Osteoartróza bedrového kĺbu (koxartróza) je ochorenie, ktoré vedie k deštrukcii chrupavkového tkaniva kĺbov a ich deformácii. Napriek tomu, že moderná medicína pokročila ďaleko vpred, dodnes neexistuje spôsob, ako sa z tejto choroby úplne zotaviť. Existujú však metódy, ktorými môžete výrazne zlepšiť svoje zdravie a zabrániť ďalšiemu ničeniu kĺbov. Všetko závisí od toho, ako skoro bola choroba objavená a kedy sa začala jej liečba.
Niektoré štatistiky
Popri iných ochoreniach kĺbov je veľmi častá deformujúca sa osteoartritída (DOA). Možno ju nazvať najčastejšou chorobou veľkých kĺbov. Príznakmi tejto choroby trpí 20 až 40 % (údaj závisí od regiónu) obyvateľov našej planéty. Ženy trpia artrózou dvakrát častejšie ako muži. S dosiahnutím určitého veku sa porovnáva počet prípadov. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj u veľmi mladých ľudí, ale vstarším sa to stáva oveľa častejšie. Napríklad takmer polovica ľudí, ktorí dosiahli vek 50 rokov, má príznaky artrózy bedrového kĺbu a vo veku 70 rokov je ochorenie diagnostikované už u 80-90 % pacientov.
Choroba najčastejšie postihuje veľké kĺby. Takmer 43 % všetkých prípadov je DOA bedrového kĺbu, 34 % kolena a 22 % ramenného kĺbu. Všetky ostatné spoje predstavujú iba 12 %.
Charakteristické symptómy
Príznaky koxartrózy závisia od štádia ochorenia. Mala by tiež brať do úvahy individuálne charakteristiky každej osoby a závažnosť ochorenia. Ale v každom prípade choroba začína miernou bolesťou v bedrovom kĺbe, ktorá sa časom stáva silnejšou, potom sa pripája obmedzenie pohybov. To výrazne zhoršuje kvalitu života chorého človeka.
Hlavné príznaky choroby:
- bolesť v oblasti stehna a slabín;
- počas pohybu môže byť v boľavom kĺbe počuť chrumkanie;
- bolesť pri chôdzi (obzvlášť ťažké urobiť prvé kroky), pri vstávaní z postele alebo zo stoličky;
- dochádza k atrofii stehenných svalov, človek pri chôdzi kríva;
- obmedzenie pohyblivosti chorého kĺbu.
Spravidla sa bolesť zhoršuje fyzickou aktivitou.
Príčiny koxartrózy
Choroba má dve formy: primárnu a sekundárnu.
Z akého dôvodu sa rozvinie artróza primárnej formy nie je stanovené. Častejšie sa vyskytuje u starších ľudí(po 50-60 rokoch). Jeho charakteristickým znakom je symetrické postihnutie oboch bedrových kĺbov. Je nemožné úplne vyliečiť chorobu.
Príčinou sekundárnej DOA je prítomnosť iných chorôb. Ochorenie zvyčajne postihuje kĺby mladých ľudí. Choroba sa vyvíja pomaly a iba na jednom kĺbe. Ak osoba okamžite išla k lekárovi a liečba bola zahájená včas, potom má koxartróza v tomto prípade priaznivý výsledok.
Príčiny osteoartrózy bedrového kĺbu môžu byť nasledovné.
Poranenia a mikrotraumy kĺbu
Podľa štatistík je približne 30 % prípadov koxartrózy spojených s nejakým druhom poranenia, ktoré nie je nevyhnutne veľmi ťažké. Človek sa môže potknúť, vykrútiť si nohu a ani tomu nevenuje pozornosť. Ale pri kombinácii nepriaznivých okolností to môže viesť k rozvoju artrózy. Nebezpečné je to najmä vtedy, keď sa zranenia často opakujú. Týka sa to ľudí, ktorí majú traumatické povolania, a športovcov.
Často sa DOA vyskytuje u pacientov v dôsledku zranení, ktoré utrpeli pri dopravnej nehode. Zranenia môžu byť veľmi ťažké, s komplexnými zlomeninami kostí a rozdrvením kĺbov. Spôsobujú ťažkú artritídu. Súčasne, ak je človek mladý, potom sa zvyčajne po liečbe obnovia kĺby a kosti. Úplne iný obraz – u starších ľudí sa posttraumatická koxartróza lieči veľmi ťažko.
Nadmerné namáhanie kĺbov
Niektorí ľudia veria, že ak neustále zaťažujete kĺby, určite to povedie k skorémurozvoj artritídy. Ale nie je to celkom pravda. Ak má človek úplne zdravé kĺby, potom nadmerné zaťaženie veľmi zriedkavo spôsobuje ochorenie. Preto sa s artrózou nestretáva športovec, ktorý nikdy nemal zranenie, ani človek, ktorý dlhé roky úspešne pracoval v ťažkej fyzickej práci. Ale to sa môže stať, ak existujú iné predpoklady pre chorobu.
Je veľmi nebezpečné zaťažovať kĺb, ktorý bol zranený a ešte nie je úplne zotavený. Taktiež veľké zaťaženie defektných kĺbov s vrodenými chybami alebo geneticky nedostatočne vyvinutých chrupavkových tkanív môže viesť k deformujúcej artróze bedrového kĺbu. Kĺby, ktoré nedávno trpeli artritídou, by sa nemali preťažovať. Platí to aj pre starších ľudí, pretože ich kĺby už prechádzajú zmenami súvisiacimi s vekom a neznesú veľkú záťaž.
Fyzický stres je obzvlášť zlý pre kĺby, ktoré už majú počiatočné štádium artrózy. Dokonca aj chôdza na dlhé vzdialenosti alebo beh môžu spôsobiť ďalšiu rýchlu progresiu ochorenia a zničenie kĺbu.
Z toho môžeme vyvodiť záver, že nadmerné zaťaženie škodí kĺbom, ktoré sú poškodené a poškodené.
Vrodené anomálie a dedičnosť
Špecialisti prišli na to, že samotná koxartróza sa nededí. Ale vlastnosti štruktúry chrupavkového tkaniva, metabolizmus a ďalšie veci môžu byť geneticky prenášané, čo môže ďalej vyvolať nástup choroby. Ak teda rodičia trpia koxartrózou, majú ju aj detišancu dostať túto chorobu.
Ak sa dieťa narodilo s nedostatočne vyvinutými kĺbmi, toto riziko sa niekoľkonásobne zvyšuje. Aj keď bola patológia zistená a liečená včas, možnosť vzniku DOA vo vyššom veku je veľmi vysoká.
Nedá sa však povedať, že anomália vo vývoji kĺbu musí nakoniec viesť k artróze. Milióny obyvateľov našej planéty žijú s vrodenými chybami kĺbov, no netrpia artrózou. Choroba sa začína rozvíjať, ak je vyvolaná inými škodlivými okolnosťami.
Nadváha
Klinické štúdie nedávajú jednoznačnú odpoveď na otázku, či existuje súvislosť medzi prírastkom hmotnosti a výsledným ochorením. Je jasné, že iba nadváha sama o sebe nemôže spôsobiť artrózu, ale ak sú nejaké poruchy v kĺboch, potom ich veľká záťaž môže túto chorobu skutočne vyvolať.
To isté platí pre starších ľudí. Keďže elasticita chrupavky je v tomto veku výrazne znížená, kĺby len veľmi ťažko znášajú zvýšený tlak na ne.
Záver je nasledujúci: kilá navyše môžu spôsobiť rozvoj DOA u starších ľudí a u tých, ktorí majú vrodenú slabosť kostry, poruchy krvného obehu a metabolizmus. Ale nadváha je najnebezpečnejšia pre ľudí, ktorí už majú koxartrózu.
Zápalový proces v kĺboch (artritída)
Často je príčinou sekundárnej artrózy artritída. Zápal v kĺboch vedie k zmene kĺbovej tekutiny, ničí tkanivo chrupavky, je narušený krvný obeh v kĺboch,zmeny sa vyskytujú v synovii. To všetko môže následne vyvolať výskyt DOA.
Predĺžený stresový stav
Chronický stres a dlhotrvajúce nervové napätie často spôsobujú mnohé ochorenia a nie sú výnimkou pri takom ochorení, akým je koxartróza.
Ak stresový stav trvá dlho, potom v krvi stúpa hladina kortikosteroidných „stresových“hormónov. Ich nadbytok spomaľuje tvorbu kyseliny hyalurónovej, ktorá je obsiahnutá v kĺbovej tekutine. Ak sa množstvo tejto tekutiny výrazne zníži alebo v nej nie je dostatok kyseliny hyalurónovej, potom kĺbová chrupavka začne vysychať, stenčovať a praskať. To všetko nakoniec vedie k artróze.
Hormonálne zmeny
Provokujúcim faktorom rozvoja DOA sú hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele počas zmien súvisiacich s vekom (menopauza), diabetes mellitus, nervové ochorenia, ktoré spôsobujú stratu citlivosti dolných končatín, osteoporóza, vrodená „ochabnutosť“" väzov."
Štádiá choroby
Existujú štyri štádiá osteoartrózy bedrového kĺbu.
1. Prvé štádium. V tomto štádiu vývoja ochorenia sú príznaky menšie. Bolesť v bedrovom kĺbe, vyžarujúca do slabín, nie je výrazná a objavuje sa až po námahe (prestáva po odpočinku), pohyby nie sú obmedzené. Kĺbová štrbina ešte nie je zúžená. Ak hľadáte pomoc od lekára včas, potom konzervatívna liečba dáva pozitívny výsledok.výsledok.
2. Druhá etapa. Dochádza k ďalšej progresii ochorenia. Bolesť sa zintenzívňuje, môže sa vyskytnúť aj pri miernom zaťažení. Často na konci pracovného dňa, aby ste uľavili od bolesti, musíte užívať lieky proti bolesti. Bolesť sa môže objaviť aj v noci, keď je osoba v pokoji.
Na röntgene môžete vidieť zúženie kĺbovej štrbiny, miernu deštrukciu chrupavky. V tomto štádiu je predpísaná liečba, ktorá spomaľuje deštrukciu chrupavky a progresiu ochorenia.
3. Tretia etapa. Ničí sa viac chrupavky. RTG ukazuje nekrózu hlavice stehennej kosti a ilium, výrazné zúženie kĺbovej štrbiny, proliferáciu osteofytov.
U chorého človeka sa rozvinie krívanie, je pre neho ťažké ohnúť nohu. Vyskytujú sa problémy s obúvaním ponožiek a topánok. Ak sa človek pri chôdzi na chvíľu zastaví, je pre neho veľmi ťažké opäť urobiť prvé kroky (štartovacia bolesť).
Boľavá noha sa skráti, svaly zadku a stehien sa zmenší. Je to spôsobené tým, že sa človek pri chôdzi snaží ušetriť zranenú nohu a svaly začnú postupne atrofovať.
Predpisovanie liekov na spomalenie progresie ochorenia alebo navrhovanie operácie náhrady kĺbu.
4. Štvrtá etapa. Na röntgenovej snímke sú viditeľné silné deštrukcie chrupavkových tkanív, osteofyty veľkých rozmerov. Je viditeľné skrátenie končatiny.
Pre chorých je to veľmi ťažkéna pohyb, preto často používajú palicu. Liečba deformujúcej artrózy bedrového kĺbu štvrtého štádia sa vykonáva iba chirurgickou metódou.
Liečba koxartrózy
Liečba tohto ochorenia môže byť konzervatívna a chirurgická. Všetko závisí od stupňa poškodenia kĺbu, veku pacienta, sprievodných ochorení a mnohých ďalších.
Konzervatívna metóda zahŕňa nasledujúce opatrenia.
- Liečba drogami. Liečba liekom sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia. Na zmiernenie bolesti a zápalu lekár zvyčajne predpisuje nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), na udržanie normálneho stavu chrupavky sa používajú chondroprotektory. Špeciálne masti, gély, obklady pomáhajú zmierniť bolesť a zlepšiť prekrvenie chorých kĺbov.
- Fyzioterapeutické procedúry. Táto metóda je dobre kombinovaná s liečbou drogami. Dobré výsledky prináša použitie magnetoterapie, ultrazvuku, elektroterapie, laserovej liečby a iných procedúr.
- Gymnastika pri osteoartróze bedrového kĺbu. Špeciálne cvičenia pomáhajú rozvíjať kĺby, zlepšujú krvný obeh. Terapeutické cvičenie by sa malo vykonávať pod dohľadom lekára.
- Masáž. Pri artróze bedrového kĺbu masáž pomáha zmierniť svalové kŕče, zlepšuje krvný obeh v boľavej nohe. Masáž môže byť manuálna a hardvérová.
Chirurgická metóda sa používa v neskorších štádiáchochorenie, kedy konzervatívna liečba už neprináša požadovaný výsledok. Spravidla k tomu dochádza v 3. a 4. štádiu koxartrózy. Počas operácie je poškodený kĺb úplne nahradený umelou protézou (artroplastika).
Dnes je takáto náhrada chorého kĺbu najúčinnejšou metódou liečby koxartrózy. Endoprotézy sú vyrobené z materiálov, ktoré vydržia pomerne dlho a sú kompatibilné s tkanivami ľudského tela.
Liečba tradičnou medicínou
Ľudová liečba artrózy bedrového kĺbu zahŕňa použitie rôznych mastí a obkladov na báze liečivých rastlín a prírodných produktov.
- Krok. Táto rastlina je dosť jedovatá, preto treba prísne dodržiavať dávkovanie. Nalejte 200 g rozdrveného koreňa tejto rastliny do panvice a potom do nej pridajte 300 g bravčového tuku. Dajte na oheň a varte 6-7 minút. Namažte kĺby v noci po dobu 30 dní. Potom si urobte prestávku na 7 dní a zopakujte kurz znova.
- Jalovec a žihľava. Vezmite 50 g bobúľ borievky a listov žihľavy. Zmiešajte ich s 20 g bravčovej masti (vopred roztopte). Aplikujte na postihnuté miesto trikrát denne.
- Zlato. Má analgetický účinok. Vezmite rovnaké množstvo medu, glycerínu, jódu a lekárskeho alkoholu, všetko dobre premiešajte. Namažte postihnuté miesto trikrát denne.
- Scelandine. Odmerajte 4 polievkové lyžice rozdrvenej rastliny,pridajte 0,5 litra olivového oleja. Trvajte na teplom mieste 2 týždne. Preceďte a vtierajte do kĺbov 3-krát denne po dobu 30 dní.
Liečba koxartrózy ľudovými metódami prinesie pozitívny výsledok iba vtedy, ak bola choroba zistená včas.
Deformujúca sa artróza bedrového kĺbu podľa ICD 10 má kód M16 - ochorenie kostí, svalov a spojivových tkanív, ktoré vedie k deformácii kĺbov. Vďaka distribúcii chorôb v ICD 10 už lekár bez toho, aby otvoril kartu pacienta, už vie, na čo je chorý.
