Hnisavý zápal stredného ucha je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom ucha a môže byť chronické aj akútne. Jeho patologický proces je úplne závislý od virulencie mikroorganizmov a odráža sa v stave ľudského imunitného systému. Tiež podľa štatistík je 30% práve akútna forma zápalu stredného ucha. Najčastejšie ochorejú deti do 5 rokov a starší ľudia, menej často tínedžeri.
Spôsobiť hnisavý zápal stredného ucha (podľa ICD - H66) a ovplyvniť orgán sluchu môže:
- streptokoky;
- stafylokoky;
- pneumokoky;
- Hemophilus influenzae a rôzne mikroorganizmy.
Akýkoľvek zápal ucha je veľmi nebezpečný, preto by ste sa mali poradiť s lekárom ihneď po zistení prvých príznakov ochorenia, ktoré sú popísané nižšie.
Príznaky tohto ochorenia
V prvom štádiu akútneho purulentného zápalu stredného ucha sa zisťujú podobné príznaky:
- bolesť ucha, ktorá, keď rastie, môže sa dostať do koruny,chrám a chrup;
- strata sluchu;
- výskyt rôznych zvukov a upchatia v uchu;
- hypertermia;
- hyperémia;
- syndróm intoxikácie.
Toto počiatočné štádium hnisavého otitis u dospelých a detí trvá spravidla až tri dni. A potom nasleduje prechod do iného štádia a pacient má nasledujúce príznaky:
- Prelomenie membrány. V tomto bode sa uvoľňuje hnis. Tento proces môže trvať až 7 dní.
- Bolesť ucha postupne ustupuje.
- Celkový stav pacienta sa stabilizuje.
- Telesná teplota je takmer normálna.
Príznaky hnisavého otitis je ťažké pomýliť.
Ak nezačnete liečbu včas, nastanú nepríjemné komplikácie:
- prasknutý ušný bubienok;
- cholesteatóm;
- strata sluchu;
- strata sluchu;
- intrakraniálne patológie;
- mozgový absces.
Keď sa objavia prvé príznaky, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom diagnózu a ďalšiu liečbu. Hnisavý zápal stredného ucha rovnako postihuje deti aj dospelých. A žiadne rodové obmedzenia.
Ako sa infekcia dostane?
Hlavnými príčinami rozvoja ochorenia je prienik infekcie do vnútorného a stredného ucha a zníženie celkovej reaktivity organizmu.
To sa môže stať niekoľkými spôsobmi:
- cez sluchovú trubicu;
- infekcia sa dostane do ucha po poškodení bubienka;
- prenášané z lebečnej dutiny;
- infekcia preniká cez krvný obeh (toto sa pozoruje hlavne pri ochoreniach chrípky, šarlachu, tuberkulózy a týfusu).
Hlavným dôvodom tohto vývoja patológie je nedostatočná alebo nesprávna liečba akútneho zápalu ucha.
Otitis má akútnu a chronickú formu.
Chronická forma
Chronický hnisavý zápal stredného ucha je podmienený zápalom stredného ucha. Jeho hlavnou charakteristickou črtou je tok hnisavého exsudátu z ušnej dutiny. Medzi ďalšie príznaky patrí strata sluchu a perforácia ušného bubienka. Toto ochorenie, ktoré stojí za zmienku, sa môže prejaviť ako chronická rinitída a sinusitída.
Chronický zápal stredného ucha sa zvyčajne môže prejaviť už v detstve. Môžu ho vyprovokovať stafylokoky, pneumokoky a pseudomonády. Táto forma zápalu stredného ucha môže tiež vyzerať ako epitympanitída. Okrem sliznice sú do patologického procesu zahrnuté aj kostné štruktúry mastoidného procesu. Jeho lokalizácia v hornej časti membrány. Táto forma je nebezpečná, pretože v nej progredujú nebezpečné komplikácie, ako je meningitída, sepsa, osteitída a mozgový absces.
Hnisavý otitis u dieťaťa sa zvyčajne vyskytuje v akútnej forme.
Ostrý tvar
Akútny zápal stredného ucha začína po preniknutí patogénnych organizmov do ucha. Etapy jeho vývoja:
- Katarrhal. progresia zápalového procesu. V tomto počiatočnom štádiu sa exsudát hromadí v uchu. V uchu je bolesť, prudký pokles sluchu. Tu je dôležité okamžite navštíviť lekára. Zaobchádzaťtoto ochorenie sa zvyčajne lieči antibiotikami alebo fyzioterapiou.
- Hnisavá forma. Ak sa v počiatočnom štádiu nevykonala vhodná liečba, nakoniec sa vytvorí hnisavý exsudát, ktorý začne vytekať z dutiny.
- Zápal ustupuje. Tok hnisu sa zastaví a začne prevládať symptóm straty sluchu.
Čo spôsobuje hnisavý zápal stredného ucha u dieťaťa?
Príčiny zápalu stredného ucha
Tvorbu hlienu sprevádza takmer každé ochorenie ORL. Potom, čo sa množstvo hlienu začne zvyšovať, tento prenikne do Eustachovej trubice, čím naruší ventiláciu bubienkovej dutiny. K zhoršeniu tohto procesu prispievajú aj patogénne mikroorganizmy.
Hlavné príčiny zápalu stredného ucha:
- invázia infekcie z pridružených orgánov ENT;
- ochorenia nosa, nosohltana a dutín;
- poranenia ušnice;
- ohrozená imunita.
Dôsledky
Aké sú následky hnisavého zápalu stredného ucha?
Bolí z nej síce hlavne uši, no pri dostatočnej komplikácii môže infekcia zasiahnuť aj iné orgány. Ak bola liečba chybná, môže to viesť k veľmi hrozným následkom. Keď hnisanie prejde do dolnej čeľuste a dotkne sa slinnej žľazy, povedie to k invalidite.
Nemenej nebezpečný je však fakt, že takéto ochorenie nie je také ľahké identifikovať. Sú chvíle, kedy ochorenie nemusí byť sprevádzané bolesťou v ušiach. Časté sú prípady, keď je zápal stredného ucha narušenýpráca gastrointestinálneho traktu. To všetko sa deje preto, že naše uši a brucho sú spojené rovnakým nervom. Preto sa často počas zápalu stredného ucha, najmä u detí, môže vyskytnúť zvracanie, zápcha a nadúvanie. V tomto prípade budete mať podozrenie na apendicitídu a budete poslaní k chirurgovi. Ale zápalové ochorenia u detí sa najlepšie diagnostikujú, ak sa do zákroku zapojí otorinolaryngológ.
Ak si zrazu matka dieťaťa myslí, že má len podráždený žalúdok, a nevyhľadá pomoc u príslušného odborníka, výsledkom nebude správna diagnóza a zápal stredného ucha sa medzičasom rozvinie do vážna choroba.
Chronický zápal stredného ucha sa veľmi ťažko lieči, pričom kvalita života je značne znížená – sluch je narušený, v ušiach vzniká zápalový proces a objavuje sa hnis. Bežná liečba často nestačí, je potrebné siahnuť po chirurgických metódach.
Diagnostika zápalu stredného ucha
Skúsený a kompetentný lekár odhalí ľavostranný alebo pravostranný hnisavý zápal stredného ucha bez špeciálnych prístrojov. Jednoduché vyšetrenie ušnice pomocou hlavového reflektora môže stačiť.
Diagnostika zápalu vonkajšieho ucha
Pri tomto type zápalu stredného ucha lekár venuje pozornosť koži ušnice a venuje pozornosť veľkosti sluchového lúmenu. Ak je bubienka výrazne zúžená alebo je bubienka takmer neviditeľná a je viditeľný tekutý výtok, lekár stanoví diagnózu vonkajšieho otitis.
Diagnostika zápalu stredného ucha
Pri zápale stredného ucha sa lekár obmedzuje aj na externéinšpekcia. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je začervenanie ušného bubienka a jeho nehybnosť.
Tieto príznaky sa dajú ľahko skontrolovať. Pacient potrebuje nafúknuť líca bez toho, aby otvoril ústa. Tento manéver často používajú potápači a potápači na vyrovnanie tlaku v uchu. Pri vstupe vzduchu sa bubienok vydúva a keď je dutina naplnená tekutinou, nedôjde k žiadnemu charakteristickému vydutiu.
Pri zápale stredného ucha je perforácia ušného bubienka viditeľná ihneď po naplnení ušnej dutiny hnisom a vyteká, keď sa prerazí.
Diagnostika zápalu stredného ucha
V tomto prípade sa sluch vyšetruje na špeciálnom zariadení nazývanom audiometer. Ak pri ochorení zápalu stredného ucha zreteľne prudko klesne ostrosť sluchu a objavia sa záchvaty závratov, existuje podozrenie na zápal ušného labyrintu alebo vnútorného zápalu stredného ucha. Tu používajú audiometriu a uchyľujú sa k neurologickému vyšetreniu.
Používanie počítačovej tomografie a röntgenových lúčov
Pri akútnom zápale stredného ucha sa na potvrdenie komplikácie používa röntgen. To všetko môže odhaliť ťažké intrakraniálne infekcie. Hoci ide o pomerne zriedkavé prípady, ak takéto podozrenia existujú, pacient by mal podstúpiť CT vyšetrenie mozgu.
Detekcia bakteriálnej flóry pri zápale stredného ucha
Výskum bakteriálnej flóry bude na prvý pohľad vyzerať ako nezmyselná akcia. Koniec koncov, jeho identifikácia bude trvať veľa času a výsledok bude viditeľný až potomtýždeň. Ale keďže bežné antibiotiká nepomáhajú vo všetkých prípadoch, lekár dokáže zo sterov zistiť výsledok, ktoré mikroorganizmy zasiahli zápal stredného ucha, a predpísať vhodnú liečbu.
Čo robiť s hnisavým zápalom stredného ucha?
Ak pociťujete nepríjemné pocity v ušiach – môže to byť bolestivá bolesť alebo periodické upchatie – mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na ošetrenie. Ak sa tak nestane pri počiatočných príznakoch, zápal stredného ucha sa môže rozvinúť do chronického, čo môže zanechať jazvy na bubienku. Ak však nemôžete navštíviť lekára v ten istý deň, keď spozorujete prvé príznaky, potom môžete pri silnej bolesti použiť perorálne antihistaminiká – lieky proti bolesti.
Samoliečba môže byť nebezpečná
Neliečte sa však sami domácimi receptami. V boji proti zápalu stredného ucha nemožno použiť infúzie harmančeka, bórový alkohol, cibuľovú alebo cesnakovú šťavu, ako aj rôzne fytosviečky. Všetky tieto "liečivé" drogy môžu viesť k celoživotnej hluchote.
Najhoršie je však dostať hnis do mozgu, čo môže viesť k hrozným následkom – človek môže jednoducho zostať invalidný.
Preto identifikujte svoje príznaky vopred a čo najskôr, najlepšie hneď v ten istý deň, navštívte lekára.
Ako liečiť hnisavý zápal stredného ucha?
Liečba tohto ochorenia je stále lepšia v stacionárnych podmienkach. Najmä ak sa u dieťaťa pozoruje hnisavý otitis. Ošetrujúci lekár vypracuje plán liečby s prihliadnutím na štádium ochorenia a stavpacient.
- ošetrenie predperforovanej fázy:
- užívanie systémových a lokálnych liekov;
- polalkoholové obklady na ucho;
- antihistaminiká;
- antibiotiká.
Liečba hnisavého otitis by sa mala vykonávať len pod dohľadom lekára.
V priebehu tohto štádia je tiež dôležité pokračovať v užívaní antibiotík a antihistaminík. Priebeh liečby môže byť doplnený o tieto lieky:
- protizápalové lieky;
- mukolytiká;
- fyzioterapeutická liečba: laser, UV, UHF;
- odstránenie hnisu z ich zvukovodu.
Liečba v štádiu reparácie:
- fúkanie sluchovej trubice;
- vstrekovanie liekov do bubienkovej dutiny, aby sa zabránilo tvorbe zrastov;
- užívanie biostimulantov;
- vitamínová terapia.
Je potrebné liečiť sa antibiotikami, pretože práve tieto lieky majú schopnosť eliminovať príčinu progresie. Je potrebné poznamenať, že iba odborný lekár by mal predpisovať skupinu liekov. Je neprijateľné svojvoľne brať AB, to môže situáciu len zhoršiť. Antibiotiká sa musia užívať podľa presne stanoveného harmonogramu. Ak sa počas liečby zistia nejaké problémy, lekár môže zmeniť liek.
Dôležitým cieľom pri prevencii zápalu stredného ucha je zabrániť upchatiu Eustachovej trubice hustým hlienom. Aby sa zabránilo vzniku zápalu stredného ucha, je potrebné včas vyhľadať pomoc lekára aliečiť choroby ORL, či už ide o bežné prechladnutie alebo zápal prínosových dutín.
