Obličky plnia v tele veľmi dôležitú funkciu, pretože pomáhajú čistiť krv, odstraňovať prebytočnú tekutinu a normalizovať vodno-alkalickú rovnováhu. Zastavenie fungovania tohto orgánu vedie k intoxikácii tela a smrti pacienta. Aby sa predišlo smrti a zlepšilo sa zdravie človeka pred transplantáciou, používa sa prístroj „umelej obličky“.
Na čo slúži hemodialýza
V dôsledku rôznych patológií je množstvo funkčného obličkového tkaniva prudko znížené. Tento stav sa nazýva zlyhanie obličiek. Existujú určité faktory, ktoré prispievajú k jeho výskytu, najmä ako:
- pyelonefritída;
- onkologické ochorenia;
- zhoršenie metabolických procesov;
- ochorenia krvotvorných orgánov.
Zlyhanie obličiek vyvoláva intoxikáciu organizmu, vedie k hromadeniu produktov metabolizmu a toxínov v krvi, ako aj k nedostatočne dobrému vylučovaniu tekutín.
V tomto prípade je indikovaná transplantácia tohto orgánu,proces čakania na vhodného darcu však môže trvať dlho, preto sa využíva strojček „na umelú obličku“. Hemodialýza pomáha predĺžiť život pacienta, umožňuje udržať normálny stav pred transplantáciou a tiež umožňuje viesť aktívny život.
Hlavné typy zariadení
Hemodialýzu je možné vykonávať nielen v nemocnici, ale aj doma, keďže existujú malé prístroje na domáce použitie alebo trvalé nosenie.
Z funkčného hľadiska sa aparát „umelej obličky“líši len niektorými technickými charakteristikami a oblasťou membrány. Okrem toho je veľmi dôležitá úroveň vyrobiteľnosti, pretože v moderných zariadeniach si riešenie pripravuje samotné zariadenie podľa dostupných ukazovateľov.
Monitorovací systém je celkom dobrý a umožňuje vám kontrolovať úroveň zmeny tlaku alebo hemoglobínu a potom nezávisle upravovať zloženie roztoku. To však dokáže len objemný prístroj „na umelú obličku“Dialog+, ako aj prístroje Gambra, Baxter-1550 používané v nemocničnom prostredí. Možnosti prenosných modelov, najmä tých, ktoré sú navrhnuté na nosenie na opasku, sú značne obmedzené.
Stacionárne zariadenia
Moderné medicínske prístroje na hemodialýzu sú vysokorýchlostný a precízny počítač určený na kvalitné a nepretržité sledovanie stavu pacienta aanalýza ukazovateľov. Prístroj "umelej obličky" "Fresenius" sa považuje za pomerne dobré a funkčné zariadenie. Jeho hlavnou výhodou je, že vývojári implementovali moderný softvér. To šetrí lekárov od neustáleho sledovania.
Prístroj na umelé obličky 4008S dokáže automaticky vypočítať prietok roztoku, kontrolovať dávkovanie, monitorovať hladinu hemoglobínu a tiež merať krvný tlak.
Prenosné domáce spotrebiče
V súčasnosti široko vyrábané zariadenia určené na domáce použitie. Výrobcovia prístrojov na „umelé obličky“každý rok svoje produkty stále viac zdokonaľujú a tie najmodernejšie z nich sa dávajú na pás a vážia len 4-7 kilogramov. V tomto prípade sa hemodialýza vykonáva denne a trvanie postupu je 2-4 hodiny. Mnohí lekári považujú túto metódu za najúčinnejšiu, preto je v európskych krajinách veľmi rozšírená. Napriek tomu, že cena zariadenia „umelej obličky“na domáce použitie je pomerne vysoká (od 5 000 dolárov), veľa ľudí uprednostňuje používanie tohto konkrétneho typu produktu.
Hlavné výhody tejto metódy zahŕňajú bezpečnosť a jednoduchosť použitia. Existujú však určité nevýhody zariadenia, ktoré zahŕňajú vysoké náklady, ako aj potrebu pozorovania.zdravotnícky pracovník, najmä na začiatku.
Funkcia umelých obličiek
Prístroj "umelá oblička" sa používa v prípade, že vlastné telo stratí funkčnosť o 85-90%. Toto zariadenie pomáha:
- odstrániť močovinu z krvi;
- zlepšiť metabolické procesy;
- odstráňte prebytočnú tekutinu;
- kontrola acidobázickej rovnováhy;
- zabrániť vzniku krvných zrazenín.
Okrem toho pomáha saturovať krv vzduchom, čo zlepšuje pohodu pacienta. Vďaka modernej prenosnej technológii je možné hemodialýzu vykonať v ľubovoľnom vhodnom čase bez opustenia domova.
Ako zariadenie funguje
Princíp fungovania prístroja „umelá oblička“je založený na tom, že prístroj odoberie krv pacientovi, prečistí ju a vráti späť. Zariadenie sa skladá z 3 hlavných blokov, ktoré plnia inú funkciu. Jednotka na spracovanie krvi pozostáva z čerpadiel na jej prepravu, systému na odstraňovanie vzduchu, ako aj snímačov, ktoré vám umožňujú sledovať úroveň tlaku v žilách a tepnách. Blok na tvorbu roztoku obsahuje systém miešania vody a koncentrátu. Súčasťou je aj systém sledovania úrovne filtrácie a detekcie krvi v roztoku. Dialyzátor obsahuje membránu určenú na hemodialýzu.
Zariadenie môže byť podľa štruktúry lamelárne alebo kapilárne. Doskové zariadenia sa vyznačujú tým, že s ich pomocou je to veľmi pohodlnékontrolujú úroveň filtrácie krvi a tiež znižujú riziko trombózy.
Kapilárne prístroje sa vyznačujú tým, že využívajú membránu, cez ktorú je krv privádzaná jedným smerom a roztok dialyzátu sa vracia späť pripravený na dlhodobé použitie.
Skupina vedcov v roku 2010 vyvinula zariadenie implantované do tela pacienta a úspešne ho zaviedlo do praxe. Takéto zariadenie je kompaktné a nespôsobuje nepríjemnosti. Funguje pri intenzívnom krvnom tlaku a nevyžaduje elektrinu.
Ako stroj funguje
Princíp fungovania prístroja „umelá oblička“je založený na tom, že je napojený na obehový systém človeka, krv zo žilového systému sa začína presúvať na membránu. Na druhej strane prichádza dialyzačný roztok na čistenie. Vďaka tomu sa krv zbaví toxínov. Vyčistená krv potom prúdi späť do žilového systému.
Dialyzát sa pripravuje vopred, berúc do úvahy charakteristiky pacienta a jeho fyzický stav. Systém prístroja samostatne vytvára roztok s použitím destilovanej vody a koncentrovaného činidla podľa dostupných parametrov. Po zákroku sa jeho účinnosť vyhodnotí podľa niekoľkých parametrov.
Vykonávanie hemodialýzy na prístroji „umelá oblička“
Čistenie krvi sa zvyčajne vykonáva 2-4 krát týždenne. S priebehom akútnej formy ochorenia sa ukazuje jeho denná implementácia. Samotný proces riadi nefrológ respresuscitátor a môže trvať 2 až 7 hodín.
Hemodialýza sa vykonáva v nemocnici alebo ambulancii. Pred zákrokom musíte pacienta odvážiť, aby ste určili množstvo prebytočnej tekutiny, ktorú je potrebné z tela odstrániť, ako aj zmerať pulz a tlak. Potom si pacient sadne do kresla, lekár zavedie do žily katéter a napojí ho na prístroj. Krv sa nasaje do komory dialyzátora, potom prejde filtračným systémom a vo vyčistenej forme sa vráti späť do tela. Zloženie roztoku a jeho koncentrácia sa určuje individuálne pre každého pacienta.
Počas hemodialýzy musí byť pacient v pokojnom stave a nehybne ležať. Potom sa zmeria hladina močoviny.
Spätná väzba od pacientov a lekárov o postupe hemodialýzy je zmiešaná. Mnohí veria, že toto je jediná záchrana, keď neexistuje možnosť transplantácie orgánov. Lekári tvrdia, že vďaka nástupu moderných prístrojov sa postup stal bezpečnejším a ak sa vykonáva správne, pacienti môžu žiť 20-30 rokov. Dôležité je však aj udržiavanie zdravého životného štýlu a stravovania.
Niektorí pacienti hlásia výskyt vedľajších účinkov po zákroku, ako aj zhoršenie stavu. Lekári poznamenávajú, že telo každého človeka je individuálne, takže by ste nemali očakávať rovnaký účinok zariadenia na rôznych ľudí.
Indikácie pre zákrok
Umelé zariadenieoblička sa používa pri patologických stavoch, keď nie je možné inak očistiť krv od nahromadených jedov a toxínov. Medzi hlavné indikácie zákroku patria:
- akútne zlyhanie obličiek;
- chronický nedostatok;
- pyelonefritída;
- hyperhydratácia;
- otrava toxickými látkami;
- otrava etylalkoholom.
Všetky tieto ochorenia nie sú absolútnou indikáciou na čistenie krvi, preto je pred predpísaním zákroku potrebné urobiť krvné a močové testy na zistenie hladiny škodlivých látok. Môže byť predpísaný aj pre diabetes mellitus, pretože hladina cukru sa normalizuje, čo pomáha predĺžiť život pacienta.
Kontraindikácie zákroku
Hemodialýza má aj určité kontraindikácie, ktoré treba vziať do úvahy. Kontraindikácie zahŕňajú stavy ako:
- choroby krvi;
- ochorenie srdca;
- poškodenie centrálneho systému a rôzne duševné poruchy;
- infekčné choroby;
- závažná hypertenzia;
- tuberkulóza vnútorných orgánov;
- onkologické ochorenia.
Navyše, jednou z kontraindikácií je vek pacienta nad 80 rokov.
Diéta
Výsledky hemodialýzy do značnej miery závisia od výživy. V tomto prípade môže nedodržiavanie diéty viesť k zhoršeniu stavu. Je pridelenána individuálnom základe, pretože je veľmi dôležité brať do úvahy odporúčania nefrológa, kardiológa a endokrinológa. Hlavné zásady stravovania sú:
- obmedzený príjem soli;
- vylúčte zo stravy potraviny bohaté na draslík;
- vylúčte potraviny, ktoré podporujú zadržiavanie tekutín;
- kontrola množstva vápnika v tele;
- znížte príjem cukru.
Odporúča sa tiež obmedziť príjem tekutín a sledovať svoju hmotnosť, keďže pribrať pár kilogramov svedčí o nevyváženej strave. Výrobky sú prednostne varené alebo dusené. Výživa by mala byť zlomková a vyvážená.
Možné komplikácie a vedľajšie účinky
Procedúra čistenia krvi nie je taká bezpečná, ako by sme chceli. Umelá oblička v niektorých prípadoch vedie k vedľajším účinkom, ako sú:
- svrbenie kože v mieste zavedenia katétra;
- pokles počtu červených krviniek;
- tlakové rázy;
- bolesť a svalové kŕče;
- poruchy spánku;
- pokles pevnosti kostí.
Je tu tiež možnosť vážnejších komplikácií, ako je zápal perikarditídy. Môže dôjsť k poruche zariadenia s následkom smrti pacienta.
