Porušenie sedacieho nervu je bolestivý patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku kompresie tohto nervu, ale myelínový obal nie je porušený. Sedací nerv je najdlhší nerv v ľudskom tele, začína v krížovej kosti a siaha až po prsty na nohách a päty. Obsahuje vysoko citlivé motorické a nervové zakončenia, ktoré inervujú bedrové a kolenné kĺby.
Príznaky a liečba poškodenia sedacieho nervu budú diskutované v tomto článku.
Hlavný dôvod
Herniované platničky sa považujú za jednu z hlavných príčin tejto patológie. Vo väčšine prípadov sa zovretý nerv vyskytuje v oblasti piriformisového svalu, ktorý sa nachádza v lúmene sedacieho otvoru alebo medzistavcových platničiek. Choroba je sprevádzaná ťažkýmbolesť v dolnej končatine. Najčastejšie má zvieranie povahu jednostranného zápalu, existujú však prípady, keď sú obe končatiny zapojené do patologických procesov, ale je to oveľa menej bežné. Tento stav môže viesť k zápalovému procesu (ischias), ktorý je zvyčajne sprevádzaný veľmi silným a intenzívnym bolestivým syndrómom. Najviac náchylní na porušenie sedacieho nervu sú muži, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu.
Príčiny patologického stavu
Porušenie sa najčastejšie vyskytuje pri vykonávaní akejkoľvek fyzickej aktivity, ktorá zahŕňa náhle pohyby, ako aj v dôsledku dlhodobého pobytu v nepohodlných polohách, obmedzení fyzickej aktivity, zvýšenej záťaže v driekovej oblasti. Porušenie sa často vytvára na pozadí niektorých iných patológií, ktoré spravidla zahŕňajú:
- Herniované platničky.
- Poranenie chrbtice spojené s posunom stavcov.
- Patologický novotvar buď v oblasti sedacieho nervu.
- Posun štruktúr chrbtice (spondylolistéza).
- Osteochondróza v lumbosakrálnej chrbtici.
- Patológie zápalovej povahy v panvových orgánoch;
- Sepsa.
- Hyperchladenie.
- Dna.
- Diabetes mellitus.
- Rôzne infekčné choroby (chrípka, rubeola, čierny kašeľ, kostná tuberkulóza, malária).
- Skleróza multiplex.
- Trombóza.
- Akútna intoxikácia.
Svalové kŕče
Svalové kŕče pozdĺž nervu môžu navyše spôsobiť zovretie sedacieho nervu. U žien je ischiatický nerv často počas tehotenstva narušený v dôsledku zvýšeného tlaku zväčšenej maternice na susedné orgány a zvýšeného zaťaženia chrbtice, v dôsledku posunu ťažiska a tiež v prípadoch, keď žena často užíva nepohodlná poloha počas tehotenstva.
Ďalšie obdobie zvýšeného rizika príznakov štípania u žien možno považovať za menopauzu, a to v dôsledku zmien hormonálnej rovnováhy.
Rizikové faktory
Rizikové faktory môžu zahŕňať aj:
- Otrava alkoholom.
- Intoxikácia ťažkými kovmi alebo akýmikoľvek neurotropnými toxickými jedmi.
- Fajčenie.
- Herpes zoster v sedacom nerve.
- Obezita.
- Nedostatok minerálov.
Základné formy patológie
V závislosti od stupňa závažnosti ochorenia pozorovaného v každom prípade existujú tri hlavné formy patológie sedacieho nervu, ktoré sa považujú za ťažké, stredné a mierne.
Ťažká forma zovretia nervu je zvyčajne sprevádzaná príznakmi porúch v mieche a imobilizáciou pacienta. Porušenie je v zásade jednostranné, menej často sú obe končatiny zapojené do takýchto patologických procesov.
Symptómy choroby
Hlavnými príznakmi poškodenia sedacieho nervu môže byťpočet:
- Syndróm akútnej bolesti, ktorý je najcharakteristickejším prejavom poškodenia tohto nervu. Bolesť je v tomto prípade iného charakteru - ostrá, vystreľujúca, boľavá, ťahavá, pulzujúca.
- Vo väčšine prípadov sa bolesť pozoruje v zadku a dolnej časti chrbta. V tejto situácii, pozdĺž zadnej strany stehna, bolesť klesá do dolnej časti nohy a do päty a môže vyžarovať do prstov končatiny.
- V niektorých prípadoch dochádza k znecitliveniu kože pozdĺž nervu, ako aj k brneniu alebo páleniu.
- Môže sa tiež zvýšiť bolesť pri sedení, smiech, kašeľ, svalové napätie atď.
- Okrem syndrómu bolesti sa vyskytuje stuhnutosť a ťažkosti pri chôdzi, dlhom státí, môže sa vyskytnúť krívanie (s jednostranným porušením - na jednej nohe alebo na oboch - s obojstrannou patológiou).
Bolestivý syndróm sa považuje za hlavný znak zovretého nervu. U mužov môžu byť takéto príznaky podobné prejavom prostatitídy. Príznaky zovretia nervu u žien sa líšia v závislosti od toho, čo spôsobilo tento patologický proces a od stupňa poškodenia sedacieho nervu.
O ženách je známe, že nemajú bolesti krížov. Medzi najčastejšie príznaky zovretia nervu patria:
- Ubúdanie svalov.
- Svalová slabosť.
- Porušenie citlivosti – zníženie alebo zvýšenie.
- Suchý povrch pokožky.
- Vzhľadrôzne patologické reflexy.
- Zvýšené potenie nôh.
- Pocit plazenia v krížovej kosti.
- Obmedzenie a stuhnutosť pohybov nôh alebo jednej nohy.
Okrem bolesti existujú aj ďalšie charakteristické symptómy zápalového procesu v sedacom nerve, ktorý sa stáva neoddeliteľnou súčasťou porušenia a sú zvyčajne spojené s poruchou vedenia nervových vzruchov po senzorických a motorických vláknach. Špecifické príznaky zovretia nervu teda zahŕňajú:
- Parestézia (porucha citlivosti) - v počiatočnom štádiu sa môže prejaviť pocitom brnenia kože na zadku, necitlivosťou nohy pozdĺž jej zadnej plochy. Ako tieto symptómy postupujú, znižujú sa aj iné typy citlivosti, až kým úplne nezmiznú.
- Zlyhania motorických funkcií, ku ktorým dochádza v dôsledku porušenia špeciálnych motorických vlákien v sedacom nerve. U ľudí to môže spôsobiť slabosť stehenných, gluteálnych svalov a svalov nôh a prejaviť sa v zmene chôdze počas jednostranných zápalových procesov (krívanie na chorú končatinu).
- Porušenie funkcií niektorých panvových orgánov, ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie vlákien parasympatického a sympatického nervového systému prechádzajúcich sedacím nervom. Podobné poruchy sa objavujú vo forme zmien v močení, napríklad inkontinencia moču, ako aj defekácia, napríklad zápcha. Takéto príznaky sa spravidla vyvíjajú v závažných prípadoch zovretia nervu s výraznýmistláčanie miechových koreňov.
S rozvojom vyššie uvedených symptómov by sa liečba tejto patológie mala začať okamžite, pretože zovretie sedacieho nervu niekedy vedie k absolútnej strate citlivosti dolných končatín.
Aká diagnóza sa stanovuje pre príznaky zovretia sedacieho nervu?
Diagnostika patologického procesu
Diagnostické metódy na určenie porušenia sú spravidla klasické, pretože klinický obraz takejto choroby je veľmi špecifický. Špecialista môže spravidla stanoviť diagnózu pri objektívnom vyšetrení pacienta, ako aj pri zbere anamnézy a sťažností. Aby sa však predišlo komplikáciám choroby a jej opakovaniu, je potrebné určiť špecifické faktory, ktoré prispeli k výskytu porušenia sedacieho nervu. Na určenie príčin, ktoré viedli k rozvoju takéhoto patologického procesu, sa používajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy:
- Všeobecné testy – moč a krv.
- Röntgenové vyšetrenie panvy a dolnej časti chrbta.
- Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia bedrovej oblasti.
- Ultrazvuk.
- Rádioizotopové skenovanie chrbtice, ktoré sa zvyčajne vykonáva v prípadoch podozrenia na benígne alebo malígne nádory.
- Elektroneuromyografia.
- Biochemický krvný test.
Diagnostika zovretého sedacieho nervu zahŕňa povinné röntgenové vyšetrenie panvy a dolnej časti chrbta. Uskutočňuje sa aj štúdium reflexov, určuje sa prítomnosť symptómu Lasegue a Bonnetovho symptómu, uskutočňuje sa zníženie Achillových, plantárnych a kolenných reflexov a úroveň citlivosti v postihnutej oblasti sedacieho nervu. hodnotí sa aj nerv.
Bolestivý syndróm možno považovať za najcharakteristickejší prejav zovretého nervu. V tomto prípade je potrebná diferenciálna diagnostika na vylúčenie prítomnosti herniovaného disku, ktorý sa vyznačuje dlhším vývojom patologického procesu a exacerbáciou niektorých neuralgických prejavov. Aká je liečba zovretého sedacieho nervu?
Terapeutické metódy
Liečba tohto druhu patológií najčastejšie spočíva v tradičnej schéme, ktorá zahŕňa súčasné použitie fyzioterapeutických metód a medikamentóznej terapie.
V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. V prípadoch mierneho a stredného ochorenia nie je potrebná hospitalizácia pacienta. Podľa pokynov lekára je možné túto patológiu liečiť doma. Pri akútnej bolesti, ktorá bráni človeku dlho chodiť alebo stáť, je indikovaný pokoj na lôžku.
Keď je počas akútnej bolesti potrebná pevná poloha tela, odporúča sa pevný matrac.
Drogy
Pri liečbe patológií sedacieho nervu pomocou liekovsú protizápalové nesteroidné lieky, ktoré možno predpisovať vo forme tabliet alebo vo forme intramuskulárnych injekcií.
Pri perorálnom užívaní nesteroidných protizápalových liekov existuje vysoká pravdepodobnosť niektorých problémov s gastrointestinálnym traktom, ako je rozvoj gastritídy alebo žalúdočných vredov, preto pacientom predpisujú inhibítory protónovej pumpy je uvedené.
Ak má pacient počas štípania svalové kŕče, terapeutický účinok možno dosiahnuť použitím liečivých prípravkov, ktoré zlepšujú krvný obeh v cievach – takzvaných „venotoník“. Keď sa vyskytnú závažné svalové kŕče, predpisujú sa aj antispazmické lieky a svalové relaxanciá.
Okrem toho príjem akýchkoľvek vitamínových komplexov, ako aj liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus v tele.
Celková liečba patológie je doplnená lokálnou - používajú sa protizápalové a hrejivé lieky vo forme mastí a gélov. Aká ďalšia je liečba zovretého sedacieho nervu?
Fyzioterapia
Fyzioterapeutické terapie sú tiež predpísané na doplnenie účinku základných liekov. Patria sem:
- Elektro-, fonoforéza liečivých látok.
- UHF terapia.
- Magnetoterapia.
- Aplikácia parafínu.
- Laserová terapia.
- Liečba bahnom.
- Hirudoterapia.
- Sírovodíkové alebo radónové kúpele.
- Ultrafialové ožarovanie postihnutej oblasti nervu.
Môže sa použiť aj akupresúra a akupunktúra, ako aj manuálna terapia.
V rehabilitačnom období možno dobrý efekt dosiahnuť pomocou fyzioterapeutických cvičení, plávania, jogy alebo pilatesu, ale tieto metódy možno použiť len vtedy, ak pacient nemá akútne bolesti.
Cvičenie na zovretie sedacieho nervu
Začnite s piatimi opakovaniami, po chvíli skončte s pätnástimi opakovaniami.
- Chôdza na mieste s vysokými kolenami. Hladké prevedenie je dôležité.
- Stojte vzpriamene čelom k stene, oprite sa o ňu rukami, kývajte nohami do strany a dozadu.
- Trup sa nakláňa. Najprv sa urobia predklony doprava a doľava, pri absencii bolesti.
- Ležať na chrbte s rovnými nohami a ťahať ponožky čo najviac k sebe. Potom urobte krúživé pohyby každou nohou v smere hodinových ručičiek.
- Ležte na chrbte, pokrčte kolená, najprv dajte pravú nohu nabok, potom ľavú.
- Lež na boku, spodná časť nohy je pokrčená v kolene, horná časť nohy je vystretá dopredu. Potom sa horná noha stiahne späť. Cvičenie sa vykonáva na každej strane.
Liečba zovretého sedacieho nervu doma môže byť účinná.
Domáce ošetrenie
Okrem cvičenia a užívania liekov nebude zbytočné používať lokálne lieky. Používa sa na liečbu zvierania domalokálne nesteroidné protizápalové lieky:
- "Betalgon" - v dôsledku toho sa aktivuje prekrvenie pokožky v postihnutej oblasti.
- "Viprosal" - znižuje bolesť a zápal.
- "Karmolis" - syndróm bolesti veľmi rýchlo ustane.
- "Finalgon" - odstraňuje bolesť, zmierňuje zápal.
Videoprogram „Porušenie sedacieho nervu“od Alexandry Bonina si môžete zakúpiť aj na Skladchine (sklad kurzov, školení, seminárov). Toto je CD s video lekciami o liečbe a zotavení pomocou metód cvičebnej terapie.
Seminár obsahuje všetky potrebné poznatky na liečbu samotnej príčiny zovretia sedacieho nervu. Alexandra Bonina verí, že problémy s lumbosakrálnou chrbticou sa dajú odstrániť pomocou špeciálnych cvičení.
Komplex zahŕňa najúčinnejšie a najvhodnejšie cvičenia na boj proti tomuto problému a jeho príčinám. Súbor cvičení zostavil kompetentný fyzioterapeut. V rámci cvičení, ktoré zvládne každý.
Seminár "Porušenie sedacieho nervu" od Boniny je podľa recenzií veľmi populárny.
Následky a komplikácie patológie
Ak liečba nie je vykonávaná komplexne, hrozia následky. Porušenie sedacieho nervu je niekedy komplikované nasledujúcimi javmi:
- Intenzívna bolesť.
- Porušenie funkcií niektorých vnútorných orgánov.
- Insomnia.
- Pokles libida.
- Porušeniemenštruačný cyklus.
- Neplodnosť.
- Exacerbácia určitých chronických ochorení.
- Porušenie evakuačných funkcií močového mechúra a čriev.
- Pokles motorickej aktivity.
- Imobilizácia.
Pozreli sme sa na symptómy a liečbu zovretého sedacieho nervu. Boli predstavené aj drogy.
