V súčasnosti sa ženy čoraz častejšie stretávajú s problémami reprodukčného systému tela. Jedným z nich je ovariálny teratóm. Zároveň predstavitelia slabšieho pohlavia akejkoľvek vekovej kategórie podliehajú nepríjemnej chorobe.
Toto ochorenie je často prehliadané kvôli skutočnosti, že o teratóme nie je veľa informácií, ktoré by mohli uľahčiť diagnostiku patológie. Niektoré údaje však stále môžu pomôcť vyhnúť sa tejto nebezpečnej chorobe.
Všeobecné informácie
Ovariálny teratóm je nádor, ktorý sa vyznačuje komplexnou štruktúrou. Faktom je, že môže pozostávať z niekoľkých takzvaných zárodočných vrstiev naraz. Predpokladá sa, že táto patológia sa vyvíja v dôsledku vplyvu epitelu zárodočných buniek ženy. Ak došlo k porušeniu rastu a vyvinul sa trofoblast, potom sa v tomto prípade môže objaviť benígny novotvar. Za týchto podmienok dochádza k tvorbe rôznych typov ovariálnych nádorov, vrátane teratómu.
Spočiatku sa tento novotvar objavuje vo vaječníkoch, ale je možné, že sa môže objaviť aj v retroperitoneálnej zóne alebo dokonca v komorovom mozgu. V ojedinelých prípadochnádory tohto typu sa objavujú v nosových alebo ústnych dutinách.
Ovariálny teratóm: príčiny tvorby
Ak hovoríme o poruchách spojených s embryonálnym vývojom reprodukčného systému nežného pohlavia, tak dnes neexistuje presná definícia znakov, kvôli ktorým sa takýto problém môže vyvinúť.
Vedci sa však prikláňajú k názoru, že určité poruchy spojené s prirodzenou separáciou zárodočných vrstiev môžu spôsobiť ovariálny teratóm. To vedie k tomu, že v samotnom vaječníku (alebo oboch naraz) zostávajú malé čiastočky ektodermy, ktoré sú zodpovedné za tvorbu úlomkov kože a kostí.
Keďže neexistujú presnejšie údaje, pri zistení tejto patológie sa takmer vždy odporúča chirurgické odstránenie teratómu vaječníkov.
Príznaky
Pri primárnom vývoji tejto choroby nie sú žiadne zjavné príznaky, čo je hlavné nebezpečenstvo patológie. Pri klinických prejavoch nádoru možno hovoriť iba o veľkých veľkostiach nádoru. Spravidla, keď sa teratóm vaječníkov veľmi zväčší, vedie to k veľkému tlaku na najbližšie orgány.
Hormonálne zmeny sa v tele ženy nevyskytujú, pretože výskyt nádoru tento parameter neovplyvňuje. Ale podľa štatistík sú najčastejšie prípady, keď k nárastu novotvarov dôjde počas puberty, tehotenstva a menopauzy.
Ovariálny teratóm sa najčastejšie neprejavuje. Z tohto dôvodu sa nazýva "tichý" nádor. najprvvarovné príznaky sa môžu objaviť, keď je veľkosť teratómu väčšia ako 8-10 cm.
Ak hovoríme o možných príznakoch, tak niektorí pacienti sa sťažujú na nepríjemný pocit ťažoby v podbrušku, ktorý periodicky mizne a opäť sa vracia. Tiež jeden z prejavov ochorenia možno pripísať porušeniu močenia a defekácie (častá zápcha). Dámy s astenickou postavou zaznamenávajú pomerne výrazný nárast v brušnej dutine.
V zriedkavých prípadoch môže veľký teratóm spôsobiť anémiu.
Ak hovoríme o najzreteľnejšej rozmanitosti tejto patológie, potom stojí za zmienku dermoidná cysta. Keď sa objaví v tele ženy, začnú sa zápalové procesy. Pacienti zároveň trpia vysokou telesnou teplotou, neustálou slabosťou, bolesťami brucha.
Odrody
Ak hovoríme o štruktúre novotvaru, potom ide o zrelý, nezrelý a malígny teratóm.
Aj v lekárskej praxi existuje (hoci veľmi zriedkavo) bilaterálna lézia. Tento typ patológie je fixovaný nie vo viac ako 7-10% prípadov.
Teratóm pravého vaječníka je pomerne častý. Tento typ ochorenia je diagnostikovaný v 62 % prípadov alebo viac.
Pravá strana
Teratóm tohto typu je v lekárskej praxi najbežnejší, pretože práve v tejto oblasti je krvný obeh oveľa vyšší. Je to spôsobené tým, že pečeň a aorta sú umiestnené na pravej strane, vďaka čomu sú vyživované ovariálne tepny.
Najčastejšie sa pravostranný nádor objavuje na pozadí venóznej architektoniky. Riziko vzniku takéhoto novotvaru existuje aj v prípade anatomického nesúladu medzi rozmermi vaječníkov (spravidla je v takýchto prípadoch ten pravý o niečo väčší).
Ak sa slepé črevo nachádza veľmi blízko vaječníka a začne sa zapáliť, sú to tiež priaznivé podmienky pre vznik a rýchly rast tohto typu nádoru.
Ľavá ruka
Ak hovoríme o teratóme, ktorý sa nachádza na ľavej strane, potom je tento jav v lekárskej praxi oveľa menej bežný. Je to spôsobené tým, že ľavý vaječník neovuluje tak často ako pravý. Vďaka tomu toto telo zažíva oveľa menej stresu. V tomto prípade je riziko vzniku anomálie oveľa nižšie.
Dospelý
Táto odroda je nádor zložený z jednotlivých embryonálnych buniek, často označovaných ako zárodočné vrstvy.
Zrelý ovariálny teratóm môže byť jednoduchý, solídny alebo cystický. V tomto prípade môže nádor akejkoľvek veľkosti zostať benígny. Ak podrobne zvážime štruktúru tohto novotvaru, potom v ňom možno nájsť časti chrupavky, kostné prvky, hlien a cystické útvary.
Ak hovoríme o hlavných črtách zrelého teratómu, stojí za zmienku, že je vysoko liečiteľný. Ak začnete terapiu včas, môžete bezpečne počítať s úplným zotavením. Navyše, formácie tohto typu sa nikdy netransformujú na zhubné nádory. Nehrozia ani metastázy. To však neznamená, že takýto teratóm môže zostať bez pozornosti.
Hlavné riziko spočíva v pomerne slušnej veľkosti novotvaru. Preto aj keď sa vyskytne tento typ teratómu vaječníkov, operácia na odstránenie nádoru je povinná. Ak hovoríme o ženách, ktoré sú v pozícii, potom môžete počkať s chirurgickým zákrokom, ale iba pod podmienkou, že veľkosť novotvaru nepresiahne 5 cm. Ak sa rozmery rýchlo zväčšia, môže to viesť k zápalu a hnisaniu. Z tohto dôvodu existuje obrovské riziko, že tehotenstvo bude spontánne prerušené.
Cystický teratóm vaječníkov je tiež benígny. Podľa štatistík v 90% prípadov po odstránení nádoru dôjde k úplnému zotaveniu. Táto odroda je však iná v tom, že sa môže vyvinúť do malígneho teratómu. Spravidla sa to deje pod podmienkou, že sa patológia vyvíja súčasne s chorioepiteliómom.
Zrelý teratóm možno diagnostikovať iba počas ultrazvuku. Neexistujú žiadne zjavné príznaky choroby.
Nezrelé
Táto odroda sa považuje za dosť nebezpečnú, pretože predstavuje medzistupeň vo vývoji nádoru, ktorý sa môže rozvinúť do zhubného útvaru. Pozostáva z veľkého počtu tkanivových buniek zárodočných vrstiev.
Nezrelý nádor sa najčastejšie vyvíja v prednej časti maternice. Formácia obsahuje mezenchymálne a nervové bunky. Tento typ nádoru je však extrémnezriedkavé, iba v 2-3% prípadov a u nežného pohlavia výlučne vo veku 18-25 rokov.
Tento typ patológie sa spravidla zisťuje počas histologických štúdií. V tomto prípade sa nádor môže vyvinúť v pravom aj v ľavom vaječníku. Veľkosť formácie sa môže pohybovať od 5 do 40 centimetrov. Charakteristickým znakom nádoru je jeho hladký povrch.
V tomto prípade pomerne často dochádza ku krvácaniu z novotvaru. Z tohto dôvodu sa metastázy môžu vyvinúť v ktoromkoľvek z vnútorných orgánov.
Maligní
Tento typ nádoru sa považuje za najnebezpečnejší, no zriedkavo sa diagnostikuje. Malígna formácia sa objaví, keď sa cysta objaví v teratóme vaječníkov. Môže to byť melanóm, spinocelulárny karcinóm alebo adenokarcinóm.
Počiatočné prejavy
V počiatočnom štádiu (kvôli príliš malej veľkosti novotvaru) sa problém nemusí prejaviť vo forme výrazných symptómov. Prítomnosť nádoru sa spravidla zistí až po štandardnom vyšetrení. Pacient môže ísť k lekárovi na bežné vyšetrenie alebo z úplne iného dôvodu.
Ak sa patológia nezistí a pokračuje vo vývoji, potom v tomto prípade ženy často začínajú pociťovať nepohodlie v dolnej časti brucha. V tomto prípade bude „ťah“vpravo alebo vľavo, v závislosti od toho, v ktorom vaječníku sa nádor vytvoril. Niektoré ženy navyše uvádzajú silnejšie bolesti, ktoré prichádzajú pred začiatkom menštruácie.
Keď sa teratóm zväčší natoľko, že začne tlačiť na močový mechúr, provokuje to nežné pohlavie k tomu, aby oveľa častejšie chodilo na toaletu „v malom“. V iných prípadoch sa pacienti naopak sťažujú, že nemôžu vyprázdniť močový mechúr, čo prináša bolesť.
Stáva sa tiež, že novotvar začne stláčať konečník. Z tohto dôvodu ženy začínajú trpieť častou zápchou. Dievčatá nízkeho vzrastu sa vyznačujú prudkým nárastom brucha bez zjavného dôvodu. Zároveň vám diéta ani intenzívny tréning nepomôžu schudnúť.
Neskoré prejavy
Ak patológia nie je diagnostikovaná a je v nezrelej forme, potom v tomto prípade možno očakávať obrovské množstvo nešpecifických symptómov. Niektorí poznamenávajú, že úroveň ich výkonu dramaticky klesla. Zároveň ženy pociťujú silnú únavu, bolesť v dolnej časti brucha. Na pozadí patológie sa môže vyvinúť normochromická anémia. V tomto prípade sú vlasy príliš krehké, pokožka sa vysušuje, nechty sú redšie.
V pokročilom štádiu sa môžu vyvinúť symptómy, ktoré sú spúšťané metastázami. V tomto prípade všetko závisí od toho, kde sa presne objavila nová formácia. Metastázy môžu byť v pľúcach, mozgu, chrbtici alebo črevách.
Ďalším krokom je riziko rozvoja kachexie. V tomto prípade sa pacient stáva veľmi tenkým, oslabuje. V tomto prípade sa môže vyvinúť syndróm ťažkej intoxikácie.
Počas tehotenstva
Ak je toto diagnostikované ženepatológia počas nosenia dieťaťa, potom zaujímavá poloha pacienta môže spôsobiť rýchly rast teratómu. Potom je vysoké riziko prasknutia cysty. Ak k tomu dôjde, do brušnej dutiny sa dostanú cudzie telesá. Na tomto pozadí sa objavuje peritonitída.
Teratóm vaječníkov počas tehotenstva môže viesť k potratu a iným smutným následkom. Z tohto dôvodu je dôležité starostlivé vyšetrenie a sledovanie nádoru, ak sa zistí.
Liečba
Hneď treba povedať, že neexistujú žiadne konzervatívne spôsoby liečby ovariálneho teratómu. Operácia odstránenia je jedinou možnosťou. Typ chirurgickej excízie sa však určuje individuálne v závislosti od veľkosti nádoru a iných podmienok.
Môže sa napríklad vykonať cystektómia. V tomto prípade bude cysta vyrezaná vo vaječníku. Táto operácia sa považuje za najbezpečnejšiu, pretože v tomto prípade nehrozí riziko reprodukčnej dysfunkcie.
Pri resekcii sa odstráni časť vaječníka, čo môže v budúcnosti viesť k problémom s počatím.
Ak sa lekár rozhodne vykonať ooforektómiu, potom sa odstráni celý vaječník spolu s výsledným nádorom. Takéto operácie sa však vykonávajú v zriedkavých prípadoch.
