Mycobacterium tuberculosis (Kochove tyčinky) sú grampozitívne baktérie v tvare tyčinky, ktoré môžu vytvárať vláknité štruktúry. Sú kyselinovzdorné a nepohyblivé, vo svojej stene obsahujú množstvo lipidov a vosku, čo ich predurčuje na odolnosť voči látkam, slnečnému žiareniu či vysychaniu. Tieto mikroorganizmy sú slabo zafarbené anilínovými farbivami a vykazujú vysokú patogenitu a hydrofóbnosť.
Treba poznamenať, že špeciálnymi morfologickými typmi týchto baktérií sú kokoidné štruktúry a tvary L, hoci väčšina z nich sú tenké a rovné, mierne zakrivené tyčinky. Okrem toho Mycobacterium tuberculosis obsahuje mušie zrná (špecifické kyslé labilné granule) v cytoplazme.
Ak hovoríme o kultúrnych vlastnostiach týchto baktérií, potom ide o fakultatívne anaeróby alebo aeróby. Ich charakteristickým znakom je veľmi pomalý rast a potreba bielkovín a glycerolu pre úspešné rozmnožovanie. Na tekutých médiách vytvárajú tieto mikroorganizmy povrchový film. Na hustých živných médiách tvoria Mycobacterium tuberculosis počas rozmnožovania suchú vráskukrémovo sfarbený povlak, ich kolónie vzhľadom pripomínajú karfiol.
Pathogenetické vlastnosti
Hlavným faktorom patogenity je „faktor šnúry“. Ide o glykolipidy, ktoré chránia Kochove tyčinky pred fagocytózou a predurčujú toxické poškodenie tkanív chorého človeka. Treba tiež poznamenať, že Mycobacterium tuberculosis sa vyznačuje komplexným súborom antigénov, takže ich identifikácia pomocou antigénnych vlastností sa prakticky nepoužíva.
Prenáša sa tuberkulóza? V epidemiológii tohto ochorenia sa rozlišujú tri spôsoby prenosu infekcie. Prenáša sa vzduchom, cez kontaminované živočíšne mlieko (alimentárne) a vzduchom. Musím povedať, že človek v priebehu života pomerne často prichádza do kontaktu s patogénmi tuberkulózy, no choroba sa nerozvinie, čo závisí od odolnosti organizmu.
Kochove palice najčastejšie prenikajú cez dýchacie cesty, kde ich zachytávajú makrofágy. Neskôr sa v mieste vstupu týchto baktérií vytvorí bronchopneumonické ložisko a vzniká aj zápal regionálnych lymfatických uzlín. Primárne zameranie infekcie môže vyvolať zápal pľúc a generalizáciu procesu tuberkulózy. Pri vysokej odolnosti organizmu sa mykobaktérie prestávajú množiť. Zároveň zostávajú v tele dlhý čas a môžu sa aktivovať po mnohých rokoch.
Musím povedať, že včasné odhalenie tuberkulózy zvyšuje šance na priaznivý výsledok ochorenia. Dnes čoraz častejšienajnovšie diagnostické metódy, medzi ktorými popredné miesto zaujíma polymerázová reťazová reakcia.
Pri realizácii PCR na tuberkulózu je možné detekovať DNA Kochovho bacila aj v prípadoch ich minimálneho množstva, kedy nie je možné rozvoj ochorenia potvrdiť iným spôsobom. Navyše pomocou PCR je ľahké zistiť rezistenciu mykobaktérií na jednotlivé lieky. Na to stačí skopírovať gény, ktoré sú zodpovedné za odolnosť baktérií voči rifampicínu, izoniazidu alebo inému lieku, čo netrvá dlhšie ako 48 hodín.
