.
Bez ohľadu na vek by mal každý jesť stravu s dostatkom bielkovín a vápnika. Je potrebné pravidelne cvičiť, aby kostná kostra dostala určitú záťaž.
Pokiaľ ide o predpoveď, je celkom priaznivá, keďžemnohé zranenia sa hoja pomerne rýchlo. Postupom času sa stratená funkčnosť obnoví. Prítomnosť chronických ochorení však môže spomaliť proces hojenia. Týka sa to napríklad cukrovky či osteoporózy. Tieto patológie môžu tiež viesť ku komplikáciám.
Všeobecné odporúčania na záver
Bez ohľadu na to, či je ruka zranená po zlomenine vretennej kosti, ramennej kosti alebo iných, je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Ich porušenie môže viesť k predĺženiu trvania liečby alebo rozvoju komplikácií. Sú celkom jednoduché, no netreba ich zanedbávať. Po prvé, omietku by ste nemali odstraňovať sami. Po druhé, musíte si udržiavať čisté ruky. Po tretie, pri odpočinku by ste mali pod hornú končatinu umiestniť mäkký vankúš alebo niečo podobné. Nakoniec je potrebné dodržiavať všetky indikácie ošetrujúceho lekára, aj keď sa zdajú bezvýznamné.
