Niekedy má človek posunutie vertebrálnych platničiek, čo spôsobí prasknutie vláknitého prstenca. Najčastejšia hernia bedrovej chrbtice. Menej často je lokalizovaný v krčnej oblasti, ešte zriedkavejšie - v hrudníku. Funkciou diskov je vytvoriť odpruženie medzi stavcami. Zdravie chrbtice do značnej miery určujú oni.
Dôvody vzhľadu
Hlavným dôvodom objavenia sa hernie chrbtice je jej nadmerné namáhanie, ktoré môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:
- nesprávne držanie tela s nadmerným zaťažením niektorej časti chrbtice;
- jeho zakrivenie v dôsledku sedavej práce;
- zdvíhanie ťažkých predmetov;
- natiahnutie a pomliaždenie tohto orgánu;
- osteochondróza v zanedbanom stave;
- patológia spojivových tkanív;
- nadváha;
- nedostatočný rozvoj chrbtových svalov.
Tiež sa verí, že dedičnépredispozícia.
Koncept choroby
Chrbtica sa skladá z kostí, ktoré sú vzájomne prepojené pomocou medzistavcových platničiek, ktoré pozostávajú z mäkkého vnútorného a tvrdého vonkajšieho prstenca. To vám umožní odľahčiť zaťaženie tohto orgánu, čím sa stane mobilnejším. Keď sa vyskytnú určité udalosti, vonkajší krúžok sa zlomí a vnútorný krúžok prejde v určitej časti do miechy, čo spôsobí objavenie sa hernie chrbtice, ktorú treba okamžite liečiť.
Ide o najťažšiu formu osteochondrózy, pri ktorej sa chrupavka postupne nahrádza kosťou, platnička sa zmenšuje a tvrdne. Z tohto dôvodu sa zvyšuje tlak na nervové zakončenia, v dôsledku čoho sú zovreté, čo vedie k vzniku bolestivých syndrómov v oblasti, kde je zaznamenaná lézia.
Choroba sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 30 rokov. V dôsledku toho človek dočasne stráca schopnosť pracovať a v závažných prípadoch môže dostať zdravotné postihnutie. V niektorých situáciách je kýla chrbtice asymptomatická a je zistená iba počas MRI. Ale vo veľkej väčšine prípadov je hlavným príznakom bolesť. Bolesť je spravidla lokalizovaná v určitej oblasti, čo umožňuje správnu diagnózu.
Znaky
Príznaky hernie chrbtice závisia od jej veľkosti a lokalizácie. Dodržiavajú sa nasledovné:
- s bedrovou herniou je pociťovaná necitlivosť prstov na nohách, syndróm bolesti v chodidle resp.dolných končatín, môže sa vyskytnúť inguinálna necitlivosť, chronická bolesť v príslušnej časti chrbtice, ktorá trvá viac ako 3 mesiace;
- hernia krčnej chrbtice môže viesť k závratom, bolestiam hlavy, k pozorovaniu rovnakých syndrómov na rukách (necitlivosť prstov), hypertenzii;
- v prítomnosti patológie v hrudnej oblasti sa v nej objavuje bolesť, ktorá je často výsledkom rôznych foriem skoliózy.
Nasledovné typy hernií sa rozlišujú podľa veľkosti:
- malé – do 2 mm v krčnej a do 5 mm v driekovej a hrudnej;
- stredne - v posledných dvoch oddeleniach - 8 mm;
- veľké - do 6 mm v krčnej a 12 mm v driekovej a hrudnej oblasti.
Ak jeho veľkosť presahuje 12 mm, potom sa nazýva sekvestrovaný.
Všeobecné príznaky
Celková slabosť a necitlivosť končatín. Prvý môže byť vyjadrený v tom, že pre človeka je nemožné vyliezť po schodoch alebo vytiahnuť nohu. Necitlivosť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek končatine až po nemožnosť cítiť dotyk. Niektorí tiež pociťujú "husiu kožu" pohybujúcu sa po koži.
Bolesť bolí. Zhoršujú ju náhle pohyby alebo kýchanie. Niekedy sa syndrómy bolesti pozorujú aj v polohe na chrbte. Rozsah nepríjemných pocitov je pomerne veľký, čo sťažuje stanovenie správnej diagnózy. V tomto ohľade môže byť prietrž zamenená s artrózou, najmä ak sú syndrómy zaznamenané na končatinách.
Diagnostika
Za právoNa identifikáciu ochorenia je potrebné vykonať vyšetrenie chrbtice pomocou MRI a CT. Vyšetria sa všetky časti chrbtice. Kýla sa zisťuje štúdiom medzistavcových platničiek, hodnotením ich stavu, identifikáciou stupňa ochorenia, čo vám umožňuje predpísať optimálnu liečbu. Diagnózu možno vykonať aj pomocou postmyelografického CT a epidurografie.
Na tých klinikách, kde nie je možné vykonať takéto vyšetrenia, sa vyšetrenie chrbtice vykonáva pomocou röntgenu.
Pri diagnostike pomocou MRI sa zisťuje stav miechových nervov. S jeho pomocou môžete rozpoznať ochorenie v počiatočných štádiách, čo uľahčí jeho liečbu.
Drogová terapia
Je zameraný na zmiernenie bolesti, svalového spazmu, zníženie intenzity tlaku na chrupavku a zníženie opuchov. Lieky vyberá lekár. Vo všeobecných prípadoch sú predpísané nasledovné:
- lieky proti bolesti: NSAID - "Ketarol", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" a ďalšie; s miernou pozitívnou reakciou alebo jej absenciou - anestetiká "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- chondroprotektory, ktoré zabraňujú ďalšej deštrukcii medzistavcovej platničky; ich príjem zastavuje vývoj hernie a tiež sa znižujú zápalové procesy;
- bylinné tinktúry a prípravky: "Relanium", "Feonozipan" - s neustálymi silnými bolesťami;
- antidepresíva na nervové ochorenia: fluvomaxamín, trimipramín, amoxapín atď.;
- užívané lieky na uvoľnenie svalovsúčasne s diuretikami a venotonikami na uvoľnenie napätia a priaznivý účinok na edematózne tkanivá: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylín" - príjem počas týždňa;
- vitamíny skupiny B. Používajú sa na obnovu stlačeného nervového tkaniva. Zároveň sa vitamíny B1 a B12 užívajú každý druhý deň;
- kombinované lieky (Neurovitan, Neuromultivit).
Stretch
Liečbu prietrže chrbtice je možné vykonať jej natiahnutím. V tomto prípade môže byť pacient na naklonených povrchoch, postup sa vykonáva v dôsledku telesnej hmotnosti. Alebo možno použiť počítačové zariadenia, ktoré sú naprogramované na vykonanie tohto postupu.
V dôsledku trakcie sa vzdialenosť medzi susednými stavcami zväčší o 1-2 mm. To prispieva k čiastočnému stiahnutiu hernie chrbtice, bedrovej aj iných oddelení. Opuch a syndróm bolesti sú odstránené.
Prijímané akcie musia byť opatrné. Ak pacient cíti bolesť, trakcia končí. Po zákroku je chrbtica fixovaná korzetom, v ktorom musí zostať niekoľko hodín.
cvičebná terapia
Je predpísaná počas obdobia remisie. Nemôžu robiť náhle pohyby. Počiatočné cvičenia by mali poskytnúť minimálnu záťaž. Tieto triedy sú predpísané predovšetkým tým pacientom, ktorých svaly boli dlho neaktívne. Náklad na poškodenýdisky sú znížené v porovnaní s pasívnou pozíciou, šanca na zotavenie je zvýšená.
Fyzioterapeutické procedúry
Na liečbu bedrovej prietrže chrbtice, ako každej inej, možno použiť tieto metódy. Hlavné sú nasledovné:
- diadynamické prúdy, ktoré priaznivo ovplyvňujú krvný obeh, znecitlivujú a pomáhajú uvoľniť nervové tkanivo;
- leková elektroforéza, pri ktorej sa do tkanív vstrekujú anestetiká, protizápalové lieky, hormonálne lieky a na niektorých klinikách aj papaín, čo je enzým, ktorý rozkladá herniu a zmenšuje jej veľkosť.
Prevádzkové metódy
Liečba hernie chrbtice je niekedy nemožná terapeutickými metódami. Pri exacerbáciách, silnom nepohodlie z bolesti môže byť potrebná chirurgická intervencia. Musí sa použiť, keď nastanú život ohrozujúce stavy.
Hlavné sú tieto:
- endoskopia, ktorá spočíva v incízii alebo vpichu kože do 2 cm, do ktorej sa v lokálnej anestézii zavedie endoskop - hernia krčnej chrbtice trvá 15 minút, maximálna dĺžka je operácia na bedrová oblasť - 45 minút, vykonáva sa s malou herniou; po niekoľkých hodinách sa pacient začne samostatne pohybovať a po 2-3 dňoch je prepustený;
- expozícia laserom – vložením laserového vlákna pomocou hrubej ihly alebo endoskopu, čo znižujeveľkosť hernie a objem disku; namiesto toho sa môže použiť studená plazma (nukleoplazma);
- laminektómia – vykonáva sa pri výskyte veľkej hernie; na chrbte sa urobí rez, cez ktorý sa odstráni časť stavca, vyreže sa fragment disku so zvýšením medzistavcového priestoru; zriedka pridelené;
- Mikrodiscektómia je najbežnejším typom chirurgického zákroku, ktorý sa predpisuje, ak konzervatívna liečebná metóda neprináša očakávaný účinok počas 3 mesiacov. Časť tvorby hernie sa odstráni a ak je to potrebné, časť stavca excíziou kože o 4-6 cm Chirurgická intervencia sa vykonáva pod mikroskopom. K ľahkej práci, ktorá nie je spojená s výkonom fyzickej práce, sa pacient môže vrátiť po 3-5 dňoch a k predchádzajúcej záťaži po 2-3 týždňoch. Mesiac nosia stredne tvrdý korzet a nedvíhajú činky.
Ľudové prostriedky
Liečbu lumbálnej hernie chrbtice môžu vykonávať na zmiernenie bolestivých syndrómov a zníženie zápalového procesu. Môže sa použiť najmä alkoholová tinktúra. Na jeho prípravu je možné použiť jednu z nasledujúcich bylín:
- melilot;
- komfrey;
- palina;
- sabelnik;
- ľubovník bodkovaný;
- breza;
- mint;
- cesnak.
Suroviny sa rozdrvia a zalejú alkoholom. Potom sa vylúhuje na tmavom a chladnom mieste, potom sa prefiltruje a použije sa na trenie. Vyrábajú sa, kým sa nestane epidermissuché. Priebeh liečby jednou bylinkou je 10 dní, po ktorých môžete prejsť na inú rastlinu a tak ďalej, kým príznaky nezmiznú.
Sú aj iné metódy: cesnakové obklady, aplikácia kalanchoe kaše, obklady z konského tuku, terpentínové kúpele, púpavové odvary. Pri hernii driekovej chrbtice sa robí aj masáž.
Na záver
Kyla chrbtice sa vyskytuje na jej rôznych oddeleniach. Najbežnejšia je medzistavcová bedrová odroda. Všetky vyžadujú včasnú liečbu. Používajú sa hlavne terapeutické metódy. V komplikovaných prípadoch sa uchýlite k chirurgickému zákroku. Tiež predpísaná cvičebná terapia, fyzioterapia.
