Balanopostitída je urologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje súčasným zápalovým procesom žaluďa penisu u mužov (balanitída) a určitých oblastí predkožky (postitída). V skutočnosti ide o dve choroby, ale často sa vyskytujú súčasne a boli kombinované pod všeobecným názvom - balanopostitída. Pacienti túto chorobu niekedy nazývajú balanopostitída predkožky. Vyskytuje sa u dospelých mužov aj u detí. Balanoposthitis u chlapcov je častejšie diagnostikovaná vo veku od 3 do 7 rokov.
Reasons
Medzi príčiny patrí infekčná povaha ochorenia a neinfekčnosť. Infekčná balanopostitída sa vyskytuje hlavne v dôsledku sexuálne prenosných infekcií (STI), ktoré zahŕňajú:
- Syfilis.
- Kvapavka.
- Genitálny herpes.
- Kandidóza.
- Ľudský papilomavírus (HPV).
- Gardnerelóza.
- Mykoplazmóza.
- Chlamydia.
- Trichomoniáza.
- Infekcie reprodukčného systému (uretritída, cystitída, prostatitída).
- Nešpecifické patogény (E. coli, staphylococcus aureus, streptokok).
Neinfekčné príčiny balanopostitídy zahŕňajú:
- Diabetes mellitus.
- Iritatívna balanopostitída – vzniká ako dôsledok akéhokoľvek stimulu, napríklad mechanického alebo chemického (tepelného).
- Lichen planus.
- Psoriáza.
- Zriedkavé ochorenia (Behçetova choroba, Queyrova erytroplázia, xerotická obliterujúca balanopostitída, Zoonova plazmatická balanitída).
Predisponujúce faktory
Okrem zjavných príčinných činiteľov tejto patológie existujú ďalšie faktory, ktoré predisponujú k jej rozvoju. Patria sem:
- Porušenie osobnej hygieny.
- Fimóza (zúženie predkožky).
- Imunitné ochorenia a alergické reakcie.
- Promiskuitný sex.
Príznaky
Liečba balanopostitídy u mužov zvyčajne nespôsobuje ťažkosti so správnou diagnózou. Príznaky ochorenia závisia od závažnosti priebehu ochorenia a prítomnosti alebo absencie komplikácií. Existujú dve formy tohto ochorenia: akútne a chronické. Akútna forma sa v závislosti od symptómov môže prejaviť tromi typmi balanopostitídy. Takže rozlišujú medzi jednoduchou balanoposthitis, erozívnou a gangrenóznou.
Jednoduchá balanopostitída
Toto je mierna forma tohto ochorenia. Liečba balanopostitídy u mužov v tomto prípade zvyčajne trvá 5-7 dní. Charakteristické znaky jednoduchej balanopostitídy sú:
- Pálenie a svrbenie. Zvyčajne sa objavia ako prvé. Tieto nepohodlie sa zvyknú zhoršovať trením spodnej bielizne, dotýkaním sa predkožky a žaluďa a močením.
- Hlava (rovnako ako predkožka) je červená - tieto príznaky zápalu môžu byť lokalizované vo forme ložísk, buď oddelených od seba alebo spojených do jednej skupiny.
- Pozoruje sa opuch a zvrásnenie hlavy a predkožky, t.j. macerácia kože - ide o prasknutie, uvoľnenie tkanív v dôsledku ich impregnácie medzibunkovou tekutinou.
- Na hlave a predkožke sa tvoria erózie. Môže to byť jedna škvrna na predkožke alebo viaceré erózie, často spojené do jednej skupiny.
- Často dochádza k hnisavému výtoku z močovej trubice.
Erozívna balanopostitída
Tento typ balanopostitídy je charakterizovaný tvorbou viacerých erózií na hlave a predkožke. Najprv sa v určitej oblasti objaví biely opuchnutý výrastok. Biely tenký film na ňom sú mŕtve bunky epitelu. Po určitom čase tento film praskne a objaví sa veľmi bolestivá erózia (červená škvrna). Po zahojení takéhoto poškodenia nezostanú žiadne stopy.
Gangrenózna balanopostitída
Táto forma ochorenia je veľmi ťažká a vyznačuje sa okrem lokálnych lézií ajbežné príznaky intoxikácie, a to: horúčka, slabosť a malátnosť. Na hlave a predkožke penisu sa pozoruje veľmi bolestivé krvácanie a hnisavé vredy. V dôsledku edému dochádza k fimóze, t.j. nie je možné odhaliť hlavu penisu. Po utiahnutí vredov zostávajú jazvy. Môžu tiež viesť k fimóze, pretože tieto jazvy sú útvary spojivového tkaniva, ktoré sa nedokážu natiahnuť. Okrem toho môžu po zahojení vredov na predkožke zostať perforácie.
Príznaky balanopostitídy u niektorých pohlavne prenosných infekcií
| STI, ktorá spôsobila balanoposthitis | Charakteristické symptómy |
| Kvapavka | Existujú klasické príznaky jednoduchej balanopostitídy, ktoré sú kombinované s uretritídou. |
| Chlamydia | Zvyčajne sa objavujú iba príznaky balanitídy, t.j. ložiská zápalu (červené škvrny) sú prítomné iba na hlave penisu, vyznačujú sa prítomnosťou jasných kontúr. |
| Trichomonas | Častejšie sa prejavuje ako uretritída. Vyznačuje sa prítomnosťou hnisavého výboja žltej alebo bielej farby, ktoré majú penivý charakter. Tieto sekréty sa hromadia medzi hlavou a predkožkou. Majú veľmi nepríjemný zápach. Hlava penisu môže byť úplne opuchnutá a červená, alebo tam môžu byť izolované ohniská zápalu. |
| Kandidóza | Prvými príznakmi sú svrbenie a pálenie, ktoré sa potom zmení na bolesť. S ďalším priebehom ochorenia sa na hlave objaví plakbiela farba, ktorá pripomína zrazené hrudky a ľahko sa odstraňuje. Takto sa prejavuje kandidálna balanopostitída u mužov. Liečba je s antimykotickými látkami. |
| Herpetický | Hlava penisu a predkožka sú pokryté množstvom bublín s priehľadným vodnatým obsahom. Tieto bubliny prasknú a na ich mieste sa vytvoria červeno-ružové rany. Po stiahnutí týchto vredov zostávajú starecké škvrny. Tento typ balanopostitídy spravidla prebieha v chronickej forme s obdobiami exacerbácií a remisie. |
| Syfilitický | Pri tomto type balanopostitídy na koži hlavy a predkožky sa tvorí tvrdý chancre - nebolestivé vredy, ktoré vznikajú v mieste primárnej infekcie v primárnom období syfilisu. |
| Gardnerella | Pripomína jednoduchú balanopostitídu, ale s veľmi slabými prejavmi. Ak je imunitný systém pacienta silný, potom tento typ balanopostitídy zmizne bez liečby do 2-3 dní. Liečba balanopostitídy u mužov v tomto prípade môže byť vynechaná. |
| Papilomavirus | Prejavuje sa ako genitálne bradavice. Môže ovplyvniť iné časti tela. |
Niektoré príznaky balanopostitídy s neinfekčnou povahou výskytu
| Typ balanopostitídy | Charakteristické symptómy |
| Pre lichen planus | Spravidla v oblasti krku penisu, oddelené alebo kombinované vskupiny uzlín, ktoré majú nepravidelný tvar. Na povrchu majú biele šupiny. Takéto uzliny sa objavujú aj na iných častiach tela. |
| Balanopostitída so psoriázou | Lézie sa tvoria na ktorejkoľvek časti tela vrátane penisu. Tento typ balanopostitídy sa vyznačuje výskytom červených uzlín pokrytých malými šupinami. |
| S cukrovkou | Znaky tohto typu balanopostitídy závisia od závažnosti cukrovky a veku pacienta. Typické príznaky sú: začervenanie hlavy a predkožky, bolesť v týchto oblastiach. Môže sa vyskytnúť suchosť, praskliny a ulcerácia týchto oblastí, ako aj ich krvácanie. Po zahojení prasklín zostávajú jazvy. |
Funkcie balanopostitídy u chlapcov
Infekčná balanopostitída sa v detstve prakticky nevyskytuje. Najbežnejšie príčiny tohto stavu u detí sú:
- Porušenie pravidiel osobnej hygieny.
- Sekrécia nadmernej smegmy, ktorá sa hromadí medzi hlavou penisu a predkožkou a vytvára živnú pôdu pre baktérie.
- Fimóza.
- Hypertrofická fimóza alebo nadmerne vyvinutá predkožka.
Liečba balanopostitídy u mužov. Drogy
V prvom rade je potrebné zistiť príčinu, ktorá ochorenie spôsobila. Neodporúča sa samoliečiť. Je potrebné kontaktovať urológa alebo dermatológa (venereológa). Liečba balanoposthitis u mužov sa často vykonáva špecifické, v závislosti odod patogénu. Zároveň je potrebné dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekára.
Ak sa u mužov prejaví kandidálna balanopostitída, liečba by sa mala vykonávať pomocou antimykotík. Súčasne sa používajú lokálne antifungálne masti "Mikogal", "Miconazol", "Terbinafin", "Candide", "Clotrimazol", "Omoconazole" atď.. Masť sa vtiera do postihnutých oblastí 2 krát denne. Pred zákrokom je potrebné vykonať dôkladnú hygienu pohlavných orgánov (umyť mydlom a vodou). Táto liečba zvyčajne trvá približne 3-4 týždne.
Pri liečbe balanopostitídy u mužov často používajte antibakteriálne a antialergické látky. Prípravky "Locasalen", "Lorinden", "Locacorten" na báze flumatozónpivallátu sú silné látky, ktoré majú súčasne protizápalové a antialergické účinky. Liečba týmito liekmi sa tiež vykonáva pod dohľadom lekára.
"Levomekol" - masť. Cena
Tento liek obsahuje dve účinné zložky: levomycetín (chloramfenikol) a metyluracil. Prvým je širokospektrálne antibiotikum a je schopné ničiť patogény. Druhá látka stimuluje regeneráciu poškodených epidermálnych tkanív. Masť "Levomikol" je predpísaná pre všetky typy balanopostitídy.
Veľmi účinný pri balanoposthitisliek "Levomekol" (masť). Jeho cena je nízka, do 100 rubľov. Preto sa liek používa na akýkoľvek typ tohto ochorenia.
Obväzy s masťou sa aplikujú na poškodené miesta na noc po dôkladnej hygiene pohlavných orgánov. Tento postup sa vykonáva do 5 dní. Liečba sa musí vykonávať pod lekárskym dohľadom.
Pri balanopostitíde spôsobenej pohlavne prenosnými chorobami sa používa špecifická liečba na zničenie patogénu.
