Zhoršenie zraku postihne človeka v akomkoľvek veku. Moderné pomôcky prispievajú k rozvoju očných chorôb. Prevencia pomáha udržiavať zdravie ľudí. Stanovenie zorných polí je dôležitou štúdiou pri zisťovaní očných chorôb. Moderné vybavenie umožňuje bezbolestnú diagnostiku.
Aké je zorné pole
Priestor, ktorý je viditeľný pevným okom, sa nazýva zorné pole. Hĺbka zorného poľa je určená prácou sietnice. S normálnym ukazovateľom sa človek môže voľne pohybovať v priestore. Ak je pole narušené, pacient nevidí, čo sa deje v jeho blízkosti, nedokáže rýchlo určiť vzdialenosť, pociťuje závraty a bolesti hlavy.
Stanovenie zorných polí je zahrnuté v zozname častých vyšetrení oftalmológom. Keď sa zistí pokles poľa, hľadá sa príčina. Môže to byť porušenie štruktúry oka alebo vývoj funkčného ochorenia. Zníženie indikátorov naznačuje narušenie fungovania sietnice, centrálneho nervového systémusystém alebo vizuálny analyzátor.
Ako sa určuje zorné pole
Určenie zorného poľa u človeka prezrádza zúženie alebo stratu individuálnych hraníc. Ako zúžené videnie sa počíta v stupňoch. Ak sa skotóm (slepá oblasť v zornom poli) stal dôvodom zmeny hraníc, potom sa jeho ukazovatele určujú v stupňoch alebo lineárnych hodnotách.
Zorné pole – všetky body v priestore, ktoré vidí jedno oko, pozerajúc nehybne dopredu. Oko v tomto prípade vidí len zaostrený bod, za všetko ostatné sú zodpovedné periférne časti sietnice. Na mieste, kde nie je zorné pole, má sietnica, ktorá vníma svetlo, defekt.
Na určenie periférie v oftalmológii sa používajú prístroje nazývané perimeter. S ich pomocou lekár vykoná vyšetrenie podľa určitých metód. Základné metódy na určenie zorných polí:
- control;
- kinetic;
- static;
- s dvojnásobnou frekvenciou.
Očný lekár vyšetrí každé oko samostatne. Jedno oko by malo byť zatvorené štítom a druhé by sa malo pozerať na určitý bod a informovať lekára o výskyte určitého predmetu v zornom poli.
Kontrolná diagnostika
Kontrolná metóda na určenie zorného poľa vytvára chybu v meraní, ale dá sa použiť za akýchkoľvek podmienok. Používa sa pod podmienkou, že nie je potrebná vysoká presnosť získaných údajov alebo ako predbežné vyšetrenie na predpísanie presnejších diagnostických štúdií.
Na každej sa nachádza pacient a lekárproti priateľovi vo vzdialenosti 50–70 cm Jedno oko subjektu je zatvorené štítom alebo dlaňou, druhé oko je pripevnené na kontrolný bod. Lekár pohybuje predmetom v priestore, zvyčajne ceruzkou alebo perom. Objekt sa pohybuje kolmo na vizuálnu čiaru vo vzdialenosti približne 30 cm. Analýza sa vykonáva horizontálne od ucha, za nosom a vertikálne.
Táto metóda sa používa pri diagnostike detí, pretože si nevyžaduje dlhodobú pozornosť. U detí sú ukazovatele o 10 ° menšie ako u dospelých. Odporúča sa určiť zorné pole u detí najskôr 4 mesiace, dovtedy deti nemajú stabilnú fixáciu. Pohľad dieťaťa je držaný na jasnom predmete a na periférii sa vykonávajú oscilačné pohyby. Hneď ako dieťa presunie svoj pohľad na pohybujúci sa predmet, označte zorné pole.
Kinetická perimetria
Pri kinetickej metóde sa perimeter na určenie zorného poľa skúma v 8 meridiánoch. Testovaný objekt sa pohybuje po povrchu od okraja do stredu.
Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, nemali by ste odvracať zrak od daného bodu. Rýchlosť pohybu testovaného objektu je 2° za 1 sekundu. Ak má osoba znížené videnie, štúdia sa vykonáva bez okuliarov.
Manuálna alebo počítačová perimetria sa používa v lekárskych centrách. Na manuálnu diagnostiku sa používa Foersterov perimeter, kde sa biele testovacie objekty pohybujú po pevnom oblúku.
Pologuľové obvody sú vhodnejšie na použitie kvôli jasu pozadia, čo zvyšuje presnosť diagnostiky. Definícia vizuálnych polí sa teda vyskytuje na rôznych úrovniach od ich základne. Kinetická perimetria sa používa na určenie významných zmien v dôsledku zisteného ochorenia. S rozvojom glaukómu presnejšie informácie poskytuje metóda statickej perimetrie.
Statická metóda
Určenie periférneho zorného poľa statickou metódou zahŕňa detekciu citlivosti na svetlo pomocou blikajúcich objektov. Vyšetrenie využíva prístroje, ktoré umožňujú pracovať v poloautomatickom režime.
Moderné zariadenia majú vo svojom arzenáli 25-30 programov. Môžete nastaviť veľkosť, jas a poradie bodov. Pomocou tejto metódy sa určí prahová a skríningová stratégia. V prvom prípade je potrebná dlhá koncentrácia pozornosti a viac času, ale presnosť výsledku bude vysoká. Skríningový test je menej citlivý a skracuje čas diagnostiky.
Perimetre sú hemisféra s programami na vyšetrenie centrálneho zorného poľa, detekciu glaukómu, určenie periférneho videnia atď.
V prípade potreby použite kombinované možnosti. Najprv sa uskutoční približné určenie zorných polí a potom sa v oblastiach poklesu s vysokou presnosťou zistia parametre. Tento prístup vám umožňuje skrátiť čas a zvýšiť spoľahlivosť výsledku.
Diagnostika s dvojitou frekvenciou
Pri metóde dvojitej frekvencie sa biele a čierne pruhy, ktoré pacient vidí, menia s vysokou frekvenciou. ATV závislosti od toho, či pacient vidí alebo nie, sú v niektorých oblastiach diagnostikované čierne pruhy. Táto technika je účinná na včasnú detekciu ochorení zrakového nervu, sietnice a glaukómu.
Na zistenie glaukómu touto metódou bolo vybraných 5 znakov, podľa ktorých sa robí diagnóza. Stanovenie priemerného deficitu citlivosti je hlavným ukazovateľom prieskumu. Vďaka tomu je možné diagnostikovať až 96 % vývoja ochorenia v skorom štádiu.
Indikácie pre zákrok
Perimetria sa vykonáva podľa predpisu oftalmológa. Najjednoduchší spôsob kontroly vykonáva lekár priamo v ambulancii na základe sťažností pacienta. Ak existujú pochybnosti o znížení zorných polí alebo diagnóze, pacient je odoslaný na ďalšiu diagnostiku.
V zorných poliach dochádza k zmenám z nasledujúcich dôvodov:
- ochorenia oka, narušenie zrakových nervov;
- odlúčenie sietnice;
- popálenie alebo poranenie oka;
- onkologické novotvary zrakového orgánu;
- sietnicové krvácanie.
Pri absolvovaní provízie môžu niektoré typy prác vyžadovať perimetriu. Testuje sa tak pozornosť zamestnanca a schopnosť reagovať. Pomocou perimetrie sa odhalia skryté kraniocerebrálne poranenia, chronická hypertenzia, mŕtvice a neuritídy.
Kontraindikácie perimetrie
Na určenie zorných polí neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie. Neuskutočňuje sa s agresívnym správaním pacienta alebo s prítomnosťou duševnej poruchy u pacienta.
Lekár odmietne diagnostikovať osobu pod vplyvom alkoholu alebo drog. Aj pri malom množstve nápojov s obsahom alkoholu môžu byť výsledky skreslené, v takom prípade je vyšetrenie kontraindikované.
Je nemožné určiť zorné polia, ak je osoba mentálne retardovaná a nemôže dodržiavať pokyny lekára. V tomto prípade by sa mali vykonať alternatívne metódy vyšetrenia.
Prepis výsledkov
Údaje získané počas prieskumu by mali byť správne interpretované. Údaje o perimetrii sa zaznamenávajú na špeciálnom formulári a porovnávajú sa so štandardnými ukazovateľmi. Situácie naznačujúce prítomnosť patológií:
- V niektorých segmentoch zorného poľa človek nevidí predmet.
- Identifikácia dobytka, ktorý narúša plné videnie. Možnou príčinou je ochorenie zrakového nervu alebo sietnice.
- Všeobecné zúženie videnia. V závislosti od zóny (centrálna, spektrálna, bilaterálna) sa vykoná diagnóza. Funkčnosť očí je spravidla obmedzená mechanickým poškodením.
Počas diagnózy je potrebné zvážiť faktory, ktoré môžu ovplyvniť zmenu zorného poľa:
- hlboko posadené oči;
- nízke obočie;
- vysoký nosový mostík;
- závažné zníženie videnia;
- zápal oka;
- infekčné choroby.
Očný lekár odhalí príčinu zúženiavízie. Ak príčina spočíva v očných ochoreniach, potom predpíše liečbu alebo ďalšiu diagnostiku. Pri ochoreniach nervového systému by mal byť sledovaný neurológ.
