Medzi existujúce ochorenia ľudského sluchového aparátu lekári rozlišujú akútny hnisavý zápal stredného ucha. Zápal sa rýchlo šíri z ušného bubienka cez sluchovú trubicu a ovplyvňuje mastoidný proces.
Neúplne vyliečená nádcha, nádcha, SARS, nádcha, prenikanie do ucha infekcie spôsobenej patogénnymi baktériami a hubami môže vyvolať vývoj porušenia. Je veľmi dôležité včas rozpoznať priebeh ochorenia a začať liečbu, pretože ochorenie môže vyvolať mnohé komplikácie.
Charakteristiky choroby
Akútny hnisavý zápal stredného ucha má ICD-10 kód H66.0. Zdravotníci to odkazujú na zložité a nebezpečné choroby. Patológia môže prebiehať úplne odlišnými spôsobmi a liečba sa vyberá striktne oddelene v závislosti od výsledkov štúdie.
Niekedy sa pacientom ešte podarí účinne eliminovať ochorenie v počiatočných štádiách vývoja, najdôležitejšie jevenovať pozornosť problému včas. Často je zápal stredného ucha komplikovaný výskytom zrastov, ktoré vedú k strate sluchu a postupne prechádzajú do chronickej progresívnej formy.
V zásade sa príznaky akútneho hnisavého zápalu stredného ucha pozorujú u detí mladších ako 3 roky. Niekedy sú zaznamenané recidívy a choroba je veľmi ťažká. Znakom purulentnej formy patológie je akútny nástup a pomerne pomalý priebeh.
Štádiá ochorenia
Lekári rozlišujú tri štádiá akútneho hnisavého zápalu stredného ucha, ktoré sa vyznačujú určitými symptómami. Konkrétne ide o tieto fázy:
- preperforative;
- perforated;
- reparative.
Prvý z nich sa považuje za počiatočnú formu priebehu ochorenia. Je charakterizovaná absenciou symptómov, prípadne znaky nie sú príliš výrazné. Hlavnými príznakmi sú prítomnosť bolestivých pocitov v uchu. Okrem toho sa bolesť môže prejaviť aj v spánku, na čele, čo vyvoláva veľmi silné nepohodlie.
V priebehu času sa závažnosť symptómov zvyšuje, pretože ohnisko zápalu sa rozširuje a je jednoducho neznesiteľné ich vydržať. Dokonca ani lieky proti bolesti neprinesú požadovaný výsledok. Spolu s dosť silnou bolesťou, hlukom a zvonením v ušiach sa navyše objavuje neustále upchatie, ktoré ešte viac zhoršuje pohodu človeka. Pacient postupne začína oveľa horšie počuť, a to sa vyvíja obzvlášť silno, ak zápal stredného ucha postupuje na pozadí chrípky.
Okrem všetkých týchto znakov je potrebné poznamenaťzhoršenie celkovej pohody, teplota stúpa, telo bolí. Vyskytujú sa výrazné príznaky intoxikácie, ktoré treba okamžite riešiť, inak môžu nastať dosť vážne komplikácie.
Ďalšie štádium akútneho purulentného zápalu stredného ucha je náročnejšie – perforatívne. Začína bezprostredne po prasknutí bubienka, z ktorého začne vytekať hnis. V tomto prípade bolesť postupne ustupuje. Človek sa začne cítiť oveľa lepšie, teplota sa zníži alebo úplne zmizne. V prvých dňoch po pretrhnutí membrány bude výtok hnisu dosť silný a môžu sa objaviť malé škvrny krvi. Pacienti zaznamenávajú prítomnosť konštantnej pulzácie. Postupne sa množstvo hnisavého výboja začína znižovať a stávajú sa hustejšími a viskóznejšími. Akútny perforovaný hnisavý zápal stredného ucha si vyžaduje urgentný lekársky zásah, pretože táto forma je dosť nebezpečná a vyvoláva rôzne druhy komplikácií.
Reparačné štádium ochorenia je charakterizované zastavením uvoľňovania hnisu, ako aj rýchlym hojením rany. Potom človek začne normálne počuť, teplota sa vráti do normálu a zdravotný stav sa zlepší. V niektorých prípadoch môže ochorenie prebiehať zdĺhavo, nedochádza k prasknutiu bubienka a úniku hnisavého obsahu. Teplota zostáva neustále zvýšená, sluch sa nevracia a bolestivosť nezmizne. V počiatočnom štádiu priebehu ochorenia sa k ďalším symptómom pridružujú aj vracanie, bolesť hlavy a závraty.
Totodochádza pri dlhšom dozrievaní hnisu a tvorbe perforácie. Ak sa to stane, infekcia sa môže rozšíriť hlboko do lebky, čo vedie k nenapraviteľným následkom.
Príčiny výskytu
Podľa štatistík vzniká najmä akútny hnisavý zápal stredného ucha v dôsledku prieniku stafylokokov. Niekedy sú provokatérmi choroby pneumokoky. Proteus, difterický bacil a otomykózové huby vyvolávajú zápal oveľa menej často.
Často sa patogény a infekcie dostanú do bubienka cez sluchovú trubicu. Pri normálnom fungovaní likviduje baktérie, chráni zvukovody pred vznikom patologických procesov. Pri prechladnutí a iných infekčných procesoch dochádza k oslabeniu funkčnosti Eustachovej trubice a aktivácii patogénov. V dôsledku toho sa u dieťaťa a dospelého začína rozvíjať akútny hnisavý zápal stredného ucha.
Otolaryngológovia identifikujú niekoľko provokujúcich faktorov, najmä ako:
- faryngitída;
- rinitída;
- tonzilitída;
- laryngitída;
- laryngotracheitída.
Okrem toho môžu vyvolať problém nezhubné novotvary hrtana, nosovej dutiny, operácie, terapeutické postupy. Ochorenie sa môže vyvinúť pri infekcii bubienkovej dutiny, ku ktorej dochádza pri poraneniach a preniknutí cudzieho telesa do zvukovodu.
Jedna z najčastejších príčin purulentnej formy ochoreniaje oslabený imunitný systém. V dôsledku toho dochádza k zápalovému procesu s nebezpečnými komplikáciami.
Je dokázané, že hnisavý zápal stredného ucha sa môže vyskytnúť na pozadí alergickej reakcie uší. Považuje sa za hlavný prejav tohto druhu rinitídy, dermatitídy, astmy, diatézy, bronchitídy. Negatívne podmienky prostredia ovplyvňujú etiológiu zápalu sluchových orgánov.
Hlavné príznaky
Symptómy akútneho hnisavého zápalu stredného ucha sú dosť charakteristické, takže je dosť ťažké zameniť si ho s iným ochorením. Medzi hlavné príznaky choroby by mali patriť:
- bolestivé pocity lokalizované v uchu;
- strata sluchu;
- zvýšenie teploty;
- hnisavý výtok.
Keď sa človek nakazí, v prvom rade začne pociťovať veľmi silnú bolesť, ktorá sa niekedy stáva jednoducho neznesiteľnou. Bolesť sa zhoršuje v momente, keď sa pacient pokúša len dotknúť ucha. Zároveň mnohí hovoria, že symptóm je dosť ostrý a prejavuje sa vo chvíľach otáčania hlavy.
Strata sluchu sa pozoruje na pozadí závažného zápalu. Sliznica je dosť krehká a tenká, takže absolútne každá infekcia má negatívny vplyv na sluchové schopnosti. V niektorých prípadoch ľudia uvádzajú, že nepočujú takmer nič a všetky zvuky sú tlmené.
Zápal v uchu je vždy sprevádzaný pomerne prudkým zvýšením telesnej teploty, až o 39 stupňov. V prvých 2 dňoch ju takmer zrazilnemožné, pretože hnisavý proces pokračuje.
Výtok hnisu z ucha sa neobjaví okamžite, pretože v prvých dňoch zápalového procesu sa iba hromadí. Keď sliznica už nevydrží, prerazí a obsah vytečie von.
Pri prvom podozrení na zápal stredného ucha je potrebné kontaktovať nemocnicu. Akútna a purulentná forma si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Pomôže to predchádzať komplikáciám.
Diagnostika
V priebehu akútneho purulentného zápalu stredného ucha je dôležitá diagnostika. Pri kontakte s lekárom spočiatku zbiera anamnézu. Otorinolaryngológ stanoví predbežnú diagnózu na základe symptómov.
Potom sa objedná kompletný krvný obraz. Ukazuje prítomnosť bakteriálneho zápalu. Súčasne sa pozoruje leukocytóza, ako aj zvýšenie ESR.
Okrem toho sa v štúdii exsudát odoberá priamo z ohniska zápalu. Skúma sa na prítomnosť patogénov a precitlivenosť na antibakteriálne látky. Pre prieskum použite metódy ako:
- otoskopia;
- kaperonálne vyšetrenie;
- rádiografia;
- paracentéza.
Všetky tieto typy výskumu pomáhajú určiť etiológiu akútneho hnisavého zápalu stredného ucha. To vám zase umožňuje vybrať si spôsob terapie.
Funkcia ošetrenia
Počas liečbyakútny purulentný zápal stredného ucha, osobitná pozornosť sa venuje štádiu priebehu ochorenia, pretože od toho bude do značnej miery závisieť použitie liekov. Hneď v prvých dňoch, keď sa celková pohoda človeka začne prudko zhoršovať, je indikované užívanie antipyretických liekov.
Lekári odporúčajú všetkým pacientom so zápalom stredného ucha prísny pokoj na lôžku, keďže organizmus je veľmi zaťažený. Všeobecná pohoda navyše neumožňuje viesť normálny život. Ak sa objavia príznaky mastoiditídy, pacient musí byť hospitalizovaný.
Na normalizáciu prirodzenej ventilácie ucha musí byť človeku predpísané vazokonstrikčné kvapky do nosa. Ak chcete znížiť bolesť, musíte použiť špeciálne lieky, ktoré sa vstrekujú priamo do zvukovodu. Dostupné sú aj vo forme kvapiek. Lekári tiež odporúčajú použiť roztok kyseliny boritej. Stojí za zmienku, že všetky prostriedky musia byť teplé.
Akútny hnisavý zápal stredného ucha sa lieči perorálnymi antibiotikami. Liečebný cyklus trvá 7-10 dní a nemal by sa prerušiť ani vtedy, keď sa budete cítiť lepšie, pretože to môže vyvolať recidívu.
Počas odstraňovania hnisu môže lekár predpísať antihistaminiká, ako aj mikrolytiká, ktoré pomôžu normalizovať odtok hnisavého obsahu.
Drogová terapia
Diagnóza ochorenia nespôsobuje vôbec žiadne ťažkosti a po nej je pacientom predpísaný súbor terapeutických opatrení. Lekárskaliečba akútneho purulentného zápalu stredného ucha zahŕňa použitie takých prostriedkov ako:
- drops;
- antibakteriálne lieky;
- lieky, ktoré odstraňujú sprievodné symptómy.
Väčšinu kvapiek v prípade prasknutia bubienka a hnisavého zápalu stredného ucha je prísne zakázané používať, pretože môžu len zhoršiť priebeh ochorenia. Napriek dobrým recenziám je neprijateľné používať liek "Otipax". Na liečbu hnisavého výtoku sa predpisujú hlavne kvapky Otofa. Je to veľmi dobré antimikrobiálne činidlo.
Anauran je ďalší dobrý prostriedok proti bolesti a protizápalový prostriedok. Tento liek sa odporúča používať v akútnych a chronických formách. Pred instiláciou tekutiny je potrebné dôkladne ošetriť zvukovod peroxidom vodíka alebo iným antiseptikom.
Pri ľavostrannom alebo pravostrannom akútnom purulentnom zápale stredného ucha lekár predpisuje najmä antibakteriálne látky. Najpopulárnejším liekom je Amoxicilín, pretože má antiseptické a antimikrobiálne účinky. Na lokálne použitie sa odporúčajú aj aminoglykozidy. Tieto prostriedky sa môžu použiť maximálne 14 dní. Všetky lieky sú predpísané vo forme kapsúl alebo tabliet, v závažných prípadoch ochorenia sa používajú injekcie. Ak sa po SARS vyvinie hnisavý zápal stredného ucha, lekár predpíše imunostimulačné a antivírusové lieky na rýchlejšie zotavenie.
Ľudovétechniky
Hnisavý zápal stredného ucha sa neodporúča liečiť ľudovými prostriedkami, pretože nie je možné predpovedať, ako bude každá konkrétna metóda fungovať. Je prísne zakázané používať zahrievanie, pretože to len vyvolá zhoršenie patologického procesu.
Ako ľudové prostriedky môžete použiť iba čaj z harmančeka a iných protizápalových rastlín. Tento nástroj sa odporúča používať v kombinácii s inými metódami, aby ste dosiahli rýchlejšie výsledky.
Fyzioterapia
Liečba ľavostranného akútneho purulentného zápalu stredného ucha, ako aj pravostranného, sa vykonáva pomocou fyzioterapeutických techník. Podobný účinok je predpísaný na zníženie príznakov ochorenia a obnovenie sluchu. Medzi hlavné používané techniky patria:
- laserová terapia;
- ultrazvuková liečba;
- UHF terapia.
Ak potrebujete dodávať antibakteriálne látky do postihnutej oblasti, potom je predpísaná elektroforéza.
Chirurgia
Ak konzervatívna terapia nepriniesla očakávaný výsledok, je indikovaná operácia. V priebehu zápalu je veľmi dôležitý odtok hnisavého obsahu. Na tento účel je predpísané odstránenie polypov a granulácií.
Okrem toho môže byť indikovaný tympanický bypass. Za týmto účelom sa v membráne vytvorí malý otvor, do ktorého sa potom vloží malá trubica. Cez ňu sa podávajú lieky. Je možná aj operácia stredného ucha a labyrintu.
Aké môžu byť dôsledky
Akékoľvek ochorenie pri nesprávnom prístupe vyvoláva vznik množstva nebezpečných komplikácií, ktorých sa zbaviť je oveľa ťažšie ako pôvodného ochorenia. V dôsledku toho môže byť narušená funkcia tympanickej membrány, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej strate sluchu. Najnebezpečnejšie komplikácie sú:
- zápal spánkovej kosti;
- lézia vnútorného ucha;
- kostný kaz;
- meningitída.
Pri negramotnej alebo včasnej terapii sa akútna forma ochorenia postupne mení na chronický hnisavý zápal stredného ucha, ktorý sa ťažko lieči. Aby sa eliminoval výskyt nebezpečných patológií, je potrebné okamžite navštíviť lekára pri prvých príznakoch zhoršenia pohody. Otorinolaryngológovia odporúčajú preventívnu diagnostiku sluchových orgánov vykonávať aspoň dvakrát ročne.
Forecast
Pri kompetentnom prístupe je prognóza akútneho hnisavého zápalu stredného ucha celkom priaznivá. Choroba končí úplným zotavením a obnovením sluchu. Ak sa choroba začala, potom sa môže stať chronickou s vytvorením stabilnej perforácie bubienka. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať a liečiť existujúce poruchy včas.
Vykonávanie preventívnych opatrení
Každý dospelý vie, že eliminovať chorobu a zabrániť jej rozvoju v tele je oveľa jednoduchšie ako liečiť už pokročilú formu zápalu stredného ucha. Preventívneopatrenia sú zamerané na správnu starostlivosť o orgány sluchu. Je prísne zakázané čistiť zvukovody ušnými tyčinkami, ako aj kvapkať kvapky bez lekárskeho predpisu.
V chladnom období noste klobúky, ktoré chránia vaše uši pred fúkaním. Je dôležité minimalizovať pobyt vo vlhkých miestnostiach, v prievane. Liečba prechladnutia a infekčných ochorení by mala byť komplexná a viesť k úplnému uzdraveniu. Na konsolidáciu výsledku po liečebnom kurze musíte tieto pravidlá dodržiavať jeden rok.
Posilnenie zdravia pomôže športovaniu, otužovaniu tela, udržiavaniu aktívneho životného štýlu. Imunitný systém zabraňuje vstupu infekcie do zvukovodu. Je dôležité venovať dostatočnú pozornosť správnej, vyváženej výžive. Strava musí byť bohatá na minerály a vitamíny.
Počas obdobia aktivácie vírusových ochorení sa na prevenciu odporúča užívať vhodné lieky, ako aj komplexy vitamínov. Vždy pamätajte, že samoliečba môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.
