Perforatívna otitis u ľudí sa vyskytuje v procese komplikácie akútnej purulentnej formy tejto choroby. V tomto prípade pacienti pozorujú porušenie celistvosti ušných bubienkov, ktoré oddeľujú stredné a vonkajšie ucho. V dôsledku toho sa u ľudí rozvinie hluchota spolu so stratou sluchu a zhoršeným vnímaním zvukov. Toto ochorenie je nebezpečné. Na jej pozadí môže dôjsť k sekundárnej infekcii, ku ktorej dochádza v dôsledku perforácie membrány.
Ruptúra membrány sa najčastejšie vyskytuje v dolnom kvadrante. Toto je trojuholníková medzera, jej okraje sú nerovnomerné, môže z nej vytekať hnis. Ak sa tak stane, lekár odoberie malé množstvo tekutiny na bakteriologický rozbor, aby sa určil pôvodca ochorenia a zvolil sa antibiotická liečba. Čím je perforácia väčšia, tým je sluch vážnejší. Ostrá bolesť v uchu môže naznačovať prasknutý bubienok.
Otitis možno opísať takto:
- Náhly nástup choroby, zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov.
- Bolesť v uchu vyžarujúca do spánku a zubov na postihnutej strane.
- Strata sluchu a tinitus.
- Všeobecná slabosť a malátnosť.
Hlavné príčiny patológie
Faktory, ktoré vyvolávajú perforovaný otitis, môžu byť nasledovné:
- Chronický zápal, pri ktorom sa v dutine ucha hromadí výtok, ktorý postihuje bubienok a spôsobuje jeho rýchle stenčenie.
- Cudzie predmety, ktoré majú traumatický účinok.
- Infekčná migrácia z blízko umiestnených orgánov: z orofaryngu, maxilárnych dutín, nosových priechodov atď.
- Nesprávne vykonávanie lekárskych manipulácií.
- Prítomnosť traumatických poranení lebky.
- Infekcia s prietokom krvi pri chrípke, šarlach a ďalších.
Teraz poďme zistiť, ako moderné kliniky vykonávajú diagnostiku takejto choroby.
Diagnostika choroby
Diagnóza perforovaného otitis sa vykonáva pomocou otoskopie, ktorú vykonáva odborník. Ide o bezbolestný jednoduchý postup, pri ktorom sa do vonkajšieho zvukovodu vloží plastový alebo kovový lievik a ušnica sa vytiahne, aby sa zarovnal zvukovod a vizuálne sa skontroluje bubienok.
Natrhnutie sa najčastejšie vyskytuje v dolnom kvadrante. Ak je k dispozícii, lekár beriena bakteriologický rozbor, malé množstvo tekutiny na určenie pôvodu patogénu a výber antibakteriálnej liečby. Čím väčšia je veľkosť perforácie, tým vážnejšie je postihnutý sluch pacienta.
Teraz poďme zistiť, aké znaky naznačujú výskyt tejto choroby v tele.
Symptomatika
Perforatívna otitis je charakterizovaná:
- Náhly nástup choroby s telesnou teplotou stúpajúcou na tridsaťdeväť stupňov.
- Bolesť v uchu, ktorá vyžaruje do spánku a zubov, zvyčajne na postihnutú stranu.
- Strata sluchu a hluk.
- Všeobecná slabosť a malátnosť.
Existujú závažnejšie formy ochorenia.
Hnisavý zápal stredného ucha a jeho príznaky
Hnisavý perforatívny otitis je charakterizovaný:
- Ostrá a veľmi silná bolesť.
- Oslabenie alebo strata sluchu na postihnutej strane.
- Výtok hnisu s nepríjemným zápachom zmiešaným s krvou z oblasti postihnutého ucha.
- Zvonenie, zvuky a nepohodlie.
- Závraty a nevoľnosť.
- Zmiernenie bolesti v dôsledku výtoku tekutiny z ucha.
Výstup vzduchu z orgánu naznačuje úplné pretrhnutie membrány. Po jeho perforácii, pri úspešnom vypustení tekutiny zo stredného ucha, dochádza k postupnému obnoveniu sluchovej citlivosti. Malá veľkosť akútneho hnisavého perforovaného zápalu stredného ucha sa môže vyliečiť sama. V ostatných prípadoch je potrebné liečiť, pozorovať degeneratívne zmeny u postihnutéhoušné bubienky.
Akútny zápal stredného ucha
Toto je pomerne rýchlo tečúca infekčná lézia ušnej dutiny. Klinický obraz choroby zahŕňa prítomnosť výrazného bolestivého syndrómu spolu s pocitmi preťaženia a hluku, stratou sluchu, objavením sa diery v membráne s ďalším hnisaním.
V rámci diagnostiky akútneho perforovaného zápalu stredného ucha sa používa otoskopia a krvné testy. Môže sa vykonať röntgen lebky a vyšetrenie sluchovej trubice.
Celková liečba choroby sa vykonáva antibiotikami, protizápalovými a antihistaminikami. Pokiaľ ide o lokálnu terapiu, spočíva v prefukovaní sluchovej trubice a okrem toho v instilácii kvapiek, zavádzaní proteolytických enzýmov atď.
U detí
Deti do troch rokov často trpia akútnym perforovaným zápalom stredného ucha, čo je uľahčené ich anatomickými vlastnosťami. U dojčiat je sluchová trubica oveľa kratšia a horizontálnejšia ako u dospelých. Ich bubienková dutina je vyplnená zvláštnym spojivovým tkanivom, ktoré predisponuje k rozvoju zápalu v tejto oblasti.
Deti majú menšiu odolnosť voči infekciám, navyše majú slabší imunitný systém. Choroby ako adenoidy, akútna tonzilitída a adenoiditída len prispievajú k častým recidívam a výskytu zápalu stredného ucha.
Je mimoriadne dôležité mať čas venovať pozornosť symptómom choroby. V prípade, že dieťa ešte nemá dva roky, začne indikovať bolesťnepokoj, odopieranie jedla a plač. V rámci tlaku na ucho tragus zosilnie plač drobcov, čo len potvrdí diagnózu.
Pri potvrdení tohto ochorenia u dojčaťa by sa v žiadnom prípade nemalo dopustiť, aby sa voda dostala do zvukovodu. To môže spôsobiť rôzne komplikácie, ktoré sú spojené s úplnou stratou sluchu. Teraz sa pozrime na metódy terapie.
Liečba
Liečbu ochorenia, ako je perforovaný zápal stredného ucha, by mal vykonávať v nemocnici otolaryngológ a môže zahŕňať:
- Použitie špeciálnej náplasti na membránu, ktorá pomáha obnoviť jej integritu.
- Liečba ušnými kvapkami s anestetickým lokálnym a antibakteriálnym účinkom (hovoríme o Anaurane, Otofe).
- Terapia antihistaminikami („Tavegil“, „Cetrin“, „Loratadine“).
- Používanie vazokonstrikčných kvapiek, ktoré uľahčujú dýchanie nosom a podporujú lepší odtok tekutín z ucha (napríklad Otrivin alebo Naftyzín).
- Uskutočňovanie systémovej antibiotickej liečby (predpísané po vyšetrení lekárom).
- Priloženie teplého poloalkoholového obkladu na ucho.
- Chirurgický zákrok môže byť vhodný v prípade veľkých perforácií alebo v dôsledku zlyhania predtým opísaných liečebných metód.
Chirurgická liečba perforovaného zápalu stredného ucha je aplikácia kostných náplastí na miesto perforácie. Z oblasti nad uchom sa odoberie kožná chlopňa, ktorá sa potom zošije vstrebateľným tenkým materiálomobvod pretrhnutia membrány. Následne sa transplantovaná oblasť spoľahlivo zakorení a sluch sa zase obnoví.
Ak máte príznaky charakteristické pre akútny alebo perforovaný zápal stredného ucha, mali by ste okamžite kontaktovať otolaryngológa.
Prevencia
Takéto opatrenia zohrávajú dôležitú úlohu najmä u detí, pretože toto ochorenie je, žiaľ, náchylné na recidívu. Takže potrebujete:
- Správne a včas liečiť akúkoľvek infekciu spolu s ochoreniami hrdla, uší a nosa.
- Na čistenie zvukovodov nepoužívajte ostré predmety.
- Nadmerné vystavovanie sa hluku by nemalo byť povolené.
- Potrebná podpora imunity.
- Je dôležité naučiť svoje dieťa kýchať a smrkať.
- Potrebujete chrániť vonkajší zvukovod pred účinkami hluku, napríklad nosením chráničov sluchu v lietadle, cmúľaním lízanky počas vzletu a podobne.
Zápalový proces stredného ucha si vyžaduje správny prístup a zároveň okamžitú liečbu. Tento stav neohrozuje život pacienta, ale je dôležité dodržiavať všetky preventívne opatrenia, aby sa predišlo relapsom a komplikáciám ochorenia.
