Vrodená dislokácia bedier je bežná patológia deformity bedrového kĺbu spojená s ich nedostatočným vývojom, t. j. dyspláziou. Vyskytuje sa niekoľkonásobne častejšie u dievčat ako u chlapcov. Považované za vážnu vývojovú chybu.
Reasons
Dôvody môžu byť:
- malformácie primárnej záložky počas vývoja plodu;
- genetické defekty;
- komplikované tehotenstvo: toxikóza, nefropatia, metabolické poruchy, kardiovaskulárne patológie;
- prezentácia konca;
- tesné zavinutie.
Diagnostika
Výsledok liečby závisí od času odhalenia dysplázie, pretože čím skôr začne, tým bude výsledok účinnejší. Každý mesiac meškania hrozí s nezvratnými následkami. Diagnóza vrodenej dislokácie bedra by sa mala vykonať v nemocnici. Všetky bábätká potrebujú v prípade potreby navštíviť detského lekára – ortopéda. Následná konzultácia sa koná o mesiac, potom o dva. V niektorých krajinách, aby ste nepremeškalipatológia, všetky narodené deti sa fotia, ultrazvuk bedrových kĺbov.
Kľúčom k úspešnej diagnóze, včasnému rozpoznaniu dysplázie je silný vzťah medzi pôrodníkmi, ortopédmi a pediatrami v pôrodniciach. Všetky deti potrebujú systematické vyšetrenie. Počas tohto obdobia je ťažké určiť vrodenú dislokáciu bedier u dieťaťa, neexistujú takmer žiadne príznaky. Iba určitá zručnosť lekárov, ich spoločná práca umožní včasné podozrenie na patológiu.
Hlavné príznaky choroby počas klinického vyšetrenia dieťaťa sú:
-
liečba vrodenej dislokácie bedrového kĺbu obmedzenie pri únose bedra;
- click, slip;
- Asymetrické záhyby na zadku, stehne;
- rôzna dĺžka, krátke nohy;
- rotácia chodidla: zdá sa, že je otočená smerom von;
- neskorý začiatok chôdze (14-15 mesiacov);
- charakteristická chôdza: neistá, chromá, pumpuje ako kačica;
- Trendelenburgov syndróm: pri odpočinku na vyvrtnutej nohe je opačná polovica zadku znížená, normálne by mala stúpať;
- hlavička stehennej kosti nie je hmatateľná v mieste pulzácie stehennej tepny;
- rachitída.
Všetky príznaky sa môžu kombinovať alebo môže existovať jeden alebo druhý. Ak máte podozrenie na vrodenú dislokáciu bedier, je lepšie okamžite urobiť röntgen. Vyšetrené ochorenie ohrozuje dieťa v budúcnosti ťažkým zdravotným postihnutím.
Liečba
Diagnostika všetkých dysplázií by sa mala vykonávať z kolísky, vrátane vrodenej dislokácie bedra. Liečba sa stáva zložitejšouďalší mesiac života dieťaťa. Je žiaduce, aby novorodenec s takouto patológiou predtým, ako dostane špeciálnu únosovú dlahu, ležal iba na chrbte a roztiahol nohy do strán. Dlahy sú najlepší spôsob liečby.
Pretože tieto prípravky sú na rozdiel od sadrových rozperiek ľahké, dajú sa dezinfikovať, umožňujú meniť uhol rozloženia nôh a umožňujú kývavé pohyby. Trvanie ich nosenia je až šesť mesiacov, potom dochádza k prehĺbeniu acetabula. Okrem pneumatík by sa pre novorodencov a dojčatá mala používať iba technika širokého zavinovania. Nohy by mali byť voľné a ruky môžu byť pevne zabalené do prikrývky.
U starších detí (od jedného roka) sa vrodená dislokácia bedrového kĺbu redukuje manuálne pomocou anestézie a následnej sadry, dlahovania. Trvanie liečby - od ôsmich mesiacov do roka. Teraz sa táto metóda takmer nepoužíva, pretože spôsobuje veľa komplikácií. Menej traumatické – postupná trakcia bez anestézie.
Pridružené procedúry – fyzioterapia, masáže, špeciálne cvičenia. Neúspešný pokus o nápravu dysplázie konzervatívnym spôsobom končí operáciou. Jeho podstatou je obnovenie správnej štruktúry bedrového kĺbu. Čím skôr sa operácia vykoná, tým vyššia je šanca na úplné vyliečenie.
Dôsledky
Včasná diagnostika vám umožní obnoviť bedrový kĺb o 100 %. V neskorších štádiách už liečba nie je taká účinná, alepomáha zlepšovať kvalitu života. Ak nevenujete pozornosť problému, dieťa bude mať krívanie, neustálu bolesť, tvorbu kontraktúr a v konečnom dôsledku invaliditu. Zhoršenie, progresia ochorenia sa pozoruje počas hormonálnych výkyvov: 7, 12-15 rokov, počas tehotenstva a laktácie.
