Sexuálne prenosné choroby sú celkom bežné. Počet ľudí, ktorí navštevujú lekárov kvôli symptómom úzkosti, neustále rastie. Medzitým sa zvyšuje počet prípadov neplodnosti spojených so sexuálnymi infekciami. Aby sa zabránilo rozvoju chronickej patológie urogenitálnej oblasti, je potrebné pravidelne vykonávať testy na prítomnosť chorôb prenášaných sexuálnym kontaktom. Testy by sa mali robiť na preventívne účely, a nielen vtedy, keď sa vyskytnú patologické symptómy.
Čo sú teda sexuálne prenosné choroby? Aké sú tieto choroby, aké sú ich príznaky a ako prebieha liečba, popíšeme ďalej. Zvážte najčastejšie infekcie.
Vývoj mykoplazmózy
Mykoplazmóza je pohlavne prenosná choroba. Totopatológia je spôsobená skupinou špeciálnych baktérií mykoplazma. Inkubačná doba infekcie trvá až päť týždňov. Po celú dobu sa patológia nijako neprejavuje, ale na toto obdobie sa už človek stáva nosičom parazitov a sám môže infikovať iných ľudí. Po inkubačnej dobe sa u človeka objavia príznaky uretritídy vo forme pálenia a bolesti v močovej trubici. Na pozadí močenia sa môže objaviť slizničný výtok, ktorý sa vyskytuje hlavne ráno. Často, najmä u žien, mykoplazmóza prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Prejavy tejto choroby sú teda vyjadrené len mierne, takže pacienti im často nepripisujú dôležitosť. Príznaky pohlavne prenosnej choroby sú veľmi nepríjemné.
Z možných komplikácií u žien na pozadí tejto infekcie sa môže vyvinúť neplodnosť spolu so spontánnymi potratmi a menštruačnými nepravidelnosťami. A u mužov výskyt akútnej a chronickej prostatitídy, sexuálnej slabosti a neplodnosti, vrátane.
Sú príklady, pri ktorých sa kvôli nízkej patogenite patogénov a dobrému stavu imunity mykoplazma dlhodobo (aj niekoľko rokov) nijako neprejaví. Takýto stav sa nazýva prenos infekcie, pričom predstavuje značné nebezpečenstvo, pretože človek si nemusí byť vedomý prítomnosti mykoplazmy vo svojom vlastnom tele a že môže infikovať iného. Okrem toho, bez toho, aby sa to prejavilo, táto infekcia vytvára priaznivé pozadie pre rozvoj iných chorôb. Z tohto dôvodu bude nosič následne viacnáchylné na akékoľvek iné pohlavne prenosné choroby.
V prípade, že je tehotná nositeľka mykoplazmy, hrozí, že sa jej dieťa nakazí aj pri pôrode, keď prechádza pôrodnými cestami. V zriedkavejších prípadoch sa deti nakazia mykoplazmózou in utero, ale v podstate placenta spoľahlivo chráni plod pred takýmito nebezpečnými patogénmi. Ak sa mykoplazmóza nelieči, je často hlavnou príčinou potratu.
Diagnostika a liečba mykoplazmózy
Najspoľahlivejšou metódou diagnostiky tejto pohlavne prenosnej choroby je kultivačná metóda, pri ktorej sa pôvodca ochorenia vysieva na živnú pôdu. Táto technika je časovo náročná a na výsledok budete musieť počkať týždeň alebo viac. Ako expresné diagnostické metódy možno použiť mikroskopické, enzýmovo viazané imunosorbentné alebo molekulárne biologické metódy.
Materiálom na diagnostiku je pri tejto sexuálne prenosnej chorobe predovšetkým výtok spolu so škrabaním z močovej trubice. U mužov sa skúma tajomstvo prostaty. Ak je to potrebné, moč a tampón z krku sa podrobia výskumu. Na liečbu tejto infekcie sa používa antibiotická liečba spolu s imunomodulačnými postupmi.
Chlamýdiová infekcia
Zo pohlavne prenosných chorôb sa najviac považujú chlamýdiebežná patológia, vyskytujúca sa v 20% všetkých prípadov. Je charakterizovaná predovšetkým poškodením genitourinárneho systému a okrem toho prítomnosťou vzdialených symptómov. Existujú dva typy chlamýdií. Prvý typ zvyčajne postihuje zvieratá s vtákmi a u ľudí spôsobuje infekčné ochorenie nazývané psitakóza. Druhý druh má latinský názov clamidia trachomatis, je známych asi 15 jeho podtypov, niektoré spôsobujú trachóm spolu s venerickou lymfogranulomatózou. Dve z týchto pätnástich odrôd chlamýdií infikujú ľudský urogenitálny systém a spôsobujú chlamýdie urogenitálneho typu.
Chlamýdie sa nazývajú vnútrobunkové parazity, ktoré svojimi vlastnosťami zaujímajú medzipolohu medzi baktériami a vírusmi. V dôsledku toho je stále ťažšie diagnostikovať a liečiť chlamýdie ako bežné bakteriálne infekcie. Často sa zaznamenáva kombinácia chlamýdií s rôznymi infekciami genitourinárneho systému. Napríklad sa často kombinuje s trichomoniázou a ureaplazmózou.
Inkubačná doba zvyčajne trvá dva týždne. Chlamýdie sa môžu vyskytovať v subakútnej, chronickej a akútnej forme. Na pozadí chlamýdií si pacienti ráno všimnú sklený výtok a je zaznamenané aj svrbenie s nepríjemnými pocitmi počas močenia. Bez liečby po určitom čase príznaky ochorenia úplne zmiznú, po ktorých sa stane chronickým. V tomto prípade je ťažké rozpoznať príznaky pohlavne prenosnej choroby.
Hlavné nebezpečenstvo chlamýdií spočíva v ichkomplikácie. U žien táto infekcia spôsobuje zápalové patológie maternice a vaječníkov. Na pozadí tejto infekcie sa často vyvíja obštrukcia vajíčkovodov. U mužov chlamýdie infikujú prostatickú žľazu a semenné vačky, čo spôsobuje chronickú prostatitídu spolu s vezikulitídou. Potom sa chronický proces môže rozšíriť do nadsemenníka, čo môže vyvolať mužskú neplodnosť. Okrem najrôznejších komplikácií postihujúcich oblasť genitálií môžu chlamýdie spôsobiť poškodenie očí, kĺbov, chrbtice a vnútorných orgánov.
Ako sa lieči pohlavne prenosná choroba?
Liečba chlamýdií
Diagnostika chlamýdií je v porovnaní s bežnými bakteriálnymi infekciami veľmi zložitá. Najjednoduchšie diagnostické metódy poskytujú presnosť nie vyššiu ako 40%. Najpresnejším spôsobom, ako dnes určiť chlamýdie, je vykonať imunofluorescenčnú reakciu s použitím značených protilátok.
Liečba chlamýdií je veľmi zložitý a časovo náročný proces. Nezabudnite liečiť oboch partnerov naraz. Terapia tohto ochorenia nevyhnutne zahŕňa okrem priebehu antibiotickej liečby aj imunomodulačné postupy. Takíto pacienti tiež vyžadujú normalizáciu životného štýlu spolu s diétou, zastavenie sexuálnej aktivity na obdobie liečby atď.
Na konci kurzu absolvujú kontrolné testy. V prípade, že sa chlamýdie nezistia, bude potrebné testy vykonať ešte niekoľkokrát za mesiac. Až potom bude možné overiť účinnosť liečby. Stojí za to zdôrazniťochoreniu ako chlamýdie sa dá oveľa ľahšie vyhnúť, ako neskôr vyliečiť.
Aké ďalšie sexuálne prenosné choroby?
Infekcia s genitálnou mykózou
Na pozadí tejto infekcie sú postihnuté sliznice a koža genitourinárnych orgánov. Vulvovaginálna kandidóza je najčastejšou mykózou u žien. Pôvodcom kandidózy sú kvasinkové huby Candida. Táto infekcia môže byť vyprovokovaná dlhodobým a nekontrolovaným užívaním antibiotík, hormonálnej antikoncepcie a je spôsobená aj onkologickými a infekčnými ochoreniami spolu s rádioterapiou. Všetky tieto faktory spravidla prispievajú k zníženiu odolnosti ženského tela, zmene zdravej mikrobiocenózy vagíny a zničeniu bariérových mechanizmov, ktoré blokujú reprodukciu húb. Kvasinkové huby sa môžu dostať do pohlavného traktu z čriev a okrem toho prostredníctvom domácich potrieb a sexuálneho prenosu.
Sexuálne prenosné choroby sa často stávajú chronickými, odolnými voči prebiehajúcej liečbe. Dá sa to vysvetliť hlbokým prenikaním húb do vrstveného epitelu pohlavného traktu, kde môžu zostať a množiť sa po dlhú dobu, pričom sú absolútne chránené pred pôsobením liekov.
Vulvovaginálna kandidóza je veľmi častá u tehotných žien v dôsledku zmien v ich hormonálnom stave a navyše v dôsledku zvýšenej náchylnosti na všetky druhy infekcií. Na pozadí plesňových infekcií sú prevažne ženysa sťažujú na svrbenie a pálenie v oblasti genitálií. Dochádza tiež k nárastu leucorrhea s nepríjemným zápachom.
Aké testy vykonať na sexuálne prenosné choroby?
Diagnostika a liečba genitálnej mykózy
Diagnostika kandidózy sa vykonáva známymi laboratórnymi metódami, napríklad pomocou mikroskopie, PCR atď. Liečba tohto ochorenia by mala byť komplexná. V jeho rámci je potrebné používať antibakteriálne masti spolu s vnútorným príjmom rôznych liekov. Často sa používa aj vitamínová terapia imunostimulačnými liekmi.
Sexuálne prenosné choroby by sa mali odhaliť včas.
Bakteriálna vaginóza
Bakteriálna vaginóza je ochorenie, pri ktorom vagíne dominujú nie laktobacily, ale komplex rôznych mikróbov a gardnerelly. U zdravých žien sú laktobacily prítomné vo vagíne spolu s nepatogénnymi korynebaktériami a koaguláza-negatívnymi stafylokokmi. Porušenie pomeru baktérií pod vplyvom určitých faktorov vedie ku klinickým prejavom infekčných procesov vo vagíne, to znamená k vaginitíde a vaginóze. Vytesnenie jedného typu baktérií z iných členov mikrobiálnych spoločenstiev vedie k objaveniu sa klinických príznakov vaginitídy.
Hlavnou sťažnosťou na túto pohlavne prenosnú chorobu u žien je výskyt tekutého výtoku s mimoriadne nepríjemným zápachom, ktorý môže pociťovať aj určité nepohodlie. Na pozadí dlhodobého procesu výberu spravidla získavajú nazelenalú farbusfarbenie.
Bakteriálna vaginóza nie je u tehotných žien nezvyčajná. Faktom je, že počas tehotenstva sa vplyvom hormónov mení pošvová sliznica, znižuje sa hladina kyslosti, čo následne vytvára mimoriadne priaznivé podmienky pre početný nárast niektorých patogénnych mikroorganizmov.
Ako sa zbaviť tejto ženskej pohlavne prenosnej choroby?
Diagnostika a liečba patológie
Diagnostika tejto infekcie sa vykonáva pomocou krvného testu na sexuálne prenosné choroby, ako aj pomocou známych laboratórnych metód. Odoberajú sa teda stery, škrabky a podobne. Je veľmi dôležité, aby sa vyšetrenie vykonávalo vo vzťahu k obom sexuálnym partnerom naraz.
Pri liečbe bakteriálnej vaginitídy je dôležité vzdať sa sexuálnej aktivity a okrem toho aj pitia alkoholických nápojov. Paralelne uskutočňujú korekciu celkového zdravotného stavu, pozornosť sa venuje zvyšovaniu imunity a celkovej odolnosti organizmu. V rámci liečby sa používa aj antibiotická liečba, robia sa všeobecné protizápalové opatrenia.
Smrteľné sexuálne prenosné choroby: HIV, syfilis.
HIV
Imunodeficiencia organizmu – posledné, smrteľné štádium tohto ochorenia sa nazýva AIDS. Vírusy v tele sa môžu vyvinúť v latentnej forme, pomalšie alebo rýchlejšie. V tele sa objavujú nádory, multifokálne infekcie spôsobené protozoálnymi baktériami a hubami. Pre zdravého človeka súnemusia ovplyvniť, ale pre osobu infikovanú HIV sú smrteľné.
Zdravý človek má silný imunitný systém, choré telo má oslabený imunitný systém, ktorý nie je schopný bojovať s infekciou. AIDS sa nedá vyliečiť. Imunitný systém je možné podporovať špeciálnymi prípravkami a liekmi, no náklady na takúto liečbu sú veľmi vysoké. Cesty prenosu: nechráneným stykom, krvou a injekčnými striekačkami, v niektorých prípadoch z matky na dieťa.
Syfilis
STD, ktorú spôsobujú mikroorganizmy bledý triponema. Človek, ktorý má syfilis, o svojej chorobe prvý mesiac ani nevie. Inkubačná doba vírusu je asi 30-35 dní. Ochorenie sa prejavuje na koži vo forme ekzémov, škvŕn, hnisavých rán. Ďalej ovplyvňuje vnútorné orgány, sliznice, nervový systém a kosti.
Infekcia papilomavírusom
Ľudský papilomavírus je nebezpečný, pretože slúži ako predisponujúci faktor pre rozvoj prekancerózneho ochorenia pohlavných orgánov. Môže tiež spôsobiť spinocelulárny karcinóm. Infekcia genitálií papilomavírusom je klasifikovaná ako ochorenie, ktoré sa prenáša sexuálnym kontaktom. Nedávno sa u detí zvýšila frekvencia papilomavírusových lézií hrtana a priedušiek, čo sa považuje za dôsledok infekcie žien počas tehotenstva. Je tiež možné, že infekcia sa môže preniesť priamo z rodičov na deti.
Inkubačná doba patológie trvá až deväť mesiacov. Na pozadí tejto infekcie majú ľudia viditeľné bradavice a genitálne bradavice, ktoré môžudegenerujú do karcinómov a vedú k rakovine vaječníkov a maternice.
Dôvody nákazy touto infekciou sú zvyčajne nasledovné:
- Skorý začiatok sexuálnej aktivity.
- Príliš veľa sexuálnych partnerov.
- Mať partnerov, ktorí mali sex so ženou s rakovinou krčka maternice.
- Túto chorobu môže vyvolať aj syfilis, fajčenie, alkohol, endometrióza, beri-beri atď.
Na pozadí tehotenstva môže toto ochorenie výrazne progredovať. Všeobecne sa uznáva, že táto infekcia sa do ženského tela dostáva v dôsledku zmien imunity. Počas tehotenstva sa bradavice môžu výrazne zväčšiť a dosiahnuť veľké veľkosti, hoci často ustúpia ihneď po pôrode.
Liečba a diagnostika infekcie ľudským papilomavírusom
Formy tohto ochorenia sa väčšinou klinicky neprejavujú, možno ich odhaliť len pomocou kolposkopie a navyše aj cytologickým vyšetrením. Spontánna liečba tejto infekcie je nemožná. V tomto ohľade musia byť genitálne bradavice odstránené bez ohľadu na ich veľkosť a polohu.
Liečebnými metódami sú kryoterapia spolu s použitím laseru a elektrokoagulácie. Komplexná kombinovaná liečba oboch partnerov je povinná, berúc do úvahy komorbidity.
Trichomoniáza
V gynekologickej praxi sa najčastejšie zisťuje trichomonas vulvovaginitis. Trichomonas vaginalis častonájdené v spojení s mykoplazmami, chlamýdiami, gonokokmi a hubami.
Trichomoniáza je tiež jednou z pohlavne prenosných infekcií. Okrem toho je trichomoniáza na prvom mieste v prevalencii. Takmer jedna tretina návštev lekárov pre infekcie je spôsobená infekciou Trichomonas. Pôvodcom tejto infekcie je mobilný jednobunkový mikroorganizmus, ktorý patrí do triedy prvokov. V súčasnosti je známych viac ako päťdesiat odrôd Trichomonas, ale priamo v ľudskom tele parazitujú iba tri druhy, a to orálne, urogenitálne a črevné mikroorganizmy.
U žien je hlavným biotopom Trichomonas vagína, zatiaľ čo u mužov je to prostata spolu so semennými vačkami. Močová trubica môže byť postihnutá u oboch pohlaví. Trichomonas môžu byť fixované na bunkách epitelu genitálnej sliznice, prenikajúce do rôznych žliaz a medzier. Infekcia je možná od chorého človeka. Ženy, ktoré majú viacero sexuálnych partnerov, majú tendenciu trpieť trichomoniázou štyrikrát častejšie ako tie, ktoré majú iba jedného muža. Inkubačná doba môže byť až jeden rok.
Príznaky pohlavne prenosných chorôb
Na pozadí trichomoniázy je možné pozorovať žltý páchnuci a zároveň penivý výtok a okrem toho dochádza k podráždeniu a extrémne silnému svrbeniu vulvy spolu s pálením a bolestivosťou počas močenia. Klinické príznaky sa môžu priamo zhoršiťpo menzese. Prechod choroby do chronického štádia sa uskutočňuje postupným ústupom akútnych symptómov. K relapsom často dochádza bezprostredne po pohlavnom styku a požití alkoholu. Recidíva je tiež pravdepodobná v prítomnosti slabej odolnosti tela. Opakovaný výskyt symptómov môže tiež vyvolať dysfunkciu vaječníkov spolu so zmenou obsahu kyseliny vo vagíne.
Chronická trichomoniáza je zvyčajne zmiešaný bakteriálny proces, keďže Trichomonas slúži ako rezervoár pre chlamýdie, gonokoky a iných zástupcov patogénnej flóry. Pod prenosom tohto ochorenia sa rozumie prítomnosť Trichomonas v tele na pozadí absencie klinických príznakov ochorenia.
Táto infekcia sa ťažko koriguje a lieči. Veľmi často sa u pacientov vyskytujú relapsy aj napriek použitiu potrebnej antiseptickej liečby. Treba poznamenať, že relapsy tohto ochorenia sa vyskytujú vo viac ako 20 % prípadov.
Ako predchádzať sexuálne prenosným infekciám?
Prevencia sexuálnych infekcií
Metódy prevencie genitálnych infekcií sa zvyčajne delia na chemické a mechanické metódy. Okrem toho má v tejto veci veľký význam kultúra intimity a hygiena tela. Najlepšou prevenciou pohlavne prenosných infekcií je chránený pohlavný styk. Používanie kondómov pomáha v mnohých situáciách znížiť riziko infekcie tela určitými sexuálnymi infekciami.
Je veľmi dôležité kupovať si kvalitné a zároveň certifikované kondómy, ktoré majú normálnu expiračnú dobu. Kúpiť kondómy by mali byť výlučne v lekárňach. Spravidla sa pomáhajú chrániť pred veľkými mikroorganizmami, napríklad pred gonokokmi, treponémami a podobne. Treba však mať na pamäti, že infekcie, ako je papilomavírus, spolu s herpesom a cytomegalovírusom môžu preniknúť aj cez latex, kvôli ich mikroskopickej veľkosti. Prevencia pohlavne prenosných chorôb je veľmi dôležitá.
V tomto ohľade ľudia na pozadí príležitostných kontaktov potrebujú ďalšie metódy na predchádzanie všetkým druhom infekcií, ktoré môžu byť sexuálne prenosné. Možnosti núdzovej prevencie infekcií zahŕňajú liečbu pohlavných orgánov antiseptickými liekmi, ako je napríklad Betadine spolu s Miramistinom, Chlorhexidine alebo Cidipol.
Ženy si môžu vpichnúť vhodný liek priamo do vagíny vo forme čapíkov. Paralelne by sa roztok antiseptických liekov mal liečiť vonkajšími genitáliami, stehnami a pubi. Mužom sa liek podáva vo forme 5% roztoku v oblasti močovej trubice. A už sú vonkajšie pohlavné orgány s pubisou ošetrené 10% roztokom antiseptika. Po zákroku je potrebná úplná abstinencia od močenia na dve hodiny.
Treba poznamenať, že vyššie uvedené opatrenia s použitím antiseptík by sa mali vykonať ihneď posexuálny kontakt. Alebo je prinajmenšom dôležité dezinfikovať najneskôr o štyri hodiny neskôr.
Prezreli sme si zoznam pohlavne prenosných chorôb.
