Jedným z najdôležitejších ukazovateľov ľudského zdravia je krvný tlak. Včasná detekcia nízkych alebo vysokých indikátorov vám umožňuje prijať všetky potrebné opatrenia na zabránenie progresii patologického procesu. V súčasnosti je možné merať krvný tlak týmito spôsobmi: palpačným, oscilometrickým a auskultačným. Posledne menované používajú lekári. Ďalším názvom je Korotkovova metóda. Umožňuje vám identifikovať a opraviť zvukové javy spojené s fungovaním určitých vnútorných orgánov.
Korotkovova metóda: koncept
Túto metódu merania krvného tlaku považujú lekári za najpresnejšiu a najinformatívnejšiu. Korotkovovu auskultačnú metódu odporúča lekárom Svetová zdravotnícka organizácia od roku 1962.
Podstatou metódy je posúdiť zvuk tepny pri určitom dopade na ňu. Chirurg Korotkov N. S. v priebehu výskumu sa zistilo, že pod tlakom rôznychsíl v cieve vznikajú špecifické zvuky a tóny. Práve tento objav vytvoril základ tejto metódy.
Počas štúdie lekári počúvajú tepnu v ohybe lakťa a opravujú tie momenty, počas ktorých sa zvuky objavujú a miznú. Korotkovova metóda zahŕňa použitie ručného tonometra vybaveného hruškou. Ten je určený na vstrekovanie vzduchu. Okrem toho meranie nie je úplné bez fonendoskopu.
Fyzikálny základ Korotkovovej metódy
Táto metóda je neinvazívna. V medicíne existuje niečo ako "Korotkovove tóny." Sú to špecifické zvuky, ktoré je možné počuť pomocou stetoskopu umiestneného na radiálnej artérii počas nafukovania aj v čase jeho uvoľnenia.
Počas merania Korotkoffovou metódou sa zaznamenávajú tieto ukazovatele:
- Systolický tlak. Hovorí sa mu aj vrchol. Zobrazuje tlak tekutého spojivového tkaniva počas maximálnej kontrakcie srdcového svalu.
- Diastolický tlak. Hovorí sa tomu dno. Zobrazuje krvný tlak, ktorý vzniká, keď sa srdcový sval maximálne uvoľní.
Korotkovova metóda teda zahŕňa najprv úplné upnutie krvnej cievy manžetou a potom z nej vypustí vzduch. V každom z týchto štádií lekár počúva vznikajúce tóny.
Manžeta je vyrobená z elastickej látky. Tlak v ňom je približne rovnaký ako ten, ktorý je charakteristický pre pokožku a svaly v uvoľnenom stavestav. Keď vzduch vstúpi do manžety, začne stláčať ruku a tým aj tepnu. Prirodzeným dôsledkom je zastavenie prietoku krvi.
Keď lekár začne vypúšťať vzduch, tlak sa zníži v manžete aj v mäkkých tkanivách. Keď sa indikátor rovná systolickej hodnote, krv môže preraziť stlačenú cievu. V tejto fáze je zvykom hovoriť o vzniku turbulentného prúdenia. Tento proces je sprevádzaný špecifickými zvukmi a tónmi. Ak budete pokračovať v znižovaní tlaku, môžete obnoviť tok tekutého spojivového tkaniva. Pri prudkom oslabení tónov je zvykom hovoriť o diastolickom tlaku.
Výhody metódy
Najpresnejšie a najinformatívnejšie je meranie tlaku Korotkoffovou metódou. Táto metóda je známa po celom svete a v praxi ju používajú lekári už mnoho rokov.
Ďalšie výhody metódy:
- Jednoduchosť a ľahkosť. Táto metóda je veľmi pohodlná, a preto ju možno použiť doma a v iných pohodlných podmienkach.
- Konečný výsledok nie je vôbec ovplyvnený takým faktorom, akým je zlyhanie srdcového rytmu.
- Nie je potrebná presná fixácia končatiny. Výsledky testov sú presné, aj keď sa pacientova ruka trasie od vzrušenia.
Meranie tlaku Korotkoffovou metódou je teda metóda, ktorú môžu použiť lekári akejkoľvek špecializácie. Umožňuje vám presne posúdiť zdravotný stav pacienta.
Chyby
Ako každá iná metóda, aj táto metódamá množstvo nevýhod. Jeho chyby:
- Na kvalitný výskum sú potrebné určité zručnosti. Neskúseným ľuďom sa veľmi často nedarí nájsť pulzujúcu krvnú cievu.
- Ťažkosti s meraním sa často vyskytujú u osôb trpiacich poruchami sluchu a/alebo zraku.
- Ak sa manžeta počas vyšetrenia pohla, postup sa musí zopakovať. Je to spôsobené tým, že v prvom prípade budú výsledky nespoľahlivé.
- Zariadenie je potrebné kalibrovať každých šesť mesiacov.
- Závislosť na tichu. V miestnosti, kde sa test vykonáva, nesmie byť počuť žiadny zvuk, inak budú výsledky nepresné.
Napriek pôsobivému zoznamu nedostatkov sa metóda považuje za najinformatívnejšiu. Okrem toho sa v súčasnosti na trhu zdravotníckych zariadení predávajú automatické zariadenia, ktoré môžu používať doma aj tí, ktorí túto metódu neovládajú.
Príprava na štúdium
Krvný tlak je premenlivá hodnota. Počas dňa kolíše a tento proces môže ovplyvniť veľké množstvo faktorov. Normálne denné výkyvy nepresahujú 15 mmHg
Odporúča sa merať krvný tlak Korotkoffovou metódou niekoľkokrát denne:
- V stave úplného odpočinku.
- Počas športu alebo počas obdobia psycho-emocionálneho stresu.
- Medzi dennými aktivitami.
Aby bolo štúdiumčo najpresnejšie, musíte sa na to správne pripraviť a vziať do úvahy niektoré nuansy:
- Pol hodiny pred stanovením tlaku Korotkovovou metódou je dôležité prestať jesť, fajčiť. Okrem toho sa treba vyhnúť podchladeniu.
- Bezprostredne pred zákrokom sa odporúča byť niekoľko minút v polohe, v ktorej sú plánované merania.
- Ak osoba sedí, nezabudnite sa oprieť o operadlo stoličky.
- V polohe na bruchu musí byť končatina umiestnená pozdĺž tela. Rameno môže byť tiež mierne ohnuté v lakti a dlaň položená na povrchu stehna.
- Pohyb a rozprávanie počas vyšetrenia je neprijateľné.
- Ak je potrebné merať tlak niekoľkokrát počas jedného sedenia, v každom prípade sa musí zmeniť poloha tela. Okrem toho je potrebné dodržať interval 1 minúty.
- Stáva sa, že rozdiel medzi výsledkami na oboch rukách je výrazný. V tomto prípade by sa malo merať na končatine, kde je krvný tlak vyšší.
Pri interpretácii výsledkov je potrebné vziať do úvahy, že pacienti majú často „efekt bieleho plášťa“. Inými slovami, keď ľudia navštevujú lekárov, ich krvný tlak prudko stúpa. Pri domácom meraní je spravidla nižšia o 30-40 mmHg
Výskumný algoritmus
Po príprave môžete prejsť priamo k meraniam. Stanovenie krvného tlaku Korotkoffovou metódou:
- Pacient berie potrebnépozíciu. Je dôležité zabezpečiť, aby nohy boli navzájom rovnobežné, to znamená, že by nemali byť prekrížené.
- Lekár nasadí manžetu na rameno tak, aby bola na jednej úrovni so srdcom. V tomto prípade by mal výrobok zachytiť väčšinu ramena. Potom odborník skontroluje medzeru medzi manžetou a končatinou (mala by byť).
- Lekár hmatom nájde pulzujúcu tepnu. Potom priloží fonendoskop na krvnú cievu.
- Špecialista začne nafukovať manžetu hruškou. Robí to dovtedy, kým sa pohyb krvi cez cievu nezastaví.
- Lekár otočí ventil tak, aby vzduch z manžety začal unikať. Hodnota pri objavení sa prvého tónu je systolický tlak. Opraviť treba aj moment, keď zmiznú všetky zvuky. Toto je diastolický tlak.
Je dôležité zapamätať si všetky ukazovatele také, aké sú, to znamená nezaokrúhľovať ich. Odporúča sa merať tlak 2x za sebou s intervalom 1 minúty. Správna diagnostika vám umožní včas identifikovať patológie, ktoré majú negatívny vplyv na fungovanie srdcového svalu.
Fázy merania
Chirurg Korotkov identifikoval 5 štádií v procese určovania krvného tlaku:
- Výskyt prvých zvukov. V tomto štádiu špecialista fixuje systolický index. V tomto čase sa objavujú špecifické zvuky.
- Druhá fáza je charakterizovaná objavením sa zvukov spojených so svetlomšušťanie.
- Intenzita tónov sa zvyšuje. Tepna sa naplní krvou, cievne steny začnú oscilovať.
- V štvrtej fáze tóny dosiahnu maximálnu hlasitosť a potom postupne ustupujú.
- Úplné zmiznutie všetkých zvukov. V tomto štádiu lekár zaznamenáva diastolické ukazovatele.
Niektoré faktory (váha, vek, pohlavie, psycho-emocionálny stav atď.) ovplyvňujú iba systolické hodnoty.
Vybavenie
Na vykonanie diagnostiky stačí zakúpiť tonometer. Lekári zvyčajne pracujú podľa Korotkovovej metódy, ale merania môžu vykonávať aj osoby bez lekárskeho vzdelania. Stačí sa prispôsobiť a prísne dodržiavať algoritmus.
Tonometer je možné zakúpiť v lekárňach alebo predajniach špecializujúcich sa na predaj zdravotníckeho vybavenia. Priemerná cena zariadenia je 1500 rubľov.
Príčiny vysokého krvného tlaku
120/80 sa považuje za normálne. Ak sa ukazovatele odchyľujú nahor o 10 % alebo viac, je zvykom hovoriť o zvýšení krvného tlaku.
Hlavné príčiny tohto stavu:
- Genetická predispozícia.
- Životný štýl, ktorý neznamená fyzickú aktivitu.
- Nevyvážená strava.
- Fajčenie tabaku.
- Častá konzumácia alkoholických nápojov.
- Patológie obličiek.
- Porušenie fungovania nervového systému.
- Ateroskleróza.
- Prepracovanie.
- Dlhé vystavenie stresu.
- Častá konzumácia potravín s vysokým obsahom soli.
- Užívanie určitých liekov, ako je aspirín a ibuprofén.
Je dôležité pochopiť, že vysoký krvný tlak negatívne ovplyvňuje fungovanie celého organizmu. V tejto súvislosti, ak pociťujete alarmujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Príčiny nízkeho krvného tlaku
Je zvykom hovoriť o hypotenzii pri frekvenciách 100/60 mm Hg. a nižšie.
Hlavné príčiny patologického stavu:
- Srdcové zlyhanie.
- Bradykardia.
- Hypotyreóza.
- Adrenálna insuficiencia.
- Hypoglykémia.
- Dehydratácia.
- Hemorágie.
- Anafylaktická reakcia.
- Pôst.
Nízky krvný tlak predstavuje tiež zdravotné riziko. Ak sa cítite horšie, mali by ste kontaktovať kardiológa.
Na záver
Ukazovateľ krvného tlaku je klinicky významný pri diagnostike veľkého počtu ochorení. V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov, ako to merať. Najpopulárnejšia je Korotkoffova metóda. Jeho podstatou je počúvať určité zvuky, ktoré sa objavia pri stlačení tepny a následne obnoviť jej priechodnosť.
