Eustachova trubica, tiež známa ako sluchová trubica alebo faryngotympanická trubica, je trubica, ktorá spája nosohltan so stredným uchom. Toto je časť stredného ucha. U dospelých je Eustachova trubica asi 35 mm (1,4 palca) dlhá a 3 mm (0,12 palca) v priemere. Je pomenovaná po talianskom anatómovi zo 16. storočia Bartolomeovi Eustakim.
U ľudí a iných suchozemských zvierat je stredné ucho (ako zvukovod) zvyčajne naplnené vzduchom. Na rozdiel od otvoreného zvukovodu však vzduch v strednom uchu nie je v priamom kontakte s atmosférou mimo tela. Stredoušná trubica poskytuje spojenie z komory stredného ucha so zadnou časťou nosohltanu.
Normálne je Eustachova trubica uzavretá, ale otvára sa pri prehĺtaní aj pretlaku. Keď lietadlo vzlietne, tlak okolitého vzduchu stúpa z vyššieho (na zemi) do nižšieho (na oblohe). Vzduchv strednom uchu sa rozširuje, keď lietadlo naberá výšku a tlačí do zadnej časti nosa a úst. Cestou dole sa objem vzduchu v strednom uchu zmenšuje. Vznikne tak malé vákuum. Aktívne otvorenie Eustachovej trubice je potrebné na vyrovnanie tlaku medzi stredným uchom a okolitou atmosférou pri zostupe lietadla. Potápač tiež zažíva túto zmenu tlaku, ale rýchlejším tempom. Aktívne otvorenie sluchovej trubice stredného ucha zabezpečuje vyrovnanie tlaku.
Zloženie
Eustachova trubica sa tiahne od prednej steny stredného ucha k bočnej stene nosohltanu. Deje sa tak približne na úrovni dolnej nosovej mušle. Skladá sa z kostnej časti a chrupavkovej časti.
Bone
Kostná časť najbližšie k strednému uchu (1/3) je vyrobená z kosti a má dĺžku asi 12 mm. Začína v prednej stene bubienkovej dutiny pod septum canalis musculotubarii a postupne sa zužuje a končí pod uhlom medzi skvamóznou a spánkovou časťou spánkovej kosti. Končatina predstavuje zubatý okraj, ktorý slúži na pripevnenie chrupavkovej časti.
Časť chrupavky
Chrupkovitá časť Eustachovej trubice je dlhá asi 24 mm a je tvorená trojuholníkovou platničkou z elastického fibrokartigalu, ktorej vrchol je pripevnený k okraju mediálneho konca kostnej časti trubice. Jeho spodina leží priamo pod sliznicou nosovej časti hltana, kde stredoušná sluchová trubica zabezpečuje vytvorenie vyvýšeniny - torus tubarius resp.vankúšiky - za hltanovým otvorom sluchovej trubice.
Horný okraj chrupavky je skrútený sám od seba, ohnutý do strany, aby v priereze vyzeral ako háčik; tak vzniká brázda alebo brázda, ktorá je zospodu a zboku otvorená. Táto časť kanálika je ukončená vláknitou membránou. Chrupavka leží v ryhe medzi malígnou časťou spánkovej kosti a väčším krídlom sfénoidnej kosti; táto drážka končí oproti stredu strednej pterygoidnej platničky.
Chrupavá a kostná časť trubice nie sú v rovnakej rovine, pričom prvý sklon smerom nadol je o niečo väčší ako druhý. Priemer rúrky v celom tele nie je jednotný. Najviac je to v otvore pre hltan, najmenej zo všetkých - na križovatke častí kosti a chrupavky. Smerom k bubienkovej dutine sa opäť zväčšuje. Najužšia časť trubice sa nazýva isthmus.
Sliznica trubice je vpredu súvislá s nosnou časťou hltanu a za ňou - s dutinou bubienkovej dutiny. Sluchová trubica stredného ucha poskytuje kryt ciliárneho pseudostratifikovaného stĺpcového epitelu. V kostnej časti je tenká, zatiaľ čo v chrupavkovej časti obsahuje veľa hlienových žliaz a v blízkosti hltanového otvoru značné množstvo adenoidného tkaniva, ktoré Gerlach nazval tubálna mandľa.
Svaly
S funkciou Eustachovej trubice sú spojené štyri svaly:
- Levator veli palatini (inervovaný blúdivým nervom).
- Salpingopharyngeus (inervovaný blúdivým nervom).
- Tensor bubienka(inervovaný mandibulárnym nervom CN V).
- Tensor veľkého palatínu (inervovaný mandibulárnym nervom CN V).
Stredoušná trubica zaisťuje otvorenie membrány pri prehĺtaní stiahnutím tensor veli palatini a levator veli palatini, svalov mäkkého podnebia.
Vývoj
Eustachova trubica pochádza z ventrálnej časti prvého hltanového vačku a druhého endodermálneho vačku, ktorý tvorí tubulárnu depresiu počas embryogenézy. Distálna tubulárna drážka vedie k bubienkovej dutine a proximálna tubulárna štruktúra sa stáva Eustachovou trubicou. Stredný zvukovod tak poskytuje vibrácie a pomáha transformovať zvukové vlny.
Funkcie
Vyrovnanie tlaku. Za normálnych okolností je ľudská Eustachova trubica uzavretá, ale môže sa otvoriť, aby prepustila malé množstvo vzduchu a zabránila zraneniu vyrovnávaním tlaku medzi stredným uchom a atmosférou. Pokles tlaku spôsobuje dočasnú vodivú stratu sluchu v dôsledku zníženého pohybu bubienka a ušných kostičiek. Na zámerné otvorenie trubice a vyrovnanie tlaku možno použiť rôzne techniky čistenia uší, ako je zívanie, prehĺtanie alebo žuvanie žuvačky. Keď sa to stane, ľudia počujú jemné praskanie. Toto je udalosť, ktorú poznajú cestujúci v lietadle, potápači alebo vodiči v horských oblastiach.
Pomôcky na vyrovnávanie tlaku zahŕňajú špeciálny balónik aplikovaný na nos, ktorý sa nafúkne pozitívnym tlakom vzduchu. Niektorí ľudia sa naučia dobrovoľne „šúchať“ušami, či už spolu alebo jednotlivo, tak, že vykonajú procedúru vyrovnávania tlaku otvorením Eustachovej trubice, keď dôjde k zmene tlaku, ako je stúpanie/klesanie v lietadle, jazda v horách, hore/dole výťahom atď. e.
Niektorí môžu dokonca úmyselne nechať svoju Eustachovu trubicu na krátku dobu otvorenú a dokonca zvýšiť alebo znížiť tlak vzduchu v strednom uchu. V skutočnosti „cvaknutie“môžete počuť tak, že priložíte ucho k druhému, pričom zaznie zvuk kliknutia. Túto dobrovoľnú kontrolu možno najskôr zistiť zívaním alebo prehĺtaním, ako aj inými prostriedkami (pozri vyššie). Tí, ktorí rozvinú túto schopnosť, môžu zistiť, že sa to dá robiť vedome, bez sily, aj keď nie je problém s tlakom.
Odvodnenie hlienu. Infekcie horných dýchacích ciest alebo alergie môžu spôsobiť opuch Eustachovej trubice alebo membrán obklopujúcich jej otvor. Zadržia tekutinu, ktorá obsahuje baktérie, ktoré spôsobujú ušné infekcie, pretože stredoušný kanál odvádza hlien zo stredného ucha. Infekcie uší sú bežnejšie u detí, pretože trubica je horizontálna. Je kratšia, čo uľahčuje vstup baktérií a má aj menší priemer, čo sťažuje pohyb tekutiny. Okrem toho vyvíjajúci sa imunitný systém detí a zlé hygienické návykyaby boli náchylnejšie na infekcie horných dýchacích ciest.
