Čo je zápal stredného ucha? Túto otázku kladie veľa ľudí, pretože táto choroba je mimoriadne bežná. Patológia je sprevádzaná zápalovým procesom v ktorejkoľvek časti ucha. Choroba je sprevádzaná silnými bolesťami a ak sa nelieči, vedie k veľmi nebezpečným komplikáciám.
Samozrejme, mnohí pacienti hľadajú ďalšie informácie o chorobe. Prečo sa choroba vyvíja? Akým príznakom by ste mali venovať pozornosť? Prečo je zápal stredného ucha u dieťaťa nebezpečný? Aké liečby sú najúčinnejšie? Odpovede na tieto otázky budú užitočné pre mnohých čitateľov.
Čo je zápal stredného ucha? Všeobecné informácie o chorobe
Zápal ucha sa nazýva zápal stredného ucha. Hneď je potrebné poznamenať, že patologický proces môže postihnúť vonkajšie, stredné aj vnútorné ucho.
V skutočnosti ide o veľmi časté ochorenie, s ktorým sa často stretávajú deti aj dospelí. Vo väčšine prípadov je otitis dôsledkom iných patológií, ako je prechladnutie alebo laryngitída. Faktom je, že dutina stredného ucha je spojená s nosohltanom cezeustachove trubice. Ak dôjde k zápalovému procesu v tkanivách nosa, mandlí alebo hrtana, patogénne mikroorganizmy sa môžu ľahko presunúť do dutiny stredného ucha a odtiaľ sa šíriť do vnútorného ucha a dokonca aj do mozgových blán.
Príčiny zápalu stredného ucha
Podľa štatistík vo väčšine prípadov zápal stredného ucha nie je primárnym ochorením, ale vyskytuje sa na pozadí inej patológie. Príčiny zápalu stredného ucha môžu byť nasledovné:
- infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest (zápal stredného ucha sa často vyvíja na pozadí rinitídy, laryngitídy, sinusitídy, faryngitídy, tonzilitídy);
- alergické reakcie sú tiež rizikové faktory, pretože sú často sprevádzané pretrvávajúcim opuchom slizníc nosových priechodov;
- rôzne vrodené a chronické patológie nosa, nosohltanu a dutín (napr. tvorba adenoidov, vychýlená priehradka);
- trauma ušnice, ušného bubienka;
- lokálna alebo celková hypotermia, prudké zníženie aktivity imunitného systému.
Príčinou zápalu ucha u detí môžu byť vírusové ochorenia, najmä osýpky, chrípka, šarlach.
Aké sú príznaky choroby?
Symptómy zápalu ucha sú veľmi charakteristické:
- Prvým znakom je zvyčajne ostrá, vystreľujúca, náhla bolesť v uchu. Vo väčšine prípadov sa nepohodlie zintenzívňuje večer a v noci. Často bolesť vyžaruje dochrámu, v oblasti čeľuste. Je veľmi ťažké vyrovnať sa s takýmito pocitmi aj pre dospelého.
- Okrem toho sa pravidelne objavuje tinitus, sluch pacienta sa postupne znižuje.
- Zápal stredného ucha je často sprevádzaný horúčkou. Telesná teplota stúpne na 39 stupňov.
- Vyskytujú sa aj príznaky intoxikácie – človek sa stáva slabým, letargickým, stráca chuť do jedla.
- Môžete mať číry, žltkastý alebo hnisavý výtok z ucha.
Keď si na sebe všimnete tieto príznaky, musíte čo najskôr kontaktovať otolaryngológa.
Štádiá progresie ochorenia
Otitída u dospelých (rovnako ako u detí) sa vyvíja v niekoľkých štádiách, z ktorých každé je sprevádzané určitými príznakmi:
- Katarálne štádium je v skutočnosti počiatočným štádiom zápalového procesu. Rozmnožovanie patogénnych baktérií vedie ku katarálnemu edému.
- Exudatívna fáza je sprevádzaná tvorbou exsudátu. Tajomstvo sa hromadí a vytvára podmienky pre intenzívnejšie rozmnožovanie baktérií.
- Hnisavé štádium je sprevádzané hromadením hnisavých hmôt. Počas tohto obdobia sa pacienti sťažujú na pocit tlaku a upchatia v uchu.
- Pri absencii liečby nastáva perforačné štádium - pod tlakom hnisavých hmôt praskne bubienok, objaví sa výtok. Spravidla potom pacient cíti úľavu. Telesná teplota sa vráti do normálu, bolesť postupne zmizne.
- Reparačná fáza je sprevádzaná stiahnutím tkanív ušného bubienka.
Zápalvonkajšie ucho
Už viete, čo je otitis. Malo by sa však pochopiť, že zápal môže postihnúť akúkoľvek časť ucha. Často pacienti chodia k lekárovi s takzvaným vonkajším otitisom. Ochorenie je sprevádzané zápalom kože ušnice a vonkajšieho zvukovodu a býva spojené s infekciou tkaniva baktériami alebo hubovými mikroorganizmami. Rizikové faktory v tomto prípade zahŕňajú:
- škrabance a iné poranenia uší;
- miestna hypotermia (pozorovaná napríklad, keď si v zime odmietnete nosiť čiapku);
- príliš časté a dôkladné odstraňovanie ušného mazu (vosk má dôležité ochranné funkcie);
- voda vstupujúca do zvukovodu, najmä ak ide o kontaminovanú tekutinu (napríklad pri plávaní v špinavom jazierku).
Hlavným príznakom je bolestivosť postihnutých tkanív, ktorá sa pri tlaku zintenzívňuje. Možno zápal mazových žliaz, čo vedie k tvorbe bolestivých vriedkov na koži. Tkanivá napučiavajú, sčervenajú, sú horúce na dotyk.
Otitis media. Charakteristiky klinického obrazu
Labyrintitída je najnebezpečnejšia forma zápalu stredného ucha. Ochorenie je sprevádzané zápalom vnútorného ucha a vyžaduje si komplexnú terapiu (často je konzervatívna liečba kombinovaná s chirurgickým zákrokom).
Pacienti s touto formou ochorenia trpia nielen silnými bolesťami, ale aj ťažkými poruchami sluchu, rôznymi vestibulárnymi poruchami. Pri absencii včasnej liečby môže zápalový procesšíri do sluchového nervu, čo často vedie k jeho degenerácii a strate sluchu. Okrem toho existuje vysoké riziko poškodenia mozgových blán a vzniku abscesu v mozgu.
Možné komplikácie
Podľa štatistík choroba najčastejšie dobre reaguje na medikamentóznu terapiu. Avšak pri nesprávnej liečbe alebo jej absencii môže choroba viesť k nebezpečným následkom, najmä pokiaľ ide o zápal stredného ucha u dieťaťa. Mali by ste si prečítať zoznam možných komplikácií:
- Pri absencii terapie môže choroba prejsť do zdĺhavej formy. Chronický zápal stredného ucha je latentný, ale ťažko liečiteľný.
- Zápalový proces sa často šíri do nervových štruktúr a mozgových blán. Najmä pokiaľ ide o otitis u dieťaťa. Zoznam komplikácií zahŕňa hydrocefalus, encefalitídu, meningitídu a dokonca aj mozgový absces.
- Je tu možnosť parézy tváre.
- Ak je zápal stredného ucha sprevádzaný tvorbou veľkého množstva hnisu a porušením výtoku hnisavých hmôt, existuje možnosť prasknutia bubienka, čo je mimoriadne nebezpečné.
- Niekedy sa na pozadí ochorenia objaví cholesteatóm - je to nezhubná cysta tvorená keratínom a mŕtvymi epitelovými bunkami.
- Pretože niektoré bežné nervové vlákna inervujú ucho a tráviaci trakt, zápal stredného ucha je niekedy sprevádzaný gastrointestinálnymi poruchami. Pacient trpí nadúvaním a nevoľnosťou, niekedy sa objaví zvracanie.a hnačka.
- Zápalový proces môže ovplyvniť mastoidný proces. Takto sa vyvíja mastoiditída - nebezpečné ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, vedie k zničeniu sluchových kostičiek.
- Je tu možnosť trvalého poškodenia sluchu, rozvoja straty sluchu, niekedy až úplnej nezvratnej hluchoty.
Preto by ste v žiadnom prípade nemali ignorovať takúto chorobu alebo sa s ňou snažiť vyrovnať doma. Bohužiaľ, niekedy je klinický obraz rozmazaný. Ak je napríklad otitis u dieťaťa sprevádzaná poruchami trávenia a bolesť ucha je veľmi mierna, je vysoká pravdepodobnosť, že malý pacient nedostane potrebnú liečbu.
Diagnostické opatrenia
Diagnostika zápalu stredného ucha zvyčajne nie je pre skúseného odborníka náročná. Už pri vonkajšom vyšetrení možno zaznamenať príznaky zápalu. Ak hovoríme o otitis externa, potom si môžete všimnúť začervenanie a opuch ušnice. Pri zápale stredného ucha si môžete všimnúť opuch zvukovodu, ako aj stopy exsudátu či hnisu.
Niekedy je pacient dodatočne odoslaný na audiometriu – tento postup vám umožňuje určiť ostrosť sluchu. Štúdia je povinná, ak existuje podozrenie na poškodenie vnútorného ucha alebo rozvoj chronického zápalu stredného ucha.
Kultivácia baktérií sa vykonáva, ak bežné antibiotiká nedávajú požadovaný účinok. Faktom je, že takáto štúdia trvá asi 6-7 dní. Ak začnete liečbu len týždeň po nástupe príznakov, potomvysoké riziko vzniku komplikácií. Preto lekári najskôr predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Identifikácia patogénu sa vykonáva iba vtedy, ak bola terapia neúčinná.
Röntgenové snímky a počítačová tomografia hlavy sa vykonávajú, ak je zápal stredného ucha spojený s komplikáciami, ako je napríklad tvorba abscesu v mozgu.
Liečba vonkajšieho zápalu
Otitis externa sa zvyčajne lieči ušnými kvapkami. Okrem toho sa používajú antiseptické prípravky, napríklad kvapky alebo masť Miramistin. V prípade, že je zápal spojený s aktivitou plesňovej mikroflóry, potom sú do liečebného režimu zahrnuté antimykotické masti alebo krémy, napríklad Pimafucort a Candide.
V najťažších prípadoch je vhodné užívať antibiotiká, najmä Normax, Otofa a Tsiprolet. Dobré výsledky poskytujú kombinované prípravky, ktoré obsahujú antibakteriálne látky aj kortikosteroidy. Napríklad liek ako Sofradex obsahuje gramicidín, framycetín, dexametazón.
Otitis media. Liečba pre dospelých a deti
Mnoho ľudí čelí takému nepríjemnému problému, akým je zápal ucha. Ako liečiť otitis? Ako dlho trvá terapia? Tieto otázky zaujímajú mnohých pacientov.
V lekárskej praxi lekári často predpisujú antibiotiká na zápal stredného ucha. Najčastejšie používané lieky ako Amoxicilín, Ecobol, Flemoxin,"Augmentin", "Flemoklav", "Cefuroxím". Okamžite treba poznamenať, že antibakteriálne látky sa častejšie predpisujú deťom, pretože malí pacienti takéto ochorenie tolerujú oveľa ťažšie. U dospelých podľa štatistík v 90 % prípadov zápal stredného ucha ustúpi bez použitia antibiotík.
Povinnou súčasťou terapie je používanie ušných kvapiek. Takéto lieky si, samozrejme, môže vybrať iba lekár, pretože tieto lieky sa líšia zložením a vlastnosťami. Ak je bubienok neporušený, tak sa najčastejšie používajú kvapky ako Otizol, Otinum, Otipax, ktoré obsahujú lieky proti bolesti (benzokaín, lidokaín). Ak je ušný bubienok perforovaný, potom sa používajú kvapky s antibiotikami - nie sú potrebné lieky proti bolesti, pretože po uvoľnení hnisavých hmôt nepríjemný pocit zmizne.
Stojí za zmienku, že pri zápale stredného ucha sú lieky, ktoré obsahujú etylalkohol, prísne kontraindikované, pretože to poškodí iba ušné tkanivo.
Príznaky ochorenia začínajú ustupovať spravidla po 2-3 dňoch od začiatku liečby. Priebeh liečby spravidla trvá 6-7 dní (ak nie sú žiadne komplikácie). Ak sa pacientov stav nezlepší, treba to oznámiť lekárovi.
Chirurgia
Chorobu niekedy sprevádza tvorba veľkého množstva hnisu, ktorý sa hromadí za bubienkom. Príznaky otitis sú v tomto prípade zosilnené - pacienti trpia akútnymi ostrými bolesťami. Existuje vysoká pravdepodobnosť preniknutia patogénnych baktérií do krvi. Je to v takomprípadoch lekári vykonávajú operáciu. Chirurgický zákrok je tiež indikovaný:
- ak sa nepozoruje žiadne zlepšenie do troch dní od začiatku antibiotickej liečby, hnisanie neustupuje;
- dochádza k zápalu vnútorného ucha;
- zápalový proces postihuje tvárový nerv;
- infekcia sa šíri do mozgových blán.
Paracentéza sa vykonáva v lokálnej anestézii. Počas procedúry lekár urobí úhľadnú punkciu v najtenšej časti ušného bubienka, čím vytvorí cestu pre odtok hnisavých hmôt. Tkanivá sa spravidla rýchlo hoja a na mieste vpichu zostáva len malá jazva. Poškodenie z chirurgického rezu ušného bubienka je menšie ako z jeho prirodzeného pretrhnutia.
Ľudové prostriedky
Je možné liečiť zápal stredného ucha doma? Tradičná medicína samozrejme ponúka niekoľko prostriedkov, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s bolesťou a inými nepríjemnými pocitmi:
- Niektorí liečitelia odporúčajú používať zriedený peroxid vodíka (15 kvapiek peroxidu treba rozriediť v 25 ml vody). 5 kvapiek výslednej zmesi nakvapkajte do zvukovodu a potom si ľahnite na 10-15 minút na bok. Potom sa musí hlava nakloniť na druhú stranu, aby sa odstránila zvyšná tekutina. Tento postup je zakázaný, ak dôjde k perforácii ušného bubienka.
- Za účinný sa považuje aj odvar z bobkového listu, ktorý má protizápalové, protiplesňové aimunostimulačné vlastnosti. 5 sušených listov rastliny by sa malo naliať pohárom vody, priviesť do varu a potom lúhovať dve hodiny (odporúča sa uchovávať roztok v termoske). V boľavom uchu musíte kvapkať 3 kvapky. Postup sa opakuje 3-4 krát denne.
Čo nerobiť?
Otitis media je závažné ochorenie, ktoré by sme nemali ignorovať. Akékoľvek netradičné metódy alebo domáce opravné prostriedky je možné použiť len so súhlasom lekára. Tu je zoznam postupov a nástrojov, ktoré by sa nemali používať:
- Instilácia uší alkoholom alebo alkoholovými tinktúrami je kontraindikovaná (táto látka nemá prakticky žiadny účinok na patogénne mikroorganizmy, ale páli a dráždi ušné tkanivá a môže viesť až k perforácii stenčeného bubienka);
- teplé obklady nemôžete robiť bez súhlasu lekára (zahrievanie za určitých podmienok iba stimuluje reprodukciu zápalu stredného ucha, zvyšuje objem hnisavých hmôt);
- na instiláciu nepoužívajte neriedenú šťavu z aloe, cesnak, cibuľu, pretože len dráždia pokožku zvukovodu;
- nemôžete otvoriť abscesy so zápalom vonkajšieho uzla;
- V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať sami otvoriť bubienkovú dutinu – je to spojené so stratou sluchu.
Prevencia zápalu stredného ucha
Už viete, čo je zápal stredného ucha, prečo sa patológia vyvíja a aké symptómy sprevádza. Žiaľ, špecifická prevencia neexistuje. Ale podľa niektorých odporúčaní odborníkov môžete výrazne znížiť pravdepodobnosť výskytuzápalový proces:
- Všetky potenciálne nebezpečné ochorenia orgánov ORL (vrátane nádchy a sinusitídy) by sa mali liečiť včas a správne – zabráni sa tak prenikaniu infekcie do ušnej dutiny. To isté platí pre odstránenie adenoidov.
- Vyplachujte nos a dutiny iba so súhlasom lekára.
- Je dôležité posilniť imunitný systém, udržiavať rovnováhu tekutín v tele.
- Pamätajte, že optimálna vnútorná teplota je 18-20 stupňov Celzia.
- V dome, ako aj na pracovisku, musíte udržiavať optimálnu úroveň vlhkosti. Pravidelné mokré čistenie je dôležité.
- Neprestávajte užívať antipyretiká, ak máte silnú horúčku.
A, samozrejme, pri prvých alarmujúcich príznakoch musíte ísť k lekárovi. Otitis u dospelých a detí môže byť veľmi nebezpečný – nikdy by ste nemali ignorovať jeho príznaky.
