Mor je závažné ochorenie infekčnej povahy, ktoré sa vyskytuje s horúčkou, poškodením pľúc a lymfatických uzlín. Často na pozadí tejto choroby vzniká zápalový proces vo všetkých tkanivách tela. Choroba má vysoký prah úmrtnosti.
Historické pozadie
V celej histórii moderného ľudstva sa nikdy nevyskytla taká nemilosrdná choroba ako mor. Do súčasnosti sa dostali informácie, že v dávnych dobách si choroba vyžiadala životy veľkého množstva ľudí. Epidémie zvyčajne začali po priamom kontakte s infikovanými zvieratami. Šírenie choroby sa často zmenilo na pandémiu. História pozná tri takéto prípady.
Prvá sa volala Justiniánov mor. Tento prípad pandémie bol zaznamenaný v Egypte (527-565). Druhý sa nazýval Veľký. Mor zúril v Európe päť rokov a vzal si so sebou životy asi 60 miliónov ľudí. Tretia pandémia sa vyskytla v Hongkongu v roku 1895. Neskôr prešla do Indie, kde zomrelo viac ako 10 miliónov ľudí.
Jedna z najväčších epidémiíbol vo Francúzsku, kde v tom čase žil slávny jasnovidec Nostradamus. S „čiernou smrťou“sa snažil bojovať pomocou bylinnej medicíny. Florentský kosatec, cyprusové piliny, klinčeky, aloe a voňavý kalamus zmiešal s lupeňmi ruží. Z výslednej zmesi si psychika vyrobila takzvané ružové pilulky. Žiaľ, mor v Európe pohltil jeho manželku a deti.
Mnohé mestá, kde vládla smrť, bolo úplne vypálených. Lekári, snažiaci sa pomáhať chorým, oblečení v protimorovom brnení (dlhý kožený plášť, maska s dlhým nosom). Lekári dávajú do masky rôzne bylinné prípravky. Ústa boli potreté cesnakom a handry boli zapichnuté do uší.
Prečo sa mor vyvíja?
Vírus alebo baktéria je pôvodcom ochorenia? Toto ochorenie je spôsobené mikroorganizmom nazývaným Yersonina pestis. Táto baktéria zostáva životaschopná po dlhú dobu. Vykazuje tepelnú odolnosť. Na faktory prostredia (kyslík, slnečné svetlo, zmeny kyslosti) je baktéria moru dosť citlivá.
Zdrojom ochorenia sú voľne žijúce hlodavce, v mestskom prostredí sú to zvyčajne potkany. V zriedkavých prípadoch slúži človek ako nosič baktérií.
Mor sa prenáša rôznymi spôsobmi, pričom popredné miesto medzi nimi patrí medzi prenosné. Baktérie sú prenášané blchami a kliešťami. Žijú na zvieratách, ktoré migrujú patogény. Ľudia sa nakazia vtieraním blších exkrementov do kože. Tieto parazity zostávajú patologické sedemtýždňov.
Všetci ľudia majú prirodzenú náchylnosť na infekciu. Patológia sa môže vyvinúť na pozadí infekcie absolútne akýmkoľvek spôsobom. Postinfekčná imunita je relatívna. Opakovaná infekcia je však zvyčajne nekomplikovaná.
Aké sú príznaky moru: príznaky choroby
Inkubačná doba ochorenia je od 3 do približne 6 dní, ale v prípade pandémie sa môže skrátiť na jeden deň. Mor začína akútne, sprevádzaný prudkým zvýšením teploty, príznakmi intoxikácie tela. Pacienti sa sťažujú na nepríjemné pocity v kĺboch, vracanie s nečistotami krvi. V prvých hodinách infekcie sa pozorujú príznaky psychomotorickej agitácie. Človek sa stáva prehnane aktívnym, prenasleduje ho túžba niekam utiecť, potom sa už objavujú halucinácie a bludy. Infikovaná osoba nemôže hovoriť a pohybovať sa zreteľne.
Z vonkajších symptómov možno zaznamenať sčervenanie tváre, hemoragickú vyrážku. Výraz tváre nadobúda charakteristický ubolený výraz. Jazyk sa postupne zväčšuje, objavuje sa na ňom biely povlak. Tiež zaznamenávajú výskyt tachykardie, zníženie krvného tlaku.
Lekári rozlišujú niekoľko foriem tohto ochorenia: bubonické, kožné, septické, pľúcne. Každá možnosť má svoje vlastné charakteristiky. Budeme o nich hovoriť neskôr v materiáloch tohto článku.
Bubunický mor
Bubonický mor je najbežnejšou formou ochorenia. Bubony sa chápu ako špecifické zmeny v lymfatických uzlinách. Oni sú,sú zvyčajne jednotné. Spočiatku je bolesť v oblasti lymfatických uzlín. Po 1-2 dňoch sa zväčšia, získajú pastovitú konzistenciu, teplota prudko stúpa. Ďalší priebeh ochorenia môže viesť k samoresorpcii bubo a vytvoreniu vredu.
Skin Mor
Táto forma patológie je charakterizovaná objavením sa karbunkov v oblasti, kde patogén napadol telo. Morové ochorenie je sprevádzané tvorbou bolestivých pustúl na koži s červenkastým obsahom. Okolo nich je oblasť infiltrácie a hyperémie. Ak sa pustula otvorí sama, na jej mieste sa objaví vred so žltým hnisom. Po určitom čase je dno pokryté čiernou chrastou, ktorá sa postupne odmieta a zanecháva jazvy.
Pneumónia
Pľúcny mor je z epidemického hľadiska najnebezpečnejšou formou ochorenia. Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých hodín do dvoch dní. Na druhý deň po infekcii sa objaví silný kašeľ, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť. Röntgen ukázal známky zápalu pľúc. Kašeľ je zvyčajne sprevádzaný penivým a krvavým výtokom. Keď sa stav zhorší, pozorujú sa poruchy vedomia a fungovania hlavných systémov vnútorných orgánov.
Septický mor
Choroba sa vyznačuje rýchlym vývojom. Septikemický mor je zriedkavá patológia, ktorá sa vyznačuje výskytom krvácania na koži a slizniciach. Príznaky všeobecnej intoxikácie sa postupne zvyšujú. Z rozpadu bakteriálnych buniek v krvi sa zvyšuje obsah toxických látok. V dôsledku toho sa stav pacienta dramaticky zhorší.
Diagnostické opatrenia
Kvôli špeciálnemu nebezpečenstvu tejto patológie a vysokej náchylnosti na baktérie sa patogén izoluje výlučne v laboratórnych podmienkach. Špecialisti odoberajú materiál z karbunkov, spúta, bubónov a vredov. Je dovolené izolovať patogén z krvi.
Sérologická diagnostika sa vykonáva pomocou nasledujúcich testov: RNAG, ELISA, RNGA. DNA patogénu je možné izolovať pomocou PCR. Nešpecifické diagnostické metódy zahŕňajú krvné a močové testy, rádiografiu hrudníka.
Aká liečba je potrebná?
Pacienti s diagnostikovaným morom, ktorého príznaky sa objavia v priebehu niekoľkých dní, sú umiestnení do špeciálnych boxov. Spravidla ide o jednolôžkovú izbu, vybavenú samostatnou toaletou a vždy s dvojkrídlovými dverami. Etiotropná terapia sa vykonáva antibiotikami v súlade s klinickou formou ochorenia. Dĺžka liečby je zvyčajne 7-10 dní.
Pri kožnej forme sa predpisuje "Co-trimoxazol" a pri bubonickej forme - "Levomycetin". Streptomycín a doxycyklín sa používajú na liečbu pľúcneho a septického variantu ochorenia.
Okrem toho sa vykonáva symptomatická liečba. Na zníženie horúčky sa používajú antipyretiká. Na obnovenie krvného tlaku sú predpísané steroidné hormóny. Niekedy sa vyžadujepodpora fungovania pľúc a obličiek prístrojmi na umelú náhradu ich funkcií.
Predpoveď a dôsledky
Úmrtnosť na mor je v súčasnosti podľa odporúčaní lekára na liečbu pomerne nízka (5 – 10 %). Včasná lekárska starostlivosť a prevencia generalizácie prispievajú k uzdraveniu bez vážnych zdravotných následkov. V zriedkavých prípadoch je diagnostikovaná fulminantná sepsa, ktorá sa ťažko lieči a často vedie k smrti.
