Na zistenie rôznych chorôb konečníka a orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti sa zobrazí digitálne rektálne vyšetrenie. Často sa stáva jediným spôsobom, ako identifikovať patologické procesy v oblastiach, kde je vizualizácia pomocou inštrumentálnych metód obtiažna.
Význam
Digitálne rektálne vyšetrenie konečníka sa považuje za najjednoduchšiu techniku diagnostiky. Zároveň je táto metóda dosť informatívna.
Po externom vyšetrení a anamnéze lekár vypracuje určitú hypotézu o prítomnosti konkrétnej patológie. V tomto prípade je digitálne rektálne vyšetrenie orientačné. Počas palpácie odborník analyzuje stav konečníka, sliznice a okolitých orgánov. Okrem toho sa zisťuje prítomnosť patologického procesu a určuje sa možnosť následnej kolonoskopie.
Pri už diagnostikovanej chorobe je mimoriadne dôležité aj digitálne rektálne vyšetrenie. V tomto prípade jeho účelje zhromažďovať podrobné informácie o miestnych príznakoch choroby.
Príležitosti
Pomocou tejto metódy môžu lekári zistiť prítomnosť:
- intestinálne poruchy;
- hemoroidy;
- novotvary;
- análne trhliny;
- cudzie predmety;
- zápalové procesy vo vnútorných pohlavných orgánoch.
Ak je pacientovi diagnostikovaná rakovina konečníka, o vykonaní endoskopického vyšetrenia rozhodne digitálne vyšetrenie. Je to spôsobené tým, že lúmen alebo konečník môžu byť nádorom výrazne zúžené.
Indikácie
Z psychologického hľadiska je zákrok pre väčšinu ľudí nepríjemný. Sú však situácie, v ktorých sa digitálnemu vyšetreniu konečníka nedá vyhnúť:
- bolesť pri pohybe čriev;
- výskyt krvavého alebo hlienového výtoku;
- časté bolesti v konečníku, podbrušku, hrádzi alebo kostrči;
- fekálna inkontinencia;
- hemoroidy;
- poruchy tráviaceho systému: hnačka, zápcha (ak sa vylučuje otrava jedlom a infekčné ochorenie);
- ťažkosti s močením u mužov;
- prítomnosť benígnych alebo malígnych novotvarov;
- zlyhanie menštruačného cyklu u žien;
- črevná obštrukcia;
- krvácanie.
Okrem toho je pred inštrumentálnym vyšetrením potrebné digitálne vyšetrenie konečníkadiagnostika. Ukazuje sa aj ľuďom starším ako 40 rokov na včasné odhalenie patológií.
Kontraindikácie
Rektálna palpácia sa nevykonáva v situácii, keď sa pacientov konečník prudko zúžil. Pri výraznom syndróme bolesti sa postup vykonáva po jeho odstránení.
Ways
Dnes sa v lekárskej praxi používajú tieto metódy digitálneho vyšetrenia konečníka:
- Vyšetrenie jedným prstom. Inšpekcia začína zavedením ukazováka do lumen konečníka. V procese palpácie lekár analyzuje stav sliznice, steny análneho kanála a vnútorných pohlavných orgánov. Je tiež možné identifikovať novotvary a vylúčiť poškodenie krížovej kosti a kostrče (často spôsobujú bolesť).
- Vyšetrenie dvoma prstami. Jeho podstata je nasledovná: lekár vloží prst jednej ruky do konečníka. Súčasne sa lonová oblasť sonduje ďalším prstom. Pomocou tejto techniky sa odhalia patológie vzdialených oblastí konečníka a určí sa stupeň pohyblivosti jeho steny vo vzťahu k vagíne u žien.
- Obojručná skúška. Technika je podobná predchádzajúcej. Rozdiel spočíva v tom, že u žien sa prst druhej ruky prehmatáva cez vagínu. V procese sa zisťujú infiltráty a zhubné novotvary, zisťuje sa pohyblivosť nádoru vzhľadom na pohlavné orgány a stupeň jeho šírenia.
Priame digitálne vyšetrovacie technikyčrevá vlastnia proktológovia, urológovia, gynekológovia.
Ako to funguje
Primárnou úlohou je vybrať pacientovu polohu. Spravidla je to koleno-lakte. Ak je stav pacienta ťažký, je vhodnejšie vykonať digitálne vyšetrenie konečníka, keď leží na boku, pričom nohy sú ohnuté a maximálne pritiahnuté k žalúdku. Ďalšia možnosť - pacient je položený na chrbte a roztiahne nohy do strán a mierne ich zdvihne na kolená. Vyšetrenie sa vykonáva po stolici alebo po očistnej klystíre (čo je vhodnejšie).
Algoritmus digitálneho vyšetrenia konečníka zahŕňa nasledujúce kroky:
- Pacient zaujme najvhodnejšiu polohu vzhľadom na jeho celkový stav.
- Lekár si umyje ruky a nasadí si jednorazové gumené rukavice.
- Predbežne sa vykoná externé vyšetrenie konečníka a perinea. To je dôležité pre detekciu trhlín, fistúl, hemoroidov, papilómov a rôznych nádorov.
- Pri výraznom syndróme bolesti sa konečník ošetrí anestetikom a dovnútra sa vloží turunda, ktorá je v ňom namočená.
- Lekár štedro namaže ukazovák vazelínou a opatrne ho krúživými pohybmi zavedie do konečníka. V tomto čase sa určuje tón zvierača. Za normálne sa považuje, ak tesne prilieha k prstu. Po zavedení sa diagnostikuje sliznica a priľahlé orgány – u žien maternica a u mužov prostata. Ak sa zistia nejaké novotvary, ich presnélokalizácia, tvar, veľkosť, hustota, povaha povrchu atď. Na prehmatanie oblastí umiestnených vyššie lekár požiada pacienta, aby si podrepol a namáhal sa (ako pri nutkaní na defekáciu).
- Prst vychádza z čreva. Lekár starostlivo skúma rukavicu a študuje stopy výkalov. Nečistoty (ak nejaké sú) sa starostlivo skúmajú: hlienové a hnisavé sekréty, krv.
Digitálne vyšetrenie konečníka je absolútne bezpečné a nespôsobuje komplikácie. Po ukončení procedúry sa pacient pokojne venuje svojej práci.
Digitálne rektálne vyšetrenie lekári uznávajú ako najjednoduchšiu a najspoľahlivejšiu metódu diagnostiky. S jeho pomocou sa odhaľujú mnohé patologické procesy a posudzuje sa aj možnosť vykonania vyšetrenia inštrumentálnymi metódami.
