Potné žľazy v ľudskom tele zohrávajú dôležitú úlohu. Vykonávajú ochrannú a vylučovaciu funkciu, podieľajú sa na termoregulácii tela. Ale existujú situácie, v ktorých dochádza k nekontrolovanému poteniu. To výrazne zhoršuje kvalitu ľudského života. V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov liečby tohto problému, jedným z nich je endoskopická sympatektómia. Aký je tento postup a ako sa vykonáva, zvážime v článku.
Definícia hyperhidrózy
Hyperhidróza je patologický stav charakterizovaný nadmerným potením. Môže to byť všeobecné (keď sa pozoruje intenzívne potenie v celom tele) a lokálne (v tomto prípade patológia postihuje určité časti tela - dlane, podpazušie, chodidlá).
Hyperhidróza môže byť vrodená alebo získaná. Dôvody, ktoré môžu spôsobiť rozvoj patologického stavu, sú nasledujúce faktory:
- Stres.
- Tehotenstvo.
- Endokrinné ochorenia.
- Infekčné choroby.
- Reumatizmus.
- Chronická intoxikácia.
Liečba
V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov liečby hyperhidrózy. Zvážte najbežnejšie z nich:
Nechirurgické. Táto metóda zahŕňa použitie antiperspirantov a fyzioterapiu (napríklad ionoforézu)
- Minimálne invazívne. Zahŕňa injekcie botulotoxínu.
- Invazívna - kyretáž, laser a sympatektómia, o ktorej si povieme podrobnejšie.
Sympatektómia a jej odrody
Sympatektómia je typ chirurgického zákroku, pri ktorom sú blokované niektoré časti sympatického systému. V dôsledku operácie prestanú do potných žliaz prúdiť impulzy z určitej časti nervového systému.
V súčasnosti má sympatektómia niekoľko druhov v závislosti od spôsobu chirurgického zákroku:
- Tradičné. Vykonáva sa otvoreným spôsobom. Na tele pacienta lekár urobí veľké rezy, aby dostal vlákna nervového kmeňa. Považuje sa za najtraumatickejšiu metódu, pretože riziko komplikácií je vysoké. Obdobie zotavenia je pomerne dlhé. Operácia zanecháva jazvy.
- Thorakoskopický. Používa sa na liečbu hyperhidrózy rúk.
- Bedrová. Umožňuje vám zbaviť sa hyperhidrózy chodidiel a nôh. Je to dosť traumatické.
- Endoskopická sympatektómia. OTáto metóda bude popísaná podrobnejšie.
Definícia
Endoskopická sympatektómia pre hyperhidrózu je najbežnejšou liečbou tohto stavu. Vykonáva sa v narkóze a má minimálne pooperačné komplikácie. Tento typ sympatektómie sa používa na liečbu nadmerného potenia hornej časti tela človeka. Na zákrok sa používa špeciálne zariadenie - endoskop.
Výhody endoskopickej sympatektómie sú:
- U väčšiny pacientov trvanie rehabilitačného obdobia nepresiahne jeden týždeň.
- Jemné jazvy z malých rezov.
- Táto liečebná metóda pomohla drvivej väčšine pacientov.
Pri vykonávaní endoskopickej sympatektómie je spätná väzba od pacientov a lekárov vo väčšine prípadov pozitívna.
Hlavnou indikáciou pre operáciu je hyperhidróza, ktorá sa nedá vyliečiť tradičnými metódami. Indikácie zahŕňajú aj nasledujúce choroby:
- Raynaudova choroba.
- Zudeckova choroba.
- Sčervenanie tváre.
Kontraindikácie pre endoskopickú sympatektómiu zahŕňajú:
- Tuberkulóza.
- Operácie brušných orgánov.
- Sekundárna rehidróza.
- Akútne srdcové zlyhanie.
- Akútne pľúcne zlyhanie.
Prípravné akcie
Pred operácioupacient potrebuje podstúpiť sériu laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, aby sa vylúčili patologické stavy v tele, ktoré môžu ovplyvniť priebeh operácie. Prípravy zahŕňajú nasledujúce postupy:
- Klinická analýza moču a krvi.
- Biochemický krvný test.
- EKG.
- Fluorografia.
- Niekedy sa objednáva ultrazvuk pobrušnice.
Postup prevádzky
Endoskopická sympatektómia sa v súčasnosti vykonáva niekoľkými spôsobmi. Pozrime sa na ne bližšie.
- Excízia sympatického kmeňa. Táto metóda vám umožňuje rýchlo sa zbaviť príznakov ochorenia, ale má aj vážnu nevýhodu - tento typ chirurgického zákroku je nezvratný. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, situáciu nie je možné napraviť.
- Bez zničenia sympatického kmeňa (orezania). V tomto prípade sú nervové vlákna upnuté špeciálnymi sponkami, ktoré je možné v prípade potreby odstrániť, aby sa obnovila vodivosť nervov. Pri endoskopickej sympatektómii je podľa pacientov najvýhodnejšou liečbou hyperhidrózy strihanie chobotov sympatiku.
Operácia sa vykonáva takto:
- Po zavedení anestézie chirurg pomocou špeciálneho prístroja urobí punkciu do hrudnej kosti alebo podpazušia.
- Potom sa do výslednej dutiny vloží endoskop vybavený videokamerou a svetelným zdrojom. Obrázokbudú napájané na blízku obrazovku, čo lekárovi umožní vidieť celú situáciu v plnom rozsahu, čo výrazne znižuje riziko chýb počas operácie.
- Ďalej sa pomocou zavedených nástrojov vyreže sympatický trup alebo sa naň aplikuje špeciálna titánová spona. Závisí to od výberu liečebnej metódy.
- Zavedené nástroje sa odstránia, na miesta vpichu sa aplikujú stehy.
Pri endoskopickej sympatektómii recenzie po operácii potvrdzujú jej účinnosť. V súčasnosti majú nemocnice na takéto operácie vysokokvalitné vybavenie.
Rehab
Odporúčania, ktoré treba dodržiavať po operácii 7-10 dní, sú celkom jednoduché:
- Nezanedbávajte nariadenia svojho lekára.
- Nepite alkohol ani nefajčite.
- Prestaňte chodiť na pláž alebo do solárií.
- Nekúpte sa, nenavštevujte kúpele a sauny.
- Navštívte lekára včas.
Komplikácie
Napriek tomu, že podľa recenzií nie je endoskopická sympatektómia veľmi náročná operácia, u pacienta sa môžu vyskytnúť komplikácie. Patria sem:
- modrina;
- kompenzačný hyperhidróza (toto je najčastejšia komplikácia);
- pneumotorax;
- infekcia;
- hemotorax.
Takéto komplikácie sú však pomerne zriedkavé a priamo závisia od kvalifikácie chirurga.
Záver
Hyperhidróza je pomerne nepríjemné ochorenie. V tomto ohľade sa na zlepšenie kvality života odporúča poradiť sa s lekárom. Endoskopická sympatektómia je podľa odborníkov najšetrnejšou metódou liečby tohto ochorenia s krátkou rehabilitačnou dobou. Pred operáciou je potrebné poradiť sa s lekárom o výbere spôsobu jej vykonania.
