Anémia u detí bola v posledných rokoch zaznamenaná pomerne často. Táto patológia je spojená so znížením hladiny hemoglobínu a znížením počtu červených krviniek. Ak sa choroba nelieči, vedie k nedostatku kyslíka.
Samozrejme, mnohí rodičia chcú vedieť, prečo sa anémia vyvíja u malých detí. Na aké príznaky by ste si mali dávať pozor? Aké testy by sa mali robiť? Aké liečby sú najúčinnejšie? Odpovede na tieto otázky budú užitočné pre mnohých čitateľov.
Čo je to choroba?
V modernej lekárskej praxi sa pomerne často zaznamenávajú prípady anémie u dojčiat, ale aj u starších detí. Samozrejme, mnohí rodičia hľadajú ďalšie informácie.
Anémia, v každodennom živote známejšia ako anémia, je patologický stav, ktorý je sprevádzaný znížením hladiny hemoglobínu a znížením počtu červených krviniek v krvi pacienta.
Ako viete, červené krvinky plnia dôležitú funkciu, pretože transportujú kyslík do tkanív a orgánov,pri prijímaní oxidu uhličitého. Akýmsi „jadrom“erytrocytov je hemoglobín – komplexný proteín obsahujúci železo, ktorý skutočne viaže molekuly kyslíka a zabezpečuje jeho ďalší transport. Anémia môže byť spojená s poruchou syntézy bielkovín a poruchou tvorby červených krviniek v červenej kostnej dreni.
Za zmienku stojí, že hladina hemoglobínu v krvi detí sa s rastom mení. Napríklad v prvých dňoch života sa tento ukazovateľ pohybuje od 180 do 240 g / l. U detí mladších ako šesť mesiacov je hladina hemoglobínu 115-175 g / l a od šiestich mesiacov do piatich rokov - 110-140 g / l.
Podľa štatistík ide o veľmi bežnú patológiu. Asi 25 % novorodencov trpí nejakou formou anémie. U detí mladších ako 4 roky toto číslo stúpa na 43 %. Ak hovoríme o vekovej skupine od 5 do 12 rokov, tak tu je počet pacientov 37%. Asi 30 % detí počas puberty trpí anémiou rôznej závažnosti.
Hlavné príčiny patológie
Príčiny anémie u detí môžu byť veľmi odlišné. Existujú vplyvy vnútorných aj vonkajších faktorov. Ich zoznam je celkom pôsobivý:
- Problémy v procese vnútromaternicového vývoja. Rizikovými faktormi sú anémia, rubeola a niektoré ďalšie infekcie, ktorými matka trpí počas tehotenstva. Fajčenie ženy negatívne ovplyvňuje plod. Príčinou môže byť porušenie placentyprietok krvi, nesprávny vývoj placenty alebo pupočnej šnúry, ako aj Rhesus konflikt.
- Novorodenecké patológia. Anémia u detí sa niekedy vyvinie v dôsledku nedonosenosti, pôrodnej traumy, predčasného alebo neskorého podviazania pupočnej šnúry. Nízka telesná hmotnosť sa tiež považuje za rizikový faktor.
- Nesprávna strava. V tomto prípade hovoríme nielen o výžive dieťaťa, ale aj o strave matky, ak je dieťa dojčené. Vegetariánstvo, nedostatok stravy, jednotvárna strava, potraviny, s ktorými sa do tela dostáva nedostatočné množstvo vitamínov – to všetko môže vyvolať rozvoj anémie u dojčaťa.
- Choroby iných systémov a orgánov. Anémia sa často vyvíja na pozadí infekčných, zápalových a autoimunitných ochorení, najmä krivice, hepatitídy, systémového lupus erythematosus, črevných patológií, onkologických problémov, tuberkulózy, plesňových infekcií, pyelonefritídy, brucelózy, pľúcneho abscesu, bakteriálnej endokarditídy, osteomyelitídy.
- Ako už bolo spomenuté, anémia môže byť výsledkom straty krvi.
- Na túto chorobu sú náchylnejšie deti žijúce v oblastiach s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami.
Klasifikácia v závislosti od patogenézy
Stojí za zmienku, že dnes existuje veľa klasifikačných schém pre túto chorobu. Ak vezmeme do úvahy mechanizmus rozvoja anémie, potom existuje niekoľko ich foriem.
O posthemoragickej anémii sa hovorí, keď sa hladina hemoglobínu zníži v dôsledku straty krvi. KrvácanieV tomto prípade môže byť spojená tak s traumou alebo predchádzajúcou operáciou, ako aj s niektorými chorobami vnútorných orgánov. Stojí za zmienku, že v tejto forme ochorenia je ľahké odstrániť zastavením straty krvi. V budúcnosti bude dieťa potrebovať ďalšie lieky a správnu výživu, no najčastejšie ochorenie dobre reaguje na liečbu.
Anémia sa niekedy spája s narušením hematopoetických procesov. Táto skupina zahŕňa:
- nedostatok železa - vzniká s nedostatkom železa, pretože syntéza hemoglobínu bez tejto látky nie je možná;
- železom nasýtené formy anémie môžu byť vrodené aj dedičné (pri takýchto patológiách je narušená syntéza porfyrínu a množstvo hemoglobínu v produkovaných červených krvinkách je príliš nízke);
- megablastické formy anémie sú zvyčajne spojené s nedostatkom kyseliny listovej a vitamínu B12;
- dyserytropoetická anémia je spojená s poruchami hematopoetických procesov, tvorbou patologicky zmenených erytrocytov;
- hypoplastická a aplastická anémia u detí je sprevádzaná hypopláziou kostnej drene, znížením počtu červených krviniek, bielych krviniek a produkovaných krvných doštičiek (tieto formy ochorenia sú považované za najnebezpečnejšie).
Anémia nie je vždy spojená s poruchou kostnej drene alebo nedostatkom látok potrebných na syntézu hemoglobínu. Existuje aj hemolytická anémia u detí, ktorá sa však považuje za pomerne zriedkavú patológiu. Tento patologický stav je charakterizovaný zvýšenou deštrukciouerytrocyty. V skutočnosti kostná dreň nemá čas na syntézu dostatočného množstva červených krviniek, pretože tieto bunky sú rýchlo zničené. Súčasne sa v krvi začnú hromadiť produkty rozpadu erytrocytov, čo je sprevádzané množstvom porúch vrátane žltačky (spojenej s prudkým zvýšením hladiny bilirubínu).
Etiológia: aké typy anémie sú možné?
Existuje aj klasifikácia, ktorá sa zameriava na príčiny anémie:
- Anémia infekčného pôvodu vzniká na pozadí plesňových infekcií, bakteriálnych a vírusových ochorení.
- Kolagénne anémie sú spojené s autoimunitnými ochoreniami, najmä s reumatoidnou artritídou, Hortonovou chorobou, systémovým lupus erythematosus, polyarthritis nodosa.
Stupne anémie u detí
Toto ochorenie je diagnostikované u mnohých detských pacientov. Príznaky u detí s anémiou priamo závisia od závažnosti anémie. K dnešnému dňu sú tri z nich:
- ak hovoríme o miernej anémii prvého stupňa, potom má dieťa pokles hladiny hemoglobínu, nie však nižší ako do 90 g/l;
- anémia druhého stupňa (stredná) je charakterizovaná kolísaním hodnôt hemoglobínu v rozmedzí od 70 do 90 g/l;
- pri ťažkej anémii (tretí stupeň) hladina tohto proteínu v krvi klesne pod 70 g/l.
Mimochodom, ďalší liečebný režim závisí od závažnosti anémie.
Anémia: príznaky u detí
Za zmienku stojí, že anémia, assa zvyčajne vyvíja postupne, takže klinický obraz môže byť rozmazaný. Môžete si všimnúť, že dieťa je letargické, rýchlo sa unaví. Objavuje sa aj nespavosť, neustála únava, problémy s koncentráciou. Deti sa sťažujú na bolesti hlavy, prerušovaný tinitus. Objavuje sa aj zvýšená podráždenosť.
Stojí za zmienku, že takéto príznaky sa často zamieňajú so syndrómom chronickej únavy alebo s dôsledkami nadmernej námahy. V každom prípade sa oplatí darovať krv na analýzu.
Ak sa nelieči, choroba progreduje, čo ovplyvňuje predovšetkým prácu kardiovaskulárneho systému. Existujú príznaky ako tachykardia, zníženie krvného tlaku, výskyt funkčných systolických šelestov v srdci. V závažnejších prípadoch dieťa pravidelne stráca vedomie. Zriedkavo vedie anémia k zlyhaniu srdca.
Okrem toho choroba ovplyvňuje fungovanie tráviaceho systému. Mladí pacienti sa sťažujú na sucho v ústach. Niekedy sa na slizniciach úst objavujú rany, vyvíja sa glositída. Predvoľby chuti sa menia.
Anémia u dojčaťa je sprevádzaná hojnou regurgitáciou, niekedy plnohodnotným vracaním. Dochádza k strate chuti do jedla, v dôsledku čoho bábätko málo zje a zle priberá. Medzi príznaky patrí aj zvýšená tvorba plynov, zápcha, ktoré sú nahradené hnačkou a naopak. Samozrejme, všetky tieto poruchy ovplyvňujú emocionálny stav dieťaťa - často plače, zle spí, trpíneustála kolika v bruchu, znervózňuje, prudko reaguje na vonkajšie podnety.
Anémia ovplyvňuje vzhľad chorého dieťaťa. Chudne, trpí opuchmi. Pokožka získava nezdravú bledosť, rovnako ako aj sliznice. Dochádza k vypadávaniu vlasov. Nechty sa stávajú krehkými. V kútikoch úst dieťaťa sa často objavujú zaseknutia, ktoré sa ťažko liečia.
Imunitný systém dieťaťa je oslabený, v dôsledku čoho často ochorie na chrípku, bronchitídu, zápal pľúc a iné prechladnutia. Sú tiež náchylnejšie na akútne črevné infekcie.
Možné komplikácie
Anémia u detí najčastejšie dobre reaguje na liečbu drogami. V chronickom priebehu však patológia vedie k viacerým poruchám. Zoznam možných komplikácií je nasledujúci:
- výrazne oslabený imunitný systém;
- rôzne formy srdcového zlyhania;
- dysplázia kostnej drene;
- chronická anémia, ktorá sa oveľa ťažšie lieči;
- kóma v dôsledku nedostatku kyslíka;
- anémia u detí mladších ako jeden rok môže viesť k oneskoreniu fyzického, duševného a duševného vývoja;
- leukémia.
Za zmienku stojí, že aplastická anémia u detí je najnebezpečnejšia a niekedy končí smrťou malého pacienta.
Diagnostické opatrenia
Vyššie uvedené znakyanémia u detí je dobrým dôvodom na konzultáciu s odborníkom. Po všeobecnom vyšetrení a anamnéze pediater s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše ďalšie štúdie.
- Primárna diagnóza zahŕňa všeobecný krvný test, počas ktorého sa stanoví hladina hemoglobínu, farebný index a počet červených krviniek.
- Biochemický krvný test pomáha určiť množstvo sérového železa, bilirubínu, vitamínov a ďalších látok, čo niekedy umožňuje identifikovať príčinu anémie.
- V diagnostickej schéme je niekedy zahrnutá aj punkcia kostnej drene.
- Okrem toho sa vykonávajú vyšetrenia vnútorných orgánov. Zobrazené sú aj vyšetrenia úzkoprofilových lekárov, najmä kardiológov, reumatológov, gastroenterológov a nefrológov. Takéto postupy umožňujú identifikovať príčinu a určiť prítomnosť komplikácií.
Po obdržaní výsledkov všetkých štúdií bude odborník schopný zostaviť najúčinnejší liečebný režim.
Medikovaná liečba
Liečba anémie u detí má niekoľko úloh naraz. Pomocou rôznych prostriedkov je potrebné odstrániť príčinu anémie, zvýšiť hladinu hemoglobínu na normálnu úroveň, poskytnúť bábätku dobrú starostlivosť a správnu výživu.
- V prvom rade sa pacientovi predpisujú prípravky železa, a to vo forme tabliet aj vo forme injekcií. Za účinné sa považujú Sorbifer, Ferroplex, Ferrum-lek, Ektofer.
- Lekári tiež odporúčajú kurz užívaniavitamíny, najmä vitamín B12 a kyselinu listovú, keďže tieto látky sa podieľajú na procesoch krvotvorby.
- V prípade potreby sa do liečebného režimu zavedú anabolické hormóny a glukokortikoidy.
- V závažných prípadoch (ak tabletky nedokážu dostatočne rýchlo zvýšiť hladinu hemoglobínu) lekári odporúčajú transfúziu krvi. Toto je účinný postup, ktorý však prináša určité riziká.
- Ak je to indikované, vykoná sa transplantácia kostnej drene. Na odstránenie symptómov a príčin sa prijímajú ďalšie opatrenia.
Samozrejme, to nie je všetko, čo sa dá urobiť pre anémiu u detí. Medzi klinické odporúčania patria aj pravidelné sedenia liečebných masáží, fyzická aktivita (ak je to možné, špeciálne liečebné telocvik), kúpeľná dovolenka, najmä ak ide o zdravotnícke zariadenie nachádzajúce sa v horách.
Ľudové lieky: čo pomôže pri anémii?
Tradičná medicína samozrejme ponúka obrovské množstvo prírodných liekov, ktoré pomáhajú zvyšovať hladinu hemoglobínu v krvi a stimulujú tvorbu červených krviniek.
Samozrejme, v tomto prípade sa nemôžete samoliečiť, pretože to môže len poškodiť dieťa. Pred použitím akýchkoľvek domácich prostriedkov sa určite poraďte so svojím lekárom. Verí sa, že nálevy a odvary z lucerny, listov čiernych ríbezlí a jahôd, zlaté fúzy a jaseň, šípky, žihľava a pľúcnik pomáhajú pri anémii.
Tiež,verí sa, že pravidelné používanie sušeného ovocia, kvasnicových nápojov a – v malom množstve – medu (všimnite si, že tento produkt často spôsobuje alergie) pomôže zlepšiť fungovanie tela.
Ako by mala vyzerať diéta pri anémii?
Na to, aby si telo syntetizovalo hemoglobín a produkovalo normálny počet červených krviniek, potrebuje dostatočné množstvo vitamínov a bielkovín, ktoré prijíma z potravy.
Prirodzene, veľa tu závisí od veku dieťaťa. Čo sa týka novorodencov, najlepšou potravou je pre nich materské mlieko. Postupne možno do stravy zaviesť čerstvé šťavy z ovocia a niektorých druhov zeleniny. Od ôsmeho mesiaca môžu deti jesť ľahké, chudé mäso, jačmeň a pohánkovú kašu. A po 12 mesiacoch môže byť strava obohatená o ovocie, zeleninu a ryby.
Ako dieťa rastie, jeho jedálny lístok sa stáva rozmanitejším. Strava staršieho dieťaťa musí nevyhnutne zahŕňať rôzne polievky (na vývaroch), pečeň, mäso a ryby (varené), múčne výrobky, vajcia (kuracie, prepelice), pohánkovú kašu, ovsené vločky, bobule, zeleninu a ovocie (najúčinnejšie pre kapustu, špenát, petržlen a mrkva sa považujú za anémiu). Pre deti budú užitočné aj mliečne výrobky, syry, tvaroh, maslo, orechy (najmä pistácie), fazuľové a hrachové pyré.
Pokiaľ ide o dojčenie alebo zmiešané kŕmenie, potom by matka mala v prvom rade jesť správne. Okrem toho niektorí lekáriodporúčame zaviesť do stravy špeciálne mliečne zmesi, napríklad Detolact, Nutrilon, Nestozhen. Takéto obilniny obsahujú správne množstvo vitamínov a železa, čo pomôže odstrániť nedostatok a normalizovať telo. Mimochodom, v tomto prípade by ste nemali odmietnuť dojčenie. Napríklad 1-2 krát denne môže dieťa dostať umelé mlieko a zvyšok času - materské mlieko.
Preventívne opatrenia
Na základe niektorých odporúčaní môžete znížiť riziko vzniku anémie a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií. Prevencia anémie u detí nie je taká náročná.
- Je dôležité mať pravidelné krvné testy – čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým ľahšie sa ho zbavíme.
- Ak sa dieťa narodilo predčasne, potom od troch mesiacov musí užívať doplnky železa.
- Správna výživa je dôležitá (pre dieťa aj matku, pokiaľ ide o tehotenstvo a laktáciu).
- Dieťa potrebuje pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, fyzickú aktivitu, otužovanie, čím sa posilňuje imunitný systém. Návštevy horských stredísk pozitívne ovplyvnia zdravie a vývoj bábätka.
Ak sa objavia alarmujúce príznaky, musíte navštíviť lekára. Anémia u detí je vážna choroba, ktorá môže viesť k nebezpečným následkom.
