CLC syndróm, známy ako Lown-Ganong-Levinov syndróm, sa vyskytuje približne u 0,5 % populácie a spôsobuje tachykardiu v 30 % prípadov, a preto stojí za to naučiť sa diagnostikovať prítomnosť syndrómu a ako sa s tým vysporiadať.
Popis
Clerk-Levy-Christescov syndróm je špeciálny prípad syndrómu predčasnej ventrikulárnej excitácie, ktorý je charakterizovaný vedením vzruchu do komôr prostredníctvom ďalších dráh. Ľudské srdce je konštruované tak, že komory sa sťahujú neskôr ako predsiene, čo je nevyhnutné pre ich dostatočné naplnenie krvou. Fungovanie tohto mechanizmu zabezpečuje atrioventrikulárny uzol, ktorý sa nachádza medzi komorami a predsieňami, v ktorých impulz ide oveľa pomalšie, čo zaisťuje oneskorenie kontrakcie komôr. Niektorí ľudia však majú vrodené abnormálne dráhy, ktoré obchádzajú atrioventrikulárny uzol, medzi takéto dráhy patria Jamesove zväzky, Kentove zväzky a Maheimove vlákna. Vďaka týmto dráham sa skracuje čas prechodu impulzu a dochádza k fenoménu CLC. Tento mechanizmus možno vidieťanalýzou EKG. Samotný jav nijako neovplyvňuje fungovanie srdca a objavuje sa iba na kardiograme. Ale niekedy existujú prípady, keď dôjde k kruhovému priebehu excitácie. Stáva sa to vtedy, keď sa impulz po prechode abnormálnou cestou vráti cez atrioventrikulárny uzol alebo naopak - po prechode po hlavnej ceste sa vráti pozdĺž abnormálnej dráhy. To všetko spôsobuje zmenu rytmu srdcového tepu, tento proces sa nazýva syndróm CLC.
Fenomén a syndróm CLC sú vrodené, skutočná príčina týchto anomálií nie je známa. Existujú názory, že je to spôsobené poruchami vo vývoji plodu v štádiu tvorby srdca. Tiež nevylučujte, že dôvodom môžu byť genetické poruchy.
analýza EKG
Rozbor EKG pomáha identifikovať tento syndróm. Vyznačuje sa skrátením P-R (P-Q) intervalu. Tento interval ukazuje čas, počas ktorého excitácia dosiahne komorový myokard cez predsiene a atrioventrikulárne spojenie. U osôb starších ako 17 rokov je interval 0,2 s v norme, avšak predpokladom pre diagnostiku syndrómu CLC môže byť aj skrátenie tohto intervalu, ktoré môže spôsobiť tachyarytmiu. Keďže znakom syndrómu Clerk-Levy-Christesco je rovnomenný fenomén, charakterizovaný prechodom impulzu abnormálnym kanálom - Jamesovým zväzkom, spájajúcim predsieň s distálnou časťou atrioventrikulárneho spojenia, čo spôsobuje zníženie intervalu P-R (P-Q).
Okrem uvedenej skratkyintervale, v prítomnosti CLC syndrómu nie sú na EKG žiadne iné zmeny. Komorový komplex (komplex QRS je najvýznamnejšou abnormalitou na EKG, ktorá ukazuje čas prechodu excitácie v komorách) nevyzerá abnormálne. Syndróm CLC sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorých srdce nemá žiadne abnormality.
Príznaky
Fenomén Clerk-Levi-Christesco nemá žiadne prejavy, väčšina ľudí s Jamesovými cestami o nich ani nevie a žije bez nepohodlia.
Symptómy CLC ako syndrómu sú zmeny srdcovej frekvencie. Pacient má náhle záchvaty zrýchleného srdcového tepu, ktoré môžu sprevádzať nafukovanie, mdloby, závraty a hluk v hlave. Niekedy môžete pozorovať zvýšené potenie a hojné močenie pred alebo po záchvate. Môže sa vyskytnúť aj zrýchlený nepravidelný srdcový tep.
Liečba
Vo väčšine prípadov syndróm CLC nevyžaduje špecializovaný zásah. Počas záchvatov palpitácií ich môže pacient samostatne zastaviť pomocou špeciálnej masáže, ochladzovaním tváre vodou alebo namáhaním pri inhalácii, to znamená vykonávaním Valsalvových manévrov. Ak tieto metódy nepomôžu, musíte zavolať sanitku.
V boji proti záchvatom tachykardie spôsobenej syndrómom CLC sa môžete uchýliť k službám kardiológa, ktorý by vám mal predpísať špeciálne lieky, ako je Verapamil alebo Amiodaron.
Kedyzáchvaty tachykardie výrazne ovplyvňujú život pacienta, vykonáva sa operácia na zničenie zväzkov James, čo zabraňuje vzniku kruhového priebehu excitácie. Takéto operácie nie sú nebezpečné a potom, čo sa pacient rýchlo zotaví.
