MRI je účinná a bezbolestná diagnostická metóda, ktorá umožňuje detailne preskúmať patologické zmeny a štruktúru mäkkých tkanív tela, kostí, väzov a svalov. Výsledok je vo väčšine prípadov hotový do hodiny po vyšetrení, čo umožňuje neodkladať vyšetrenie a voľbu taktiky liečby.
Bohužiaľ, nie všetci ľudia môžu mať magnetickú rezonanciu. Kontraindikácie a obmedzenia tejto štúdie sú spojené najmä s prítomnosťou kovu v tele a určitými chorobami. Telesná hmotnosť nad 120 kg môže byť tiež prekážkou tohto postupu, hoci existujú niektoré skenery, ktoré umožňujú diagnostikovať pacientov s hmotnosťou do 180 kg.
Absolútne kontraindikácie všetkých typov MRI
Existujú stavy, ktoré nie sú kompatibilné s MRI. Kontraindikácie tejto skupiny úplne vylučujú možnosť tohto diagnostického postupu. Takúto štúdiu nemožno vykonať na ľuďoch s nainštalovaným kardiostimulátorom, pretože magnetické pole vedie k poruchám v prevádzke tohto zariadenia. Kvôli pokazenýmmikroobvody, srdcový rytmus sa môže vychýliť a ľudské zdravie bude vážne ohrozené (až do smrti).
MRI by sa nemalo vykonávať u pacientov, ktorí majú v tele nainštalované umelé prvky vyrobené z magnetizovateľných materiálov, pretože sa môžu počas prevádzky zariadenia veľmi zahriať a zdeformovať. Ak má osoba na tele tetovanie, na ktoré bola použitá farba s podobnými kovmi, má tiež zakázané vykonávať tento diagnostický postup.
Relatívne kontraindikácie pre MRI
Existuje množstvo stavov, pri ktorých pacienti nemusia mať vždy nárok na MRI. Kontraindikácie tejto skupiny sú relatívne, preto môže osoba za určitých podmienok podstúpiť túto štúdiu. Patria sem:
- strach z uzavretého priestoru;
- tehotenstvo;
- chronické srdcové zlyhanie;
- duševná choroba;
- neschopnosť dlho nehybne ležať bez pohybu.
Kovovo-keramické korunky sú vo väčšine prípadov vyrobené z materiálov, ktoré nie sú magnetizované, takže ich prítomnosť v tele nie je zákazom MRI. To isté platí pre vnútromaternicové teliesko a titánové implantáty akejkoľvek lokalizácie. Kontraindikáciu duševného ochorenia možno zanedbať, ak je pacient vyšetrovaný pod vplyvom sedatív a pod dohľadom lekára.
MRI s kontrastom: kontraindikácie postupu
Niekedy sa na zvýraznenie určitých častí obrázkov používa magnetická rezonancia s kontrastnou látkou. Takáto štúdia je účinná na diferenciálnu diagnostiku nádorov a detekciu novotvarov najmenších veľkostí. Okrem štandardných kontraindikácií sa MRI s kontrastom nevykonáva pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach:
- alergická reakcia na liek na vylepšenie obrazu;
- tehotenstvo a laktácia (pre výskum s kontrastom – toto je absolútna kontraindikácia);
- závažné chronické poruchy obličiek;
- nedávna transplantácia pečene.
Obmedzenia týkajúce sa tehotenstva a dojčenia
Počas MRI nie je ľudské telo vystavené žiareniu (ako napr. röntgen alebo CT), ale je vystavené pôsobeniu silného magnetického poľa. Navyše u mnohých pacientov je dlhý pobyt v stiesnenom priestore sprevádzaný psychickým nepohodlím. Keďže tehotné ženy by nemali vystavovať svoje telo stresu, rozhodne sa táto štúdia neodporúča pre 1. trimester, kedy sa všetky orgány plodu ešte len tvoria.
MRI v 2. a 3. trimestri je možné len pri prísnych indikáciách. Toto rozhodnutie by mal urobiť ošetrujúci lekár so zvážením diagnostického prínosu a rizika. Ženám v pozícii a dojčiacim matkám sa nemá podávať kontrastná látka na MRI. Kontraindikácie sú spôsobené tým, že liek môže nepriaznivo ovplyvniť vnútromaternicový vývojdieťa alebo požité novorodencom počas dojčenia.
MRI chrbtice: kontraindikácie pre štúdiu
Pre diagnostiku hernií, osteochondrózy a iných degeneratívno-dystrofických zmien je potrebné vyšetrenie chrbtice. Na odlíšenie týchto stavov od ischias a ischias je pacient často objednaný na MRI bedrovej oblasti. Kontraindikácie tohto postupu sú v zásade rovnaké ako všeobecné obmedzenia pre všetky typy tejto štúdie. Existuje však aj niekoľko špecifických bodov, ktoré súvisia s lokalizáciou oblasti prieskumu.
MRI chrbtice by sa nemalo robiť v týchto prípadoch:
- pacient utrpel akútne poranenie chrbtice, ktoré si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok (magnetická rezonancia trvá približne 10-15 minút a niekedy môže byť takéto oneskorenie život ohrozujúce);
- pacient nemôže pokojne ležať na chrbte kvôli silnej bolesti, ktorú nezmierňujú lieky proti bolesti.
MRI chrbtice, rovnako ako ktorákoľvek iná oblasť, nemožno vykonať, ak v ľudskom tele uviaznu úlomky z neznámeho materiálu.
