Zápal bedrového kĺbu, ktorý vedie k bolesti a obmedzenej pohyblivosti bedra, sa nazýva burzitída. Patológia je medzi ženami pomerne bežná a môže sa vyskytnúť na pozadí fyzického preťaženia, sprievodných ochorení alebo pod vplyvom infekčných patogénov. V našom článku sa bližšie pozrieme na to, čo je burzitída bedrového kĺbu. Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba patológie budú tiež prediskutované v rámci témy.
Koncept burzitídy
Burzitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje synoviálnu periartikulárnu burzu alebo burzu. Synoviálne vaky priliehajú ku kĺbom kostí - ramena, lakťa, kolena, bedra - a fungujú ako tlmiče nárazov,vyhladenie trenia, keď svaly kĺžu po kosti. Burzy obsahujú tekutinu, ktorá sa môže pod vplyvom určitých faktorov zapáliť.
Stehenná kosť je charakterizovaná kostným výbežkom nazývaným väčší trochanter. K tejto formácii sú pripojené svaly, ktoré zabezpečujú fungovanie bedrového kĺbu. K trochanteru prilieha synoviálny vak, v ktorom môže dôjsť k podráždeniu a zápalu, čo vedie k rozvoju burzitídy bedrového kĺbu.
K bedrovému kĺbu susedia ďalšie burzy, ale zápal sa vyskytuje najčastejšie v troch z nich:
- otočná taška;
- panvová burza;
- ischiatický vak.
Typy burzitídy
Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v trochanterickej burze, spôsobuje rovnomennú patológiu - trochanterickú burzitídu (trochanteritídu). Tento typ synoviálneho vaku sa nachádza v blízkosti väčšieho trochanteru stehna. So zápalom sa bolesť vyskytuje v oblasti veľkého trochanteru - kostného výbežku na stehennej kosti (vonkajšie). Vedľa tohto vaku je subtrochanterický synoviálny vak, ktorého zápal prebieha rovnako ako zápal trochanterickej burzy a odstraňuje sa rovnakými metódami.
Iliopektineálna burza sa nachádza pred lumboiliakálnym svalom. Patológia v tejto synoviálnej burze vedie k iliopektineálnej burzitíde. Keďže tento vak je spojený s kĺbovou dutinou, zápal v ňom pripomína koxitídu(zápalový proces bedrového kĺbu). Bolesť sa vyskytuje v anterointernal povrchu stehna (tesne pod slabinami). Predĺženie bedrového kĺbu zvyšuje bolesť, môže sa vyskytnúť opuch alebo opuch.
Ischiálna burza je lokalizovaná v bode, kde sa svaly pripájajú k sedacej hrbolčeku. Zápal v ňom vedie k ischiálnej burzitíde, ktorá sa vyznačuje bolesťou pri ohýbaní bedra.
Symptómy burzitídy bedrového kĺbu
Hlavným prejavom burzitídy je bolesť bedrového kĺbu, ktorá sa šíri najmä po vonkajšom povrchu stehna. Počiatočné štádiá patológie sú charakterizované akútnou a intenzívnou bolesťou. S ďalším vývojom ochorenia sa bolesť stáva menej zjavnou.
Patológia má chronickú formu. Súčasne dochádza k opuchu v oblasti lokalizácie zápalového procesu, ktorý nadobúda zaoblený tvar a vyznačuje sa mäkkou textúrou. Chronická forma burzitídy nespôsobuje dysfunkciu postihnutého kĺbu. Pacienti zaznamenávajú absenciu pálivej bolesti.
V akútnom štádiu patológie sa množstvo tekutiny v dutine postihnutej burzy zvyšuje - tvoria sa cysty naplnené exsudátom - špeciálne príznaky burzitídy bedrového kĺbu.
Ak dôjde k zápalovému procesu v synoviálnom vaku pod vplyvom infekcie, vzniká hnisavá burzitída, pri ktorej dochádza k ostrej bolesti, najmä pri abdukcii končatiny a natiahnutí a flexii bedra. Edém sa tvorí na vonkajšej strane stehna, pacient nemôže plnepokrčte alebo roztiahnite bok.
Okrem bolesti existujú ďalšie príznaky burzitídy bedrového kĺbu:
- v mieste lézie vzniká opuch, ktorého veľkosť v priemere môže dosiahnuť až 10 cm;
- opuch okolo zapálenej burzy;
- vysoká teplota;
- zhoršenie celkového stavu.
Príznaky burzitídy u zvierat
Trochanteritída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje nielen u ľudí, ale aj u domácich zvierat. Majitelia psov sa často stretávajú s takou patológiou svojich domácich miláčikov, ako je hygroma - ide o opuch, ktorý sa tvorí na povrchu olecranonu, v oblasti kalkanea a tiež v mieste veľkého trochanteru. stehno. Ak sa na labke vytvorila hrubá vláknitá kapsula, ktorej dutina je naplnená kvapalinou, môžeme povedať, že existuje hygroma (bursitída) bedrového kĺbu. Príznaky u psov sú nasledovné:
- postihnutá oblasť končatiny (labky) je horúca;
- zviera držiace končatinu;
- telesná teplota psa prekračuje normu, niekedy dosahuje 39,5 stupňov;
- pod kožou sa tvoria pohyblivé opuchy, ktoré sa môžu spontánne otvárať a vyteká z nich hnis.
Patológia sa často vyskytuje u veľmi mladých alebo starých zvierat. Veľké plemená psov sú tiež náchylnejšie na túto chorobu.
Burzitída sa môže vyskytnúť v dôsledku:
- infekčné patogény;
- zlý výber podstielky pre zviera;
- nerovnomerná fyzická aktivita;
- hypotermia.
Rizikové faktory u ľudí
Burzitída bedrového kĺbu sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. V zásade je patológia diagnostikovaná u spravodlivého pohlavia stredného alebo staršieho veku. Mladým mužom je zriedka diagnostikovaná burzitída bedrového kĺbu. Príčiny a liečba potrebná na odstránenie prejavov ochorenia môžu byť veľmi individuálne. Všetko bude závisieť od tela konkrétnej osoby. Existujú však spoločné faktory, ktorých vplyv vedie k rozvoju patológie.
bursitída bedrového kĺbu sa tvorí na pozadí:
- Poranenia stehennej kosti - pád na stehno, náraz do niečoho, dlhý pobyt človeka na jednej strane tela vo vodorovnej polohe.
- Občasné nadmerné namáhanie bedrového kĺbu – lezenie po schodoch, beh na dlhé vzdialenosti, bicyklovanie, dlhé státie.
- Patológia sa môže vyskytnúť pri fyziologickom deficite – rôznej dĺžke nôh, čo má priamy vplyv na chôdzu človeka. Súčasne sú synoviálne vaky bedrového kĺbu vystavené silnému podráždeniu.
- Burzitída môže byť výsledkom sprievodných ochorení, ako je reumatoidná artritída, spinálne patológie (skolióza) atď.
- Chirurgický zákrok v oblasti bedrového kĺbu, ako aj artroplastika sa môžu stať spúšťačom rozvoja patológie.
- Prítomnosť usadenín vápenatých solí v šľachách veľkého trochanteru v telestehno vedie k podráždeniu a zápalu synoviálneho vaku a v dôsledku toho k burzitíde.
- Hypotermia, fyzická nečinnosť (sedavý životný štýl), nadváha sú spoločníkmi burzitídy.
Musím povedať, že niekedy sa patológia vyskytuje bez akýchkoľvek vonkajších príčin.
Diagnostika. Kontrola
Pri diagnostike burzitídy bedrového kĺbu sa používa komplex metód. Špecialista vedie rozhovor s pacientom, v dôsledku čoho zistí prítomnosť / neprítomnosť sprievodných ochorení, možné predchádzajúce chirurgické zákroky. Osobitná pozornosť sa venuje dôkladnému vyšetreniu pacienta, berúc do úvahy všetky jeho pozorovania. Špecialista berie do úvahy sťažnosti na zvýšenú bolestivosť a citlivosť v oblasti vyčnievajúcich oblastí stehna.
Zo všetkých typov burzitídy je trochanterická burzitída najbežnejšia. Táto forma patológie sa vyznačuje pálčivou bolesťou v oblasti bedrového kĺbu. Bolesť môže vyžarovať pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna. Pre pacienta je ťažké byť počas odpočinku alebo spánku dlhší čas na jednej strane. Bolestivý syndróm sa zintenzívňuje pri aktívnom pohybe - pri chôdzi, drepe, prudkej rotácii bedra, lezení do schodov.
Ak došlo k podliatine bedra a bolesť je silná, existuje podozrenie na akútnu burzitídu. Často vývoju patológie v dôsledku zranenia predchádza silné kliknutie, ktoré si všimnú pacienti. Niekedy sa zdravotnícki pracovníci zaujímajú o typ aktivity pacienta, pretože opísané ochorenie je bežné medzi športovcami.
Iné vyšetrovacie metódy
Keďže bedrový kĺb je obklopený vrstvou svalového tkaniva, v prvej fáze vyšetrenia a diagnostiky sa vykonáva palpácia oblasti stehna. Touto manipuláciou sa odhalí oblasť, v ktorej sa cíti bolesť. Ďalej sa určí poloha kĺbu, v ktorej bolestivý syndróm nadobúda najväčšiu amplitúdu (lekár pohybuje pacientovou nohou zo strany na stranu).
Často je diagnóza jasná v štádiu vyšetrenia a nie je potrebná ďalšia diagnostika, avšak pacientovi môžu byť pridelené ďalšie metódy výskumu v prípadoch, ktoré sú nejednoznačné a kontroverzné, alebo aby sa vylúčili možné zranenia a iné patologické prejavy.
Röntgenový snímok pri trochanterickej burzitíde napríklad odhalí kalcifikácie v mäkkých tkanivách v oblasti veľkého trochanteru. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou jasne ukazuje zápalový proces trochanterickej burzy a nahromadenie tekutiny v nej. Uskutočnenie ultrazvuku tiež pomáha určiť nahromadenie prebytočnej tekutiny vo vaku.
Liečba burzitídy
Metódy používané pri liečbe burzitídy závisia od obdobia ochorenia. Takže v počiatočnom štádiu ochorenia je pre úspešné zotavenie pacienta potrebné vykonávať fyzioterapeutické cvičenia, používať protizápalové lieky a dodržiavať denný režim, ktorého hlavnou zložkou je úplný odpočinok pacienta. a minimalizovanie silnej fyzickej námahy a aktivity. Na zmiernenie príznakov burzitídy bedrového kĺbu,liečba liekmi začína použitím protizápalových nesteroidných liekov. Môžu to byť perorálne prípravky aj masti, gély, napríklad Diclofenac. Často sa v terapii používa 2% roztok novokaínu spolu s hydrokortizónom (glukokortikoidné hormóny) na zmiernenie silnej bolesti. Pacientovi sa odporúča vyhnúť sa pohybom, ktoré spôsobujú bolesť. Po zastavení syndrómu bolesti môžete vykonávať ľahké fyzické cvičenia zamerané na tréning a posilnenie gluteálneho svalu.
V pokročilých prípadoch (ak vyššie uvedené metódy nemajú požadovaný terapeutický účinok) sa uchyľujú k fyzioterapeutickým procedúram - laserová terapia, magnetoterapia, elektroanalgézia, terapia decimetrovými vlnami, aplikácie naftalanu. Niekedy je pri liečbe burzitídy účinná mimotelová liečba šokovou vlnou.
Zlyhanie týchto postupov si vyžiada injekciu liekov s obsahom glukokortikoidov (v oblasti najväčšej bolesti) a niekedy aj chirurgický zákrok. Princípom operácie trochanterickej burzitídy je uvoľnenie napätia v ilio-tibiálnom trakte. Niekedy sa vykonáva excízia trochanterického vaku kĺbu. Prognóza zotavenia z takýchto operácií je prevažne dobrá.
Komplikácie a rehabilitácia
Hlavnou komplikáciou trochanterickej burzitídy je prechod ochorenia z akútneho štádia do chronického. Pri chronickom ochorení vo väčšine prípadovje potrebný chirurgický zákrok – operácia.
Príznaky burzitídy bedrového kĺbu zvyčajne vymiznú nanajvýš po niekoľkých týždňoch. Existujú však prípady, keď príznaky ochorenia nezmiznú niekoľko mesiacov, v tomto prípade môžeme povedať, že patológia prešla do chronického štádia. Zároveň pretrváva bolestivý syndróm a obmedzenie vnútornej pohyblivosti stehna.
Pri vzniku adhezívnej kapsulitídy - zápalu puzdra bedrového kĺbu má pacient pocit "zamrznutého" bedrového kĺbu.
Ľavá strana obrázku znázorňuje zapálený kĺb. V tomto prípade dochádza k čiastočnému alebo úplnému porušeniu jeho mobility. Pravá strana obrázku odráža zdravý stav kapsuly.
Ak už došlo k chirurgickému zákroku, je veľmi dôležité podstúpiť potrebnú rehabilitáciu. V tomto období sa odporúča pri pohybe používať pomocné pomôcky – barle, palice, chodítka. Platí to najmä pre prvé dni po operácii. Je však potrebné začať sa hýbať a vstať z postele v deň samotnej manipulácie. To prispieva k správnej obnove tkanív. Niekoľko dní po operácii bolestivý syndróm, ktorý sprevádza burzitídu bedrového kĺbu, zvyčajne zmizne.
Liečba ľudovými prostriedkami
Liečba burzitídy pomocou receptov tradičnej medicíny je zameraná predovšetkým na zastavenie zápalového procesu. Vo väčšine prípadov sa používajú tietovstrebateľné obklady.
Napríklad pri burzitíde bedrového kĺbu vtierajte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu mydla na pranie, pridajte lyžicu medu, strúhanú cibuľu (1 polievková lyžica). Výsledná hmota sa dôkladne premieša a položí na bavlnenú tkaninu. Kompresia sa aplikuje na zapálenú oblasť, zabalená vlnenou handričkou, trvá 2-4 hodiny. Liečba sa zvyčajne vykonáva do siedmich dní.
Existuje ďalší účinný recept na obklad, ktorý pomáha eliminovať prejavy ochorenia (bursitída bedrového kĺbu), symptómy. Lieky sa vyrábajú na základe dvoch pohárov alkoholu zmiešaných s fľašou lekárenskej žlče, dvoch pohárov pagaštanu a aloe. Výsledná zmes sa uchováva týždeň a pol. Potom sa na boľavé miesto priloží ľanová handrička namočená v prípravku. Udržujte kompresiu by mala byť od 3 do 4 hodín. Liečba sa vykonáva desať dní.
Aby ste sa zbavili burzitídy, použite list lopúcha, list kapusty. Tieto bylinné prípravky majú protinádorový (retardujúci) účinok. Tradičná medicína často navrhuje používať zeleninové obklady z repy, zemiakov, kapusty. Zelenina sa rozotrie na jemnom strúhadle a rozotrie na prírodnú tkaninu s vrstvou asi 0,5-1 cm. Terapeutický obklad by mal úplne pokryť oblasť opuchu (opuchnuté miesto). Ošetrenie sa vykonáva od 2 do 4 hodín počas týždňa.
Zhrnutím vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že burzitída je ochorenie, ktorého výskyt je spôsobený viacerými faktormi, konkrétne:nadmerná fyzická aktivita, predchádzajúce chirurgické zákroky, infekčné agens. Patológia je liečiteľná, dôležité je však ochorenie nerozbehnúť a keď sa objavia prvé prejavy ochorenia, kontaktovať odborníka a začať terapeutické postupy.
Článok podrobne popisuje, čo je burzitída bedrového kĺbu. Príznaky, fotografie ilustrujúce prejav choroby, metódy liečby sú tiež zahrnuté v materiáloch tejto témy.
