Každé ochorenie, ktoré sa nelieči alebo nedodržiava všetky odporúčania lekára, môže viesť k závažným komplikáciám. V súčasnosti veľké percento populácie trpí chorobami tráviaceho traktu, medzi nimi gastritída a vredy zaberajú jedno z prvých miest. Jednou z komplikácií týchto patológií je perforovaný vred žalúdka a dvanástnika, symptómy a liečba týchto patológií budú diskutované nižšie.
Čo je perforácia?
Táto patológia je výsledkom komplikácie peptického vredu, ktorý sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale všetky môžu viesť k vytvoreniu priechodného otvoru v dutom orgáne. Môže to byť žalúdok alebo akákoľvek časť čreva.
V dôsledku vzniku perforácie sa celý obsah žalúdka alebo čreva spolu s obsahom a enzýmami dostane do brušnej dutiny a začne ju korodovať. Pôvodcovia infekcie nezostávajú ľahostajní a ako odpoveď na takúto udalosť sa rozvinie zápalový proces, ktorý sa nazýva peritonitída.
Toto je vážna situácia, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.zásah. Najčastejšie sa takáto komplikácia vyskytuje u silnej polovice ľudstva a vrchol výskytu nastáva na jar a na jeseň.
Príčiny perforácie v žalúdku
Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k perforovanému vredu, medzi nimi hlavné miesto zaujíma:
- Časté zápalové procesy v žalúdku.
- Fyzická aktivita, ktorá vedie k zvýšenému vnútrobrušnému tlaku.
- Veľké množstvo jedla.
- Zanedbávanie stravy.
- Stresové situácie.
- Používanie aspirínu alebo liečba glukokortikoidmi.
Prítomnosť zápalu v sliznici môže viesť k tomu, že perforovaný vred, jeho príznaky môžu navštíviť pacienta. Nezabúdajte na pravidelné prehliadky a dodržiavajte odporúčania lekára.
Príčiny dvanástnikového vredu
Príčiny vredov tohto orgánu najčastejšie spočívajú v problémoch so žalúdkom. Ak neprijmete žiadne opatrenia na odstránenie zápalového procesu v ňom, určite sa to rozšíri do dvanástnika.
Dôvody môžu byť aj:
- Alkoholizmus.
- Choroby žlčníka, chronická apendicitída.
- Infekcia Helicobacter pylori.
Uvedomte si, že perforácia dvanástnika je oveľa bežnejšia ako žalúdočné vredy.
Symptómy perforovaného vredu
Keď sa pacientova choroba zhorší, vždy sa to prejavuje bolesťoupocity, vracanie, to všetko sa najčastejšie vyskytuje po jedle. V čase tvorby perforácie má perforovaný vred príznaky vo forme ostrej bolesti "dýky", ktorú nemožno tolerovať. Pacient sa snaží pritiahnuť nohy k hrudníku, aby ho zmenšil.
V tejto chvíli tiež pribúdajú známky intoxikácie organizmu v dôsledku toho, že sa všetko, čo je v žalúdku, dostane do brušnej dutiny. Pokožka zbledne, objaví sa studený pot, zníži sa krvný tlak a srdce začne biť rýchlejšie.
Vo vývoji tejto patológie sa rozlišuje niekoľko štádií:
- Štádium šoku. Presne sa vyznačuje neznesiteľnými ostrými bolesťami, ktoré môžu vyžarovať do pravej strany chrbta. To sťažuje dýchanie a svaly sú veľmi tvrdé a napäté.
- Imaginárne zlepšenie. V tomto čase, a to je asi niekoľko hodín po nástupe všetkých bolestí, sa stav mierne zlepšuje, prederavený vred zmierňuje prejavy. Objaví sa slabosť, tlak zostáva nízky, svaly sa trochu uvoľnia a bude sa ľahšie dýchať. V tomto období zvyčajne stúpa telesná teplota, objavuje sa plynatosť, pacienti oboznámení s týmto stavom by si ho už nemali mýliť s otravou alebo chrípkou. V tomto období sa bez ambulancie nezaobídete.
- Po 12 hodinách sa už objavujú príznaky zápalu pobrušnice: sucho v ústach, bolesť brucha. Treba poznamenať, že príznaky peritonitídy sú vždy rovnaké, bez ohľadu na príčinu, ktorá ju vyvolala. podozrievať z tohototo sa stalo na pozadí perforovaného vredu žalúdka alebo čriev je možné len na základe existujúcej diagnózy.
Peritonitída môže byť spôsobená apendicitídou, pankreatitídou, ale v každom prípade, ak existuje podozrenie na takúto patológiu, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia. Nebezpečná je situácia, keď vznikajúci vred nejavil prakticky žiadne známky. Pacient môže ignorovať príznaky výslednej perforácie, ale jednoducho sa pokúsi zmierniť bolesť domácimi prostriedkami a liekmi proti bolesti, a to je už život ohrozujúce.
Príznaky črevného vredu
Ak dôjde k perforácii dvanástnika 12, znaky môžu byť nasledovné:
- Ostrá bolesť v ľavom hypochondriu, ktorá môže vyžarovať do krku a kľúčnej kosti.
- Vracanie, najčastejšie iba raz.
- Stáva sa „diskovým bruchom“.
- Objavuje sa studený pot a modrý nádych slizníc.
Rovnako ako pri perforácii žalúdka, aj perforovaný dvanástnikový vred, ktorého symptómy zvažujeme, vedie k tomu, že v druhom štádiu vývoja sa okamžite začnú objavovať príznaky vstupu črevného obsahu do brušnej dutiny. Tachykardia, horúčka, silná bolesť sú jasnými svedkami rozvoja zápalu pobrušnice. V tomto stave je potrebná urgentná pomoc od chirurgov.
Diagnostika perforácie
Od perforovaného vredu žalúdka a dvanástnika sa symptómy prejavujú v prvom štádiu a pacienti sú spravidla prijímaní do lekárneústav na druhom, potom sa správna diagnóza odvíja od anamnézy ochorenia. Okrem toho je potrebný ďalší výskum:
- Röntgen, ktorý v prípade perforácie ukáže voľný plyn.
- Ultrazvuk zisťuje začiatok zápalu v brušnej dutine a prítomnosť tekutiny.
- FGDS sa niekedy používa na určenie presnej polohy patológie, ale existuje riziko vniknutia plynu do brušnej dutiny, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť.
- Ak je prípad vážny a príznaky perforovaného dvanástnikového vredu sú nejasné, vykoná sa laparoskopia.
- Krvný test tiež ukáže zvýšené ESR, vysoké bodavé leukocyty a nízke hladiny hemoglobínu.
Chirurgický zákrok sa vykoná až po potvrdení perforácie.
Prvá pomoc pri perforovanom vredu
Vytvorenie perforácie v žalúdku alebo črevách je pre ľudský život veľmi nebezpečné, preto je pri prvom podozrení na takýto stav potrebné zavolať sanitku. Počas prepravy sa pacientovi vo vážnom stave podajú lieky na udržanie krvného tlaku, inhaluje sa mu kyslík a podajú sa mu lieky proti bolesti.
V tomto období nie je vhodné používať narkotické analgetiká, pretože narúšajú pacientovo vedomie a mastia klinické prejavy, čo sťažuje stanovenie správnej diagnózy.
Ošetrenie perforovanýchvredy
Perforovaný vred čreva má takmer rovnaké príznaky ako perforácia žalúdka, spája ich aj to, že s takýmto stavom si poradí len chirurg. Operácia by mala byť vykonaná čo najskôr, pretože neskôr to nemusí stáť za to.
Ak si to situácia vyžaduje, všetky manipulácie sa vykonávajú na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pred operáciou sa do močového mechúra zavedie sonda a katéter a samotná operácia sa vykoná v celkovej anestézii.
Chirurg urobí rez a vyšetrí dutinu žalúdka alebo čriev, zistí perforáciu a potom rozhodne, ako ju opraviť. Existuje na to niekoľko možností:
- Môžete zašiť dieru.
- V niektorých prípadoch je časť žalúdka odstránená spolu s perforáciou.
- Excízia vredu a vagotómia.
Chirurgovia najčastejšie zo svojich skúseností vedia, že šitie nie je 100% zárukou úplného vyliečenia, často dochádza k recidívam. Preto sa tento spôsob riešenia perforácie používa v situáciách s ťažkou peritonitídou alebo v prítomnosti patológie u mladých ľudí, u ktorých sa príčinou tohto stavu stal stres.
Vo väčšine ostatných prípadov je účinnejšia excízia vredu alebo resekcia žalúdka.
Pred excíziou alebo šitím aj po operácii sa vykoná kompletná sanitácia dutiny a nainštaluje sa niekoľko drenážov.
Prebrali sme tému: "Príznaky a liečba perforovaného vredu." Prvá pomoc v tejto situácii je veľmi dôležitá,ale najčastejšie jeho význam spočíva v rýchlej hospitalizácii pacienta.
Komplikácie po operácii a prognóza do budúcnosti
Zo všetkých komplikácií pooperačného procesu možno spomenúť nasledovné:
- Vývoj abscesu v brušnej dutine.
- Pneumónia.
- Ak sú stehy zlé, je to spojené s opätovnou perforáciou a tvorbou peritonitídy a sepsy.
- Veľmi zriedkavo môže dôjsť k narušeniu pohybu potravy cez pažerák do žalúdka v dôsledku zúženia vstupného zvierača.
Ak sa perforovaný vred zistí včas, symptómy sa eliminujú a prijmú sa všetky potrebné opatrenia na odstránenie patológie, potom je prognóza najčastejšie priaznivá. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára a diétu, môžete viesť normálny život.
Ľudová liečba vredov
Ak choroba zašla príliš ďaleko a vytvorila sa perforácia, tradičné metódy liečby už nebudú mať žiadny účinok. Ale po operácii, spolu so štandardným priebehom liečby, je celkom možné aplikovať odporúčania tradičných liečiteľov.
Tu je niekoľko receptov, ktoré vám pomôžu znížiť žalúdočnú kyselinu, aby ste zabránili relapsu:
- Zmiešajte šťavu z dvoch citrónov s 0,5 litrom medu a rovnakým objemom olivového oleja. Pripravený liek na použitie 1 polievková lyžica. l. pred jedlom 3-krát denne po dobu jedného mesiaca.
- 250 gramov listov aloe pomelieme na mäsovom mlynčeku, pridáme 250 gramov medu a zmes zahrejeme na 50 stupňov, potom pridáme pol litra červeného vína. To všetko trvať na tmavom mieste po dobu 7 dní apotom môžete užívať polievkovú lyžicu 3 krát denne hodinu pred jedlom. Trvanie takejto liečby je 3 týždne.
Treba mať na pamäti, že tradičná medicína môže byť účinná v počiatočných štádiách vývoja vredu a keď dôjde k perforácii, už to nemá zmysel.
Ako zabrániť opätovnému výskytu perforácie
Aby sa predišlo recidíve perforovaného vredu, je potrebné pravidelne vykonávať antirelapsovú terapiu, ktorá zahŕňa:
- Dodržiavanie diéty. Ako preventívne opatrenie sa pacientom odporúča dodržiavať diétu č. 1, najmä v období možnej exacerbácie ochorenia.
- Užívanie potrebných liekov. Ošetrujúci lekár určite dá odporúčania v tejto veci.
- Fyzioterapia. Poskytujú úžasné výsledky v kombinácii so správnou výživou a liekmi.
- Pravidelná kúpeľná liečba.
Choroby gastrointestinálneho traktu môžu svojmu majiteľovi priniesť veľa problémov. Ak nedodržiavate prísne potravinové obmedzenia, zneužívate zlé návyky a podstupujete častý stres, potom by vás nemalo prekvapiť, že vred sa opäť prejaví svojimi nepríjemnými príznakmi. Starajte sa o seba a svoje zdravie, to sa nedá kúpiť za žiadne peniaze.
