Svrab je kožné ochorenie, ktoré patrí do skupiny parazitov a je bežné. Pomerne často sa s ním stretávajú pediatri vo svojej lekárskej praxi. Žiaľ, štatistiky ukazujú, že ochorenie sa vyskytuje nielen u detí predškolského či školského veku. Nepríjemné príznaky vo forme vyrážky a svrbenia potrápia aj veľmi malé omrvinky. Napríklad u niektorých detí je svrab diagnostikovaný pred dosiahnutím veku 1 roka. Čo je to za chorobu a ako sa s ňou dá bojovať?
Patogén a cesta infekcie
Chorobu u detí spôsobuje roztoč svrab Sarcoptes scabiel. Tento parazit má veľmi malú veľkosť. Kliešte nie je možné vidieť voľným okom. Veľkosť samičky je niekde okolo 0,25-0,35 mm. Samce sú o niečo menšie. Ich rozmery sú 0,15-0,2 mm. Dôležitým faktom je, že roztoč svrab parazituje iba v ľudskej koži. To znamená, že chorí ľudia sú vždy zdrojom infekcie.
Roztoč svrab sa môže dostať na telo zdravého dieťaťa niekoľkými spôsobmi – priamym kontaktom s chorým človekom a nepriamym prenosom. Prvá možnosť je napríklad možná v prípadoch, keď sú rodičia chorí so svrabom adotknúť sa dieťaťa. K infekcii priamym kontaktom dochádza aj od chorých detí. Pri nepriamej metóde sa kliešť prenáša prostredníctvom vecí, hračiek, školských pomôcok atď.
Klinická prezentácia u novorodencov a dojčiat
Ako vyzerá svrab u detí? Pri odpovedi na túto otázku stojí za zmienku, že choroba sa nevyskytuje u všetkých ľudí úplne rovnakým spôsobom. Príznaky u dojčiat a novorodencov sú veľmi odlišné od príznakov u dospelých. U bábätiek sa svrabová vyrážka vyskytuje takmer po celom tele. Jeho prvky sa niekedy dokonca nachádzajú na pokožke hlavy a tvári. Najčastejšie sú vyrážky u malých detí lokalizované na dlaniach, chodidlách (najmä v oblasti chrbta chodidiel a na ich vnútornej klenbe). Vyrážka sú edematózne séropapuly a vezikuly.
Tí ľudia, ktorí nevedia, ako svrab u detí vyzerá, by sa mali bližšie pozrieť na miesta s vyrážkami. Svrab je často viditeľný na koži. Objavujú sa v dôsledku životne dôležitej aktivity parazitov. Kliešte po kontakte s pokožkou okamžite začnú „kopať“stratum corneum. Svrab sú belavé alebo sivasté čiary, ktoré mierne stúpajú nad povrch kože. Ich dĺžka môže dosiahnuť až 1 cm. V slepých koncoch svrabu sú samičky. Prítomnosť parazitov je indikovaná malými čiernymi bodkami pod vrstvou kože (tieto bodky sú roztoče).
Prejavy svrabu u starších detí
Symptómy u starších detí sú podobné prejavom ochorenia u dospelých. Jedným z hlavných príznakov je svrbenie. Najviac to bolí v noci. Zvýšenie alebo zníženie svrbenia je určené denným rytmom aktivity kliešťov. Cez deň je fenka neaktívna, je v pokoji. Večer začne hrýzť diery v priechode pre svrab na kladenie vajíčok. V noci už samica „kope“kurz v priamom smere. Počas tohto procesu sa kliešť kŕmi. Počas dňa sa parazit zastaví a opäť sa ponorí do pokojového stavu.
Ďalším príznakom svrabu u starších detí je vyrážka. Jeho typickou lokalizáciou sú medziprstové priestory, bočné plochy prstov, flexorové plochy končatín a bočné plochy tela. Prvky vyrážky možno pozorovať aj v dolnej časti brucha, na zadku.
Priebeh choroby
Symptómy sa nie vždy objavia ihneď po zasiahnutí kliešťa na koži. Trvanie inkubačnej doby svrabu u detí je určené štádiom vývoja, v ktorom sa parazity nachádzajú. V prípadoch, keď sa samice dostanú na kožu, neexistuje inkubačná doba ako taká. Parazity okamžite začnú "kopať" pohyby, kladú vajíčka. Z tohto dôvodu sa u človeka takmer okamžite objaví svrbenie. Keď sa dieťa nakazí larvami, začína inkubačná doba. Pokiaľ ide o trvanie, môže to byť približne 2 týždne.
Ochorenie je často komplikované pridaním sekundárnej purulentnej infekcie. Z tohto dôvodu sú ťažkosti pri diagnostikovaní svrabu. Za zmienku stojí aj prítomnosť špeciálnej formy tejto choroby - nórskej. Tento svrab je pomerne zriedkavá odroda. Vyvíja sa u pacientov simunodeficiencia, infekcia HIV. Ochorenie je charakterizované výskytom hustých, špinavozelených kôr na postihnutej koži. Pri takýchto príznakoch u detí sú pohyby obmedzené, bolestivé. Svrbenie môže chýbať alebo môže byť mierne.
Diagnostika svrabu
Lekári nestanovia diagnózu len podľa zistených príznakov svrabu u detí. Uskutočňujú sa štúdie, ktoré umožňujú identifikovať pôvodcu ochorenia - kliešť. Povinnou diagnostickou metódou je dermatoskopia. Ide o neinvazívne vizuálne vyhodnotenie kožných lézií.
Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:
- Metóda zoškrabovania. Na vykonanie štúdie sa na postihnutú oblasť (na vezikuly, svrab) aplikuje kvapka 40% kyseliny mliečnej. Po 5 minútach sa častice kože zoškrabú skalpelom, prenesú sa na podložné sklíčko a skúmajú sa pod mikroskopom.
- Metóda farbenia. Táto metóda sa používa na overenie svrabu. Na farbenie sa používa alkoholový roztok jódu, anilínové farbivá.
Ako vyliečiť svrab u dieťaťa
Keď je diagnostikovaná choroba, liečba je predpísaná na niekoľko účelov. Sú to:
- zničenie parazitov (dospelých kliešťov aj ich lariev);
- eliminovať všetky príznaky choroby;
- prevencia prichytenia sekundárnej infekcie k existujúcim škrabancom a ranám na tele;
- predchádzanie infekcii iných.
Lieky na svrab pre deti predpisuje lekár sberúc do úvahy vek pacientov. Ak dieťa nemá 1 rok, potom použite Spregal. Ide o aerosól na vonkajšie použitie. Pri správnom používaní je liek pre dieťa bezpečný. Pre deti vo veku od 1 do 3 rokov pediatri predpisujú Spregal, Medifox na svrab. Druhý liek je komerčne dostupný v rôznych formách – vo forme gélu, koncentrátu na prípravu emulzie. Vo veku 3 až 7 rokov môžete použiť rôzne prípravky na svrab - 10% emulziu a benzylbenzoátovú masť, Spregal, Medifox, 5% sírovú masť.
Keď je potrebná hospitalizácia
V niektorých prípadoch môže dieťa so svrabom na tele skončiť v nemocnici. Existujú určité indikácie na hospitalizáciu. Po prvé, tie deti, ktoré nemôžu byť izolované z tímu počas obdobia liečby, sú poslané do nemocnice. Podobná situácia je v detských domovoch a internátoch. Choré deti predstavujú nebezpečenstvo pre zdravé deti. Preto bola stanovená vyššie uvedená indikácia hospitalizácie.
Ďalšou indikáciou na odoslanie do nemocnice je svrab komplikovaný sekundárnou pyodermou (to znamená zavlečenie pyogénnych kokov). V tomto stave je možné zhoršenie pohody, zvýšenie telesnej teploty. Na liečbu komplikovaného svrabu lekári vykonávajú špeciálnu terapiu, ktorá v konečnom dôsledku zmierňuje infekciu aj kliešť.
Funkcie terapie pri pripojení infekcie
Liečba svrabu u detí komplikovaná sekundárnou pyodermou pozostáva zniekoľkých etáp. Pacient je liečený scabicídom. Tento nástroj prispieva k smrti svrabových roztočov. Scabicíd sa vtiera 1. a 4. deň liečby. Na 2. a 3. deň sa pridružená infekcia aktívne lieči.
Lieky na liečbu infekcie vyberá lekár v závislosti od typu pyodermie. Pri povrchovej pyodermii sa používa vonkajšia terapia. Pustuly sú ošetrené anilínovými farbivami, 10% roztokom manganistanu draselného. Po vysušení prechádzajú na používanie mastí s antibiotikami. Pri hlbokých formách pyodermie sa v liečbe používajú systémové antibiotiká.
Liečba nórskeho svrabu
Terapia zriedkavej formy svrabu (nórskeho) sa vykonáva podľa špeciálnej schémy. V priebehu niekoľkých dní použite akýkoľvek scabicíd a nejaký druh keratolytického lieku (napríklad 3-5% sírovú salicylovú masť). Prvý liek sa používa večer na ošetrenie tela pacienta a druhý - ráno. Takáto liečba sa vykonáva až do vymiznutia jedného z príznakov svrabu u detí - kôry. Tieto prvky na pokožke sa správnou terapiou odlupujú.
Po odstránení štruktúr z povrchu kože sa v používaní scabicídu pokračuje. Tento liek sa používa asi 2 alebo 3 dni vo večerných hodinách. Okrem toho sú povolené zmäkčovadlá a zvlhčovače. Pomáhajú odstraňovať suchú pokožku.
Ľudové prostriedky
V alternatívnej medicíne existuje veľa receptov na vyrážku so svrabom u detí. Opravné prostriedky sa robia a uplatňujú takto:
- Drvená kôrarakytník (4 polievkové lyžice) zalejeme vriacou vodou (1 l). Zmes sa zahrieva na miernom ohni počas 10 minút. Ďalej sa náprava trvá pol hodiny a prefiltruje sa. Tento odvar z kôry krušiny sa používa na utieranie tela 1-2 krát denne.
- Bobule a konáre borievky (100 g) zalejte vedro vriacej vody. Nádoba s touto zmesou sa zapáli a varí sa 15 minút. Pripravená zmes sa používa na potieranie tela alebo na prípravu kúpeľa na kúpanie.
- Tráva z lastovičníka sa suší a drví. Mieša sa so smotanou. Výsledný produkt je mazaný miestami postihnutými svrabom.
Ak chcete používať ľudové lieky na svrab u detí, nemusíte odmietnuť liečbu a lieky predpísané lekármi. Drogy sú potrebné. Vďaka nim môžete rýchlo zachrániť dieťa pred chorobou. Pokiaľ ide o používanie ľudových prostriedkov, stojí za to konzultovať s lekárom, pretože nie všetky recepty sú účinné a bezpečné. Špecialista môže odporučiť použitie niektorých odvarov v kombinácii so štandardnou liečbou.
Prečo môže byť liečba neúčinná
Netreba sa báť použiť lieky, ktoré lekár predpísal na liečbu svrabu u detí. Neškodia, ale pomáhajú zbaviť sa parazita. Kvôli strachu z akýchkoľvek vedľajších účinkov ľudia nedodržiavajú liečebný režim. V dôsledku toho je terapia neúčinná z nasledujúcich dôvodov:
- užívanie drog v nízkych koncentráciách;
- nedodržiavanie načasovania a frekvencie ošetrenia postihnutých oblastí;
- aplikovanie lieku do tela bez zohľadnenia denného rytmu aktivity parazitov;
- neúplné ošetrenie postihnutej kože;
- použitie exspirovaných scabicídov.
Prevencia svrabu
Prevencia ochorenia je pomerne náročná, pretože jeho výskyt nezávisí od samotného dieťaťa. Svrab u detí nevzniká napríklad v dôsledku špinavých rúk, zlej hygieny alebo jedenia neumytého ovocia. Zdravotnícki pracovníci zohrávajú významnú úlohu v prevencii, pretože pravidelne vykonávajú preventívne prehliadky v detských kolektívoch – v predškolských a výchovných zariadeniach. Deti s zisteným svrabom sú vyňaté z vyučovania počas trvania celej liečby.
Ak sa ochorenie vyskytne u jedného z rodinných príslušníkov, rodičia by mali urobiť všetko pre to, aby zabránili šíreniu parazitov a infekcii detí. Prevencia pozostáva z nasledujúcich opatrení, ktoré je potrebné prijať:
- posteľná bielizeň, bielizeň, oblečenie perte v automatickej práčke pri teplote 70-90 stupňov alebo namočte na 1 hodinu do roztoku chlóru;
- oblečenie, ktoré sa nedá prať, žehlite z oboch strán horúcou žehličkou;
- veci, ktoré sa nedajú prať ani žehliť, visia vonku 3 dni;
- vložte topánky, detské hračky do vzduchotesných vriec a vylúčte ich z používania na niekoľko dní;
- ošetrujte veci špeciálnym nástrojom "A-par" s antipedikulózou, svrabom, proti parazitom.
Svrab u detí je ľahko liečiteľná choroba len vtedy, keď nie je ničím komplikovaná. Ak sa u dieťaťa objavia podozrivé príznaky, škrabanie, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Čím skôr sa začne s liečbou, tým skôr sa bude možné zbaviť choroby bez použitia antibiotík.
