Zorné polia v oblasti oftalmológie sú dôležitým pojmom v diagnostike rôznych chorôb. V našom článku budeme hovoriť o príčinách, prevencii a liečbe takejto patológie, ako je strata zorného poľa.
Stručný popis patológie
Zorné pole je rozsah okolitého priestoru pri pohľade dopredu. Jeho zmena je príznakom, ktorý naznačuje prítomnosť nejakého druhu choroby.
Strata zorných polí spolu s ich zúžením je hlavným patologickým príznakom v oblasti oftalmológie. Každý pacient, ktorý trpí takouto patológiou, zažíva určité charakteristické pocity vo vizuálnom vnímaní. Najpresnejšie sa táto patológia zistí iba pomocou hardvérovej diagnostiky pomocou očných prístrojov.
Príčiny choroby
Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu spôsobiť stratu zorného poľa. Týkajú sa nielen orgánov zraku, ale slúžia aj ako dôsledok vážneho porušeniav mozgu. Medzi najčastejšie príčiny poruchy zorného poľa patrí šedý zákal spolu s glaukómom, patológia zrakového nervu, trauma oka, odlúčenie sietnice, neurologické ochorenie, vysoký krvný tlak, ateroskleróza a cukrovka.
V prípade, že je niektorá časť obrazu pozorovaná akoby cez priesvitný záves, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o sivom zákale. V počiatočnom štádiu glaukómu je zvyčajne postihnuté centrum videnia a až potom môže patológia postihnúť periférne oblasti. Príčiny straty zorných polí by mal identifikovať lekár.
Úplná strata zraku
Pri závažných patológiách zrakového nervu oči úplne prestávajú vidieť. Poranenia oka môžu viesť k strate určitých oblastí v zornom poli a zároveň k vážnemu obmedzeniu videnia. Pri oddelení sietnice majú pacienti tendenciu vidieť známe predmety skreslene. Proporcie sa často menia a rovné čiary môžu byť zakrivené. Niekedy môže mať pacient pocit, že sa pozerá cez závoj hmly.
Na tomto pozadí môže byť okolitá panoráma výrazne zdeformovaná. Mimoriadne nebezpečné pre oči sú vysoký krvný tlak spolu s aterosklerózou. Takéto ochorenia spôsobujú výskyt krvných zrazenín v očných cievach. V tomto prípade niektorá časť sietnice prestane fungovať a pacient má v zornom poli tmavú škvrnu alebo je pozorované zúženie viditeľnej oblasti.
Tento jav sa zvyčajne vyskytuje spontánne apo chvíli zmizne, pretože trombus sa zničí sám. Strata zorného poľa je systematická. Malé krvné zrazeniny blokujú prívod krvi do sietnice a postihnutá oblasť na chvíľu prestane dodávať signály do mozgu. Potom sa obnoví prívod krvi, po ktorom pacient opäť dobre vidí. Môže dôjsť k strate zorného poľa jedného oka alebo možno dvoch naraz.
Rozvoj hemianopsie
Hemianopsia je stav, keď dôjde k jednostrannej a mnohostrannej strate časti zorných polí. Súčasne sa u pacienta vyvinie slepota v jednej z polovíc vizuálneho obrazu. Takýto prolaps naznačuje patológiu nervového systému a nie oftalmologické ochorenie.
Toto ochorenie môže byť dočasné alebo trvalé. Všetko závisí od poškodenia častí mozgu. Podľa klasifikácie sa hemianopsia delí na homonymnú, heteronymnú, bitemporálnu a binazálnu.
Čo znamená strata polovice zorného poľa?
Homonymná hemianopsia znamená prítomnosť patologických procesov, pri ktorých pacient vidí len jednu polovicu vizuálneho obrazu. Dôvodom vzniku takejto hemianopsie je lézia na konkrétnom mieste vo zrakovom trakte alebo v mozgovej kôre. Podľa klasifikácie sa takáto hemianopsia delí na tieto typy:
- Pri plnom type dochádza k strate ľavého alebo pravého zorného poľa.
- Pri čiastočnom type dochádza k strate úzkej časti zorného poľa vpravo.
- Pri štvorcovom type klesá zorné pole v hornom kvadrante.
Príčiny hemianopsie
Hemianopsia je vrodená alebo získaná. Najbežnejšie príčiny straty zorného poľa sú:
- Prítomnosť vaskulárnych lézií mozgu vo forme hemoragických alebo ischemických mozgových príhod.
- Vývoj poranenia mozgu.
- Prítomnosť nádoru na mozgu, ktorý má akýkoľvek priebeh (nezáleží na tom, či je benígny alebo malígny).
- Prítomnosť prechodných alebo prechodných porúch cerebrálnej cirkulácie.
- Prítomnosť hysterických reakcií, hydrocefalus, migréna a epileptické záchvaty.
Hemianopsia môže byť prechodná s prechodnou vaskulárnou poruchou alebo migrénou. Povaha takéhoto prechodného ochorenia sa vysvetľuje krátkodobým opuchom určitých oblastí mozgu. V prípade, že edém tejto oblasti nervového systému ustúpi, potom slepota ustúpi a dosiahne sa obnovenie zrakových funkcií. Výskyt takéhoto symptómu pri neurologickom ochorení, akým je hemianopia, umožňuje diagnostikovať a jasne určiť oblasť poškodenia mozgu.
Iné typy: heteronymná, bitemporálna a binazálna hemianopia
Pri heteronymnej hemianopii vypadávajú nazálne alebo časové zorné polia. Hranica medzi zobrazenými a stratenými časťami polí prebieha horizontálne. Takáto hemianopsia sa podľa charakteru straty laterálnych zorných polí delí aj na čiastočný, úplný alebo štvorcový skotóm.
S bittemporálnym typom (to je najviacbežný typ patológie) dochádza k strate časovej polovice zorného poľa synchrónne v oboch očiach. Takáto choroba sa môže vyvinúť v prítomnosti bazálnej arachnoiditídy alebo aneuryzmy aorty. Poškodenie mozgu sa pozoruje v oblasti hypofýzy alebo v oblastiach očných nervov.
Pri binazálnom type sa nosová polovica viditeľného poľa stráca na oboch stranách. Tento typ hemianopie sa vyvíja zriedkavo a zvyčajne je diagnostikovaný s chiazmatickou arachnoiditídou, ako aj s rozvojom hydrocefalu a prítomnosťou nádorového procesu v mozgu.
Diagnostika
Diagnostika takejto choroby sa vykonáva s prihliadnutím na štúdium zorných polí pomocou počítačovej perimetrie. Prítomnosť klinických príznakov ochorenia je spravidla potvrdená ďalšími laboratórnymi testami.
Symptómy hemianopsie často naznačujú prítomnosť vážnej mozgovej lézie. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva počítačová tomografia, ako aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou a rádiografia lebky. Ako sa lieči strata zorného poľa?
Liečba
Liečba hemianopsie je zameraná na odstránenie základných príčin ochorenia. Čím skôr sa začnú liečebné postupy na odstránenie základného ochorenia, tým priaznivejšia môže byť prognóza pre ďalší život pacienta. Akékoľvek neurologické ochorenia spravidla zanechávajú pretrvávajúce organické zmeny vcentrálny nervový systém.
Preplatená cerebrovaskulárna príhoda, úraz hlavy, ako aj chirurgické odstránenie nádoru na mozgu si vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu na pozadí reziduálnych účinkov týchto ochorení. Rehabilitácia pacientov trpiacich príslušnou patológiou by sa mala vykonávať nielen pomocou liekov.
Takýchto pacientov je potrebné prispôsobiť na orientáciu vo vonkajšom svete. Nosenie okuliarov so špeciálnymi zrkadlami vám v tom môže veľmi pomôcť. Prínosné sú aj hodiny v špeciálne navrhnutých programoch, ktoré sú zamerané na zlepšenie zraku.
Forecast
Prognóza života pacientov s týmto ochorením je, žiaľ, nepriaznivá. V podstate táto choroba organickej povahy v človeku zostáva a symptómy neustupujú.
Pozitívna prognóza je zaznamenaná až vtedy, keď človek po cievnej mozgovej príhode, ktorá bola prenesená v podobe prechodnej poruchy prekrvenia mozgu, opustí svoj bolestivý stav bez následkov. Symptómy poruchy ustupujú spolu s prejavmi hemianopsie. Práve tento vývoj symptómov sa pozoruje pri migréne a navyše na pozadí epileptických záchvatov a hysterických reakcií. Vo všetkých takýchto prípadoch je zaznamenaná pozitívna dynamika ochorenia a dobrá prognóza do budúcnosti.
Za zmienku stojí prevencia aj to, čo je potrebné urobiť, aby sa predišlo výskytu takejto choroby.
Prevencia patológie
V úlohe preventívnych opatrení na zníženie rizika očných ochorení treba ľuďom odporučiť dodržiavanie pracovného režimu a odpočinku. To platí najmä pre tých ľudí, ktorí neustále pracujú na počítači, ako aj v nebezpečných odvetviach. Ľudia s vysokým krvným tlakom, rovnako ako diabetici, musia neustále sledovať najmenšie negatívne odchýlky vo svojom zdraví.
Aby boli riziká vzniku predmetného ochorenia minimálne, je potrebné starostlivo sledovať zdravotný stav a v žiadnom prípade nepripúšťať poranenia hlavy a krku. Okrem iného je potrebné všímať si zdravotný stav srdca a ciev a zároveň vykonávať systematické vyšetrenie u kardiológa.
V prípade zistenia nepríjemných symptómov, straty zorného poľa akejkoľvek povahy by mal pacient okamžite a bezodkladne vyhľadať lekára. To určite zabezpečí včasné určenie a diagnostiku, čo znamená, že potrebná liečba bude zahájená včas. To umožní odstrániť zdravotný problém už na začiatku a zároveň predísť rozvoju možnej komplikácie.
