Vďaka nervovej sústave je zabezpečená vzájomná interakcia orgánov. Pri jeho poškodení sa narušia funkčné spojenia, čo vedie k problémom v celom tele.
Amyostatický syndróm (akineticko-rigidný) je ťažká forma progresívneho typu ochorenia, ktorá je sprevádzaná poruchou motorickej aktivity. Súčasne sa zvyšuje svalový tonus. Na pozadí takejto patológie sa často vyvinie parkinsonizmus.
Reasons
Patogenéza amyostatického syndrómu ešte nie je úplne objasnená. Štúdie naznačujú, že príčinou je zníženie hladiny neurotransmiteru dofínu v substantia nigra a bazálnych gangliách mozgu. Takáto anomália sa nazýva Mershov a Woltmanov syndróm - na počesť amerických vedcov, ktorí ju prvýkrát opísali. Predpokladali, že ide o dedičnú chorobu.
Provokujúce faktory pre rozvoj takejto patológie sú:
- hydrocefalus;
- paralýza s chvením končatín;
- komplikovaný formulárencefalitída;
- predispozícia na genetickej úrovni k Parkinsonovej chorobe;
- cirhóza pečene;
- ateroskleróza mozgových ciev;
- otrava oxidom uhoľnatým;
- kalcifikácia;
- amyotrofická skleróza;
- poškodenie mozgu v dôsledku syfilisu;
- zranenie hlavy;
- AIDS;
- vedľajšie účinky dlhodobého alebo nesprávneho používania antipsychotík fenotiazínového typu.
Toto sú hlavné príčiny rozvoja amyostatického syndrómu. Ale napriek tomu sa najčastejšie vyvíja v dôsledku parkinsonizmu.
Príznaky amyostatického syndrómu
Táto patológia sa tiež nazýva syndróm svalovej stuhnutosti. V prvom rade sa to prejavuje tým, že tón stúpa až do strnulého stavu. Človek má problémy s reflexmi. Nedarí sa mu udržať stabilnú polohu celého tela alebo len jednotlivých častí. Stav sa zhoršuje aj v dôsledku chvenia rúk alebo nôh. Z tohto dôvodu sa kvalita života pacienta znižuje. V budúcnosti môže úplne znehybniť.
Komplex amyostatických symptómov sa okrem týchto hlavných znakov prejavujú aj ďalšími:
- vzniká plastická hypertonicita;
- ruky a nohy sú vždy v pokrčenej polohe;
- hlava sa silno nakláňa k hrudníku;
- rozmanitosť pohybov je výrazne obmedzená (tento jav sa nazýva oligokinéza);
- komunikačné schopnosti sú narušené, reč je nezreteľná, monotónna;
- intelektuálny vývoj sa zastaví;
- emócie prestávajú byť expresívne – čiastočne alebo úplne (tento jav sa nazýva hypomimia);
- zmeny rukopisu – napríklad na konci viet sú písmená výrazne zmenšené (podobný jav je známy ako mikrografia);
- pohyby sú stuhnuté a pomalé (tento jav sa nazýva bradykinéza);
- pacientova pozornosť je pri komunikácii s inými ľuďmi fixovaná na jednu tému (fenomén sa nazýva akairiya);
- pacient môže počas pohybu zamrznúť v akejkoľvek polohe (tento jav sa nazýva držanie voskovej figuríny);
- v pokoji sa noha ohýba.
Okrem toho, rôznymi prejavmi takejto patológie je syndróm rigidnej osoby. Vyznačuje sa nasledujúcim znakom:
- extensorové svaly sú v hypertonickom stave;
- vyvýšená línia ramien;
- zaklonená hlava;
- chrbtica je ohnutá (najmä vzniká lordóza);
- brušné svaly sú neustále napäté;
- svaly hrudníka sú silne znížené a nekontrolovateľne.
V budúcnosti kvôli neustálemu napätiu tela pozícia horných a dolných končatín zamrzne v abnormálnej polohe. Osoba sa už nebude môcť pohybovať bez cudzej pomoci.
Rozlišujú sa tieto štádiá vývoja choroby:
- Počiatočné. Charakterizovaná stuhnutosťou kĺbov, pohybovými obmedzeniami, myasténiou gravis.
- Zmiešané tuhé. Dochádza k degenerácii svalov, dochádza k chveniu rúk, nôh, čeľuste.
- Roztrasené. Svalový tonusnormálne. Slabosť nie je cítiť. Ale zároveň ruky a nohy neustále vibrujú.
Pri poslednej forme choroby už človek nemôže sám jesť ani sa pohybovať.
Diagnostika
Pred začatím liečby amyostatického syndrómu je potrebné vyšetrenie, ktoré zahŕňa laboratórne a inštrumentálne štúdie.
Počas diagnostiky lekár venuje pozornosť bradykinéze. Vyznačuje sa pomalým pohybom, rečou. Okrem toho bude viditeľný stuhnutý stav svalov, chvenie rúk. Na vylúčenie Parkinsonovej choroby, nádorov alebo vodnatieľky sa na diferenciálnu diagnostiku vykonáva magnetická rezonancia a počítačová tomografia, ako aj skenovanie mozgu pomocou jadrovej spinovej rezonancie.
Liečba
Ak sa potvrdí diagnóza amyostatického syndrómu, lekár vyberie liečbu individuálne pre každého pacienta, ale rozhodnutia o dávkovaní sú štandardné. Do úvahy sa berie závažnosť stavu pacienta, jeho vek a klinická forma ochorenia.
Terapia začína najnižšou dávkou. Zahŕňa použitie iba jedného činidla (monoterapia), ako aj odmietnutie antizolinergných liekov a blokátorov acetylcholínu. Okrem toho sledujte vývoj symptómov a reakciu tela na užívané lieky.
Drogy
Konzervatívna terapia zahŕňa užívanie liekov.
Používajú sa napríklad svalové relaxanciá. Znižujú svalový tonus. Môžete napríklad použiť Mydocalm, Flexin, Meprotan.
Používajú sa blokátory dopamínových receptorov. Ale len v krvi, nie v mozgu. Vhodné sú napríklad lieky ako Haloperidol, Thiopropazate, Pimozide
Predpisujú liek "L-Dopa". Takýto liek je predpísaný pre chvejúcu sa formu ochorenia. Liek používajte len v najvážnejších prípadoch.
Prostriedky na obnovenie motorickej aktivity. Vhodné "Pyridoxín", "Romparkin", "Lizurid".
V prípade potreby dodatočne predpísané lieky na záchvaty, nespavosť, depresiu.
Používajú sa lieky, ktoré znižujú svalový tonus. Napríklad majú indikácie na použitie Cyclodol, Tropacin a ďalšie.
Záver
Amyostatický syndróm je ťažké, rýchlo sa rozvíjajúce ochorenie, pri ktorom človek trpí trasom končatín, hypertonicitou a inými problémami s motorickými funkciami.
Pri užívaní špeciálnych liekov a začatí terapie v skorých štádiách ochorenia sa výrazne zlepšujú životné vyhliadky pacienta. Ak sa choroba ignoruje, paralýza sa rýchlo rozvinie a osoba sa nebude môcť samostatne pohybovať.
