Epiglotitída je bežný stav. Ide o zápal epiglottis a blízkych tkanív laryngofaryngu. Pri nej sa naruší priechodnosť dýchacích ciest a objaví sa ich nepriechodnosť. Choroba sa vyskytuje u detí aj dospelých, ale zvyčajne u chlapcov vo veku 2-5 rokov. Príznaky a liečba zápalu epiglottis sú popísané v článku.
Čo je toto?
Zápal epiglottis sa nazýva epiglotitída. V tomto procese je provokovaná obštrukcia dýchacích ciest a zhoršené prúdenie vzduchu. Ochorenie sa prejavuje vo forme dysfágie, dysfónie, horúčky, bolesti hrdla, stridorového dýchania.
Takéto ochorenie je nebezpečné, pretože dochádza k opuchu epiglottis a okolitých tkanív, čo zužuje dýchacie cesty – až do ich úplného uzavretia. Vzduch sa nedostáva do pľúc, čo spôsobuje akútne respiračné zlyhanie a v dôsledku toho smrť.
Forma priebehu ochorenia je akútna. Chronická forma vzniká aj akchoroba nebola prvy krat. Vzniká zápal epiglottis:
- edematous;
- abscessing;
- infiltratívne.
Existujú bežné príznaky foriem zápalu, ale niektoré sa môžu líšiť. V každom prípade pacient potrebuje núdzovú starostlivosť a potom diagnostiku a liečbu. Včasnou lekárskou pomocou sa dá vyhnúť komplikáciám.
Reasons
Prečo vzniká zápal epiglottis? Za príčinu sa považuje Haemophilus influenzae, ktorý je v pasívnom stave neustále prítomný v nose a prínosových dutinách. K prenosu dochádza vzdušnými kvapôčkami, a preto je choroba epidémia.
Okrem Haemophilus influenzae patogény zahŕňajú pneumokoky, huby Candida, Staphylococcus aureus, streptokoky, ako aj tie, ktoré vyvolávajú vývoj parainfluenzy, herpes, lišajníky, ovčie kiahne. Tieto mikroorganizmy nie sú schopné preniknúť do epiglottis, ak na to nie sú priaznivé faktory.
Epiglotitída sa tiež objavuje v dôsledku:
- trauma hrtana - rany, údery, zlomeniny;
- chemické popáleniny zásadami alebo kyselinami;
- tepelné popálenie veľmi horúcim jedlom;
- zneužívanie fajčenia;
- závislosť.
Z akéhokoľvek dôvodu choroba spôsobuje nepohodlie. Iba lekárske metódy môžu zmierniť stav. Vyššie riziko zápalu pri:
- muži (chlapci);
- Afroamerické osoby;
- ľudia, ktorí sú vo veľkom tíme;
- alergici;
- obyvateliametropolitné oblasti;
- ľudia so zníženou imunitou alebo imunodeficienciou;
- osoby s lymfogranulomatózou – ochorením krvi;
- deti s perinatálnou encefalopatiou;
- tvár po odstránení sleziny.
Ako sa to prejavuje?
Aké sú príznaky zápalu epiglottis? Najprv prichádza nachladnutie a nádcha: horúčka, upchatý nos, kýchanie. Potom je výskyt pravdepodobný:
- bolesť hrdla ako angína;
- hyperémia hrdla;
- ťažkosti s dýchaním, ako pri tracheitíde alebo bronchitíde;
- príznaky intoxikácie;
- ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku opuchnutej epiglottis;
- zvýšené slinenie;
- tlmený hlas;
- chrapľavé, pískanie, hlučné dýchanie;
- modré pery a končeky prstov;
- strach, podráždenosť, úzkosť ako pri akútnom respiračnom zlyhaní;
- nútené držanie tela – natiahnutý krk, otvorené ústa, vyplazený jazyk.
Nemali by ste diagnostikovať chorobu sami. To môže viesť k uduseniu. Včasná lekárska starostlivosť môže rýchlo zlepšiť stav pacienta.
U detí
Choroba sa zvyčajne vyskytuje u detí, najmä u chlapcov vo veku 2-5 rokov. Začína sa to obyčajnou angínou alebo SARS. Vyskytujú sa ťažkosti s dýchaním, bolesť pri prehĺtaní, silné slinenie. Táto choroba rýchlo postupuje.
V priebehu niekoľkých hodín sa objavia všetky symptómy – až po absolútnu obštrukciu dýchacích ciest. Tuodhalili vysokú úmrtnosť v dôsledku akútneho nedostatku kyslíka, hypoxickej kómy, aspirácie hmôt počas zvracania.
Dospelí
Zápal epiglottis u dospelých je zriedkavý. Ak sa choroba objaví, potom častejšie u mužov. Dôvodom je štruktúra laryngeálnej oblasti u mužov, ako aj zlé návyky, ktoré nemusia byť u všetkých žien. Príznaky zápalu epiglottis u dospelých sa objavujú rovnako ako u každého.
U žien sa choroba vyvíja v dôsledku zneužívania alkoholu alebo drog. Ochorenie zistíte podľa vyššie uvedených príznakov. Liečba zápalu epiglottis u dospelých sa má vykonávať pod dohľadom lekára.
Diagnostika
Ako môžete vidieť z fotografie, zápal epiglottis sa prejavuje vo forme nepríjemných symptómov. Diagnostiku je však potrebné vykonávať až po obnovení stavu pacienta, ktorý sa resuscituje odstránením prekážky.
Lekár ORL zhromaždí sťažnosti a anamnézu, vyšetrí epiglottis a potom predpíše testy a postupy. Diagnózu možno vykonať pomocou:
- fibrolaryngoskopia;
- rádiografia;
- laryngoskopia;
- krvný test;
- faryngoskopia;
- mikrobiologické vyšetrenie výtoku z hltana.
Diagnostické nuansy
Pri klinickom vyšetrení je potrebná opatrnosť, pretože aj pri normálnom tlaku špachtľou na koreň jazyka sa reflexlaryngospazmus. Zákroky sa preto musia vykonávať v nemocnici, kde je jednotka intenzívnej starostlivosti. Je žiaduce, aby sa použili inštrumentálne metódy - fibrolaryngoskopia sa považuje za informatívnu a bezpečnú. Štúdia odhalí zvýšenie a hyperémiu epiglottis, opuch arytenoidnej chrupavky a väzov. Absces je prezentovaný ako žltá škvrna, ktorá je viditeľná cez sliznicu.
Informácie môžete získať aj pomocou rádiografie. Obrázok ukáže zväčšenú epiglottis. Jeho absencia však neznamená, že neexistuje epiglotitída. Na určenie pôvodcu infekcie sa odoberú tampóny z laryngofaryngu, po ktorých sa vykoná bakteriologická štúdia. Charakter procesu odhalí aj krvný test.
Je potrebné odlíšiť ochorenie u dieťaťa s falošnou krupiou, cudzími telesami, faryngeálnym abscesom, stridorom, čiernym kašľom a inými stavmi, pri ktorých sa zisťujú podobné príznaky. Vďaka klinickému obrazu a dodatočnému vyšetreniu lekár stanoví presnú diagnózu.
Prvá pomoc
Ak pociťujete príznaky choroby, musíte zavolať sanitku a hospitalizovať pacienta. Pred príchodom lekárov intramuskulárne vstreknutý liek, ktorý zmierňuje opuchy. Ide o ceftriaxón, ceftazidím. Používajú sa aj antipyretické lieky.
Je dôležité, aby osoba sedela. Je potrebné zabezpečiť prílev čerstvého vzduchu, odstrániť tesné oblečenie. Hospitalizácia je povinná udalosť. V nemocničných podmienkach berie lekárrozhodnutie o liečebných metódach s prihliadnutím na výsledky diagnózy.
Ako liečiť?
Liečba zápalu epiglottis sa vykonáva v nemocnici. V tomto prípade sú ľudové prostriedky a strava neúčinné. Domáca liečba môže viesť iba k smrti. Preto pri prvých príznakoch ochorenia treba zavolať sanitku, ktorá prevezie pacienta v sede.
Lekári pred príchodom do nemocnice uvoľnia obštrukciu dýchania. Ako liečiť chorobu v tomto štádiu? Inhalácia vlhkého kyslíka, kyslíková maska, tracheálna intubácia, perkutánna punkčná tracheostómia.
Po príchode do nemocnice sa vykonávajú rovnaké postupy ako pred odstránením vzduchovej obštrukcie. Čo sa ešte používa na liečbu epiglotitídy? Lieky predpisuje resuscitátor a otolaryngológ:
- Antibiotiká – cefotaxím, ceftazidím, cefuroxím.
- Imunokorektory - "Bronchomunal", "Likopid", "Polyoxidonium".
- Infúzne soľné roztoky - "Disol", "Laktosol", "Ringer".
- Sedatíva.
- Inhalácie s glukokortikoidmi.
- Kompresie založené na Dimexide na krku.
Keď dôjde k infiltratívnej epiglotitíde, urobia sa rezy na epiglottis v oblastiach väčšieho opuchu. Pri abscese sa otvorí epiglottis.
Chirurgická metóda
V zložitých prípadoch, keď je dýchací lúmen hrtana výrazne zúžený, je potrebný urgentný chirurgický zákrok. Liečba v takejto situácii sa vykonáva zavedením špeciálnej trubice do hrtana a priedušnice, pomocou ktorej sa vykonáva umelá expanzia.dýchací lúmen. To normalizuje dýchanie a chráni pred rozvojom asfyxie. Po operácii je predpísaná antibiotická liečba.
Prevencia
Ide o očkovanie. Existujú vakcíny pre deti do 5 rokov, staršie a pre dospelých, ktorí majú zníženú imunitu. Ďalšou prevenciou je:
- umývanie rúk;
- športujem;
- kalenie;
- vyvážená strava;
- posilnenie imunity;
- prestať fajčiť;
- nejedzte horúce jedlo, aby ste sa nepopálili;
- nedostatok samoliečby, keď sa objavia príznaky choroby.
Lifespan
Ako dlho žijú s takýmto ochorením? Stredná dĺžka života je ovplyvnená tým, či bola poskytnutá lekárska starostlivosť. Prípady úmrtí pri pokročilom ochorení sú 30-40%. Pri včasnej liečbe je úmrtnosť 1%. Je dôležité zavolať sanitku včas, keď sa objavia príznaky, aby sa stav nemohol zhoršiť nedostatkom kyslíka.
Komplikácie
Najzávažnejšou komplikáciou je akútna asfyxia, keď sú dýchacie cesty zablokované edematóznou epiglottis. Nebezpečnou komplikáciou je pľúcny edém, ktorý sa objavuje pri akútnom nedostatku kyslíka. Šírenie infekcie vedie k zápalu pľúc, sepse a meningitíde. Ak navštívite lekára včas, prognóza je zvyčajne pozitívna.
