Lekárska manipulácia spôsobuje u mnohých pacientov paniku. Nerozumejú pojmom a podstata postupu je nejasná. Niektorí dokonca odmietajú potrebné testy, riadia sa názorom domácich odborníkov na susedov alebo spadajú pod vplyv stereotypov. Ale všetko, čo musíte urobiť, je porozprávať sa s lekárom, požiadať o podrobnejšie vysvetlenie podstaty stretnutia. Napríklad, ak je pacientovi ponúknutá biopsia kože, mal by pochopiť, že tento postup je predpísaný na objasnenie diagnózy a na prekonanie choroby v počiatočnom štádiu.
Kožná biopsia – čo to je?
Biopsia je diagnostický postup, pri ktorom sa odoberie kúsok živého materiálu na ďalšie štúdium jeho bunkového zloženia. V súlade s tým je biopsia kože excízia na vyšetrenie kúska kože.
Výskumný materiál je možné získať niekoľkými spôsobmi:
- shaving;
- trepanobiopsia;
- existenciálne.
Výber metódy závisí od podozrenia na ochorenie, no vo všetkých prípadoch sa zákrok vykonáva sterilným, najčastejšie jednorazovým nástrojom.
Indikácie pre biopsiu kože
Histologické vyšetrenie bioptického materiálu (biopsia) je možné objednať v nasledujúcich prípadoch:
- v diagnostike bakteriálnych, plesňových, vírusových ochorení;
- na identifikáciu benígnych lézií;
- na objasnenie malignity;
- na kontrolu výsledku po odstránení nádoru;
- ak je podozrenie na lupus;
- pri podozrení na tuberkulózu kože;
- pre psoriatické plaky;
- so sklerodermiou, amyloidózou, retikulózou;
- v prítomnosti hlbokej mykózy;
- v prípade nodulárnej periarteritídy;
- na diagnostiku Daryinej choroby;
- ako kontrola liečby.
Maximálny počet návštev je detekcia onkologických novotvarov. Keď lekár spozoruje zmenu pigmentácie alebo zhoršenie hojenia kože, radšej predpíše biopsiu, aby mohol liečiť v ranom štádiu vývoja.
Kto robí stretnutie?
Pri kožných ochoreniach by ste sa mali poradiť s dermatológom. Ak problém nie je zjavný, ale pacient cíti nepohodlie, potom by sa mal poradiť s terapeutom. Po vyšetrení vás terapeut-diagnostik pošle k správnemu špecialistovi. Tiež vám povie, kde máte urobiť biopsiu kože.
Aký nástroj sa používa na biopsiu?
Ako už bolo spomenuté, existuje niekoľko metód, ktorými sa biopsia vykonáva. V závislosti od toho sa vyberá potrebné vybavenie a nástroje. Vo väčšine prípadov ide o individuálnu súpravu, ktorá obsahuje kanylu s otvorom, sondu a pohyblivú hadičku s výstupkom na uchytenie vzorky tkaniva.
Punkčná biopsia sa vykonáva ihlou požadovaného priemeru. Môže to byť špeciálna tenká striekačka, automatický systém s pružinovým mechanizmom alebo vákuová ihla.
V mnohých prípadoch sa biopsia kože vykonáva kyretážou. V tomto prípade je nástrojom prstencová kyreta alebo chirurgická lyžica. Tieto nástroje sa líšia priemerom úchopovej plochy.
Metodológia. Holiaca biopsia kože
Biopsia holenia sa vykonáva skalpelom alebo lekárskou čepeľou. V tomto prípade sa v strede zahustenia vykoná povrchový rez. Rezaná vyčnievajúca časť patologického novotvaru sa umiestni do nádoby s roztokom formalínu. A oblasť manipulácie je pokrytá sterilnou obrúskou. Zákrok sa rovnako ako v iných prípadoch vykonáva v lokálnej anestézii.
Trepanobiopsia
V tomto prípade sa vykoná histologické vyšetrenie bioptického materiálu odobraného zo stredu postihnutej oblasti. Stĺpec kože a podkožného tuku sa prepichne trepanačnou ihlou, otočí sa a odstráni sa. Potom sa vyberie pinzetou a nareže na požadovanú úroveň. Na povrch rany sa aplikuje sterilná náplasť, ktorá nepresahuje 3 mm. Pri väčšom priemere rany sa aplikuje steh.
Excízna biopsia
Podľa tejto metódy sa lézia vyreže so susednou zdravou oblasťou kože. Metóda je účinná na detekciu malígnych nádorov. Zostávajúca rana sa prekryje sterilným rúškom, ale ak je oblasť rany veľká, potom sa zašije alebo prekryje kožným štepom.
Individuálny nástroj na biopsiu kože sa opätovne nepoužíva. Všetky obväzy musia byť sterilné. Výsledok analýzy je pripravený za 1-4 týždne. Termín závisí od zložitosti spracovania biopsie.
Bipsia na psoriázu
Mnoho pacientov verí, že psoriázu možno diagnostikovať bez testovania podľa jej charakteristického vzhľadu. Na vylúčenie iných patológií je však potrebná biopsia kože pri psoriáze. V ťažkom priebehu procesu sú v biopsii prítomné Reeteho telá, ktoré sú prejavom histologickej nezrelosti a zhrubnutia vrstvy keratinocytov.
Pri odstraňovaní materiálu na výskum je pod plakom viditeľné krvácanie. Toto je dôkaz patológie vaskulárnej permeability v mieste poranenia. Navyše to umožňuje detekovať zrýchlenú angiogenézu.
Príprava na štúdium
Komplexná príprava na biopsiu kože sa nevyžaduje. Pred zákrokom treba lekára informovať o užívaných protizápalových liekoch, alergických reakciách a sklonoch ku krvácaniu. Ženy by mali povedať svojmu lekárovi, ak sú tehotné.
Obnova po procedúre
Miesta odberu vzoriek sa dotknite iba dôkladne umytými rukami mydlom a vodou. Obväz alebo iný chirurgický materiál sa odstráni jeden deň po manipulácii.
Na umývanie rany sa používa mydlo bez farbív a aromatických prísad. Po umytí sa na povrch rany nanesie vazelína alebo baktericídna masť. Opätovné previazanie rany sa vykonáva podľa predpisu lekára. Ak neexistujú žiadne ďalšie pokyny, potom sa oplatí použiť sterilnú obrúsku alebo obväz, ak sa rana nachádza na miestach, ktoré sú trené oblečením. Miesto, kde bola vykonaná biopsia kože, musí byť niekoľkokrát denne navlhčené špeciálnymi masťami. Vyhnete sa tak vzniku chrasty.
Ak je biopsia červená alebo opuchnutá, mali by ste navštíviť lekára. Môže to byť príznak infekcie.
Minimálne týždeň po zákroku obmedzte príjem potravín s vitamínom E, nepite alkohol, neužívajte aspirín a ibuprofén. Ak tak neurobíte, môže dôjsť ku krvácaniu.
