Infekčné choroby, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nechráneného sexuálneho kontaktu, sú zjednotené do jednej skupiny nazývanej sexuálne prenosné choroby alebo pohlavne prenosné choroby. Takéto patológie majú spravidla niekoľko spôsobov prenosu medzi ľuďmi. Podľa lekárskych výskumov obsahuje zoznam pohlavne prenosných infekcií viac ako 30 rôznych patogénnych mikroorganizmov, ktorými sa môže človek nakaziť pri rôznych druhoch pohlavného styku s partnerom – pri análnom, orálnom či vaginálnom kontakte. Osem typov vírusov je klasifikovaných ako najbežnejšie, sú to: kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie, syfilis, HIV, hepatitída B, herpes a HPV, z ktorých niektoré sa považujú za nevyliečiteľné.
Nasledujúce bude druh prezentácie pohlavne prenosných infekcií.
Klasifikácia
Podľa typu patogénu sa takéto patológie bežne delia do 5 hlavných skupín:
- Bakteriálne.
- Protozoan.
- Vírusové.
- Parazitický.
- Plesne.
Sexuálne prenosné infekcie, ktoré môže spustiť bakteriálna mikroflóra, zahŕňajú:
- Syfilis.
- Chlamydia.
- Kvapavka.
- Tinguinálny granulóm.
- Soft chancre.
- Mykoplazmóza.
- Ureaplasmosis.
Existujú aj latentné sexuálne prenosné infekcie. Vírusové ochorenia zahŕňajú:
- HIV
- Ľudský papilomavírus.
- Herpes vírus typu 2.
- Molluscum contagiosum.
- Cytomegalovírus.
Ochorenia spôsobené protozoálnou infekciou zahŕňajú chlamýdie a trichomoniázu, zatiaľ čo plesňová infekcia môže spustiť kandidózu.
Sexuálne prenosné parazitické infekcie zahŕňajú pediculosis pubis, svrab atď.
Syfilis
Toto ochorenie sa spravidla vyvíja veľmi rýchlo a môže postihnúť takmer všetky orgány a systémy tela. Príčinným činidlom je v tomto prípade bledý treponém. Hlavná cesta prenosu tejto infekcie je sexuálna av zriedkavých prípadoch - parenterálna a kontaktná. Od okamihu infekcie podobným typom sexuálnej infekcie až do objavenia sa prvých príznakov uplynú asi 3 týždne. V mieste, kde sa infekcia dostala do tela, sa vytvorí takzvaný tvrdý chancre, čo je vred správneho okrúhleho tvaru, s rovnomernými elastickými okrajmi. Toto je prvý príznak sexuálne prenosnej infekcie.inak nazývaný syfilis.
Lokalizácia tvrdého škrečka môže byť veľmi odlišná: v oblasti vonkajších genitálií, na prstoch, na mandlích atď. Lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti primárnej formácie, sa začínajú zvýšiť, stáva sa veľmi hustým. Pri palpácii sú však bezbolestné a pohyblivé a v ich oblastiach nedochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty. Údaje o Chancre zmiznú asi za mesiac, keď zmizne regionálna lymfadenitída. Od tohto momentu začína vývoj rôznych kožných prejavov, ktorými sú bledoružové vyrážky vo forme drobných podkožných krvácaní. Existujú aj príznaky všeobecnej chronickej intoxikácie, ktorá sa prejavuje slabosťou, zvýšením subfebrilnej teploty a nedostatkom chuti do jedla. Asi po 2 týždňoch tieto symptómy postupne vymiznú a u väčšiny pacientov sa vytvorí štádium asymptomatického nosičstva infekcie.
Možné komplikácie
Pri absencii adekvátnej antibiotickej liečby sa však môžu vyvinúť veľmi závažné komplikácie, ktoré zahŕňajú:
- Syfilitická aortitída alebo endarteritída, čo je bakteriálna lézia aorty alebo iných veľkých ciev.
- Poškodenie kostí a svalov.
- Poškodenie mozgu.
Mykoplazmóza
Mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť urogenitálnu mykoplazmózu, sú Mycoplasma hominis a vírusy genitálií. Ide o oportúnne patogényrozvoj tejto patológie len so znížením lokálnej imunity. Mnohí odborníci nezahŕňajú takúto chorobu do zoznamu STI kvôli jej vysokej prevalencii a schopnosti tela liečiť sa. Klinické príznaky mykoplazmózy u mužov a žien sa výrazne líšia. U mužov sa sexuálne prenosná infekcia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Uretritída, čo je zápalový proces v močovej rúre.
- Epididymitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v príveskoch semenníkov.
- Orchitída.
- Prostatitída.
Napriek tomu, že prostatitídu môže u mužov spustiť akákoľvek infekcia genitálnej oblasti, účasť mykoplazmy na vzniku tohto ochorenia nebola dokázaná.
Príznaky mykoplazmózy u žien:
- Cystitída.
- Uretritída.
- Cervicitída.
- Kolpitída.
- Salpingooforitída.
- Pelvioperitonitída.
Chlamydia
Táto patológia je ochorenie, ktoré sa považuje za jednu z najbežnejších medzi sexuálne prenosnými infekciami, prevyšuje výskyt syfilisu a kvapavky. Podľa lekárskych výskumov trpí touto infekciou ročne viac ako 80 miliónov ľudí na celom svete. Chlamýdie sa považujú za spoločensky významnú infekciu, pretože taký vysoký výskyt je spôsobený oneskorenou diagnózou v dôsledku absencie symptómov. Táto patológia vedie k rozvoju neplodnosti.
Mikroorganizmus, ktorý spôsobuje chlamýdie, sa považuje za Chlamydia trachomatis. Táto baktéria patrí ku gramnegatívnym mikroorganizmom, ktoré majú intracelulárny vývojový cyklus. Zdrojom infekcie môžu byť infikovaní ľudia praktizujúci promiskuitu, ako aj tí, ktorí nepoužívajú bariérové metódy antikoncepcie. Sú známe sexuálne a nesexuálne cesty infekcie touto pohlavne prenosnou infekciou u žien, ale prvá je oveľa bežnejšia. K prenosu chlamýdií môže dôjsť aj z postihnutej matky na jej dieťa počas pôrodu. Pri chlamýdiách sa primárne pozoruje infekcia genitourinárneho systému. Známe sú však prípady infekcie vo forme zápalu konečníka, očí, zadnej steny nosohltanu, buniek imunitnej obrany alebo kĺbov.
Príznaky tohto ochorenia u mužov a žien sa prejavujú odlišne. U mužov sa najčastejšie rozvinie uretritída, ktorá má akútny alebo subakútny priebeh a prítomnosť mierneho výtoku hnisu z močovej rúry, ako aj veľmi bolestivé a ťažké močenie. Uretritída môže byť v niektorých prípadoch asymptomatická, čo často vedie k zdĺhavým formám ochorenia, ktoré so sebou prináša zložité a závažné komplikácie. V zriedkavejších prípadoch dochádza u mužov k poškodeniu prostaty a nadsemenníkov, ktoré sa prejavuje v podobe prostatitídy, ale aj epididymitídy. Chronický priebeh prostatitídy sa môže prejaviť vo forme diskomfortu v perineu, zadržiavania moču, častého močenia, najmä v noci, zníženej potencie, nemožnosti orgazmu. Choroby, ako je epididymitídasa vyskytuje spravidla náhle, s vysokou teplotou až 40 stupňov a akútnou bolesťou v semenníkoch. Vytvára sa opuch miešku, čo tiež vedie k silnej bolesti. Po niekoľkých dňoch môžu príznaky tejto patológie úplne zmiznúť aj bez liečby. Chlamýdie sú najčastejšou príčinou mužskej neplodnosti.
Kde sa nechať otestovať na sexuálne prenosné infekcie? Viac o tom nižšie.
U žien je toto ochorenie charakteristické asymptomatickým priebehom, ktorý sa však pozoruje len dovtedy, kým nenastanú určité komplikácie, ktoré sa prejavia v podobe zápalu orgánov v oblasti panvy. Príznakmi takýchto komplikácií môžu byť bolestivosť a nepohodlie v oblasti genitálií, výtok z vagíny hlienovej alebo hnisavej povahy, horúčka až 39 stupňov, vážne poruchy menštruačného cyklu, ťahanie bolesti v dolnej časti brucha. Chlamýdie v ženskej verzii sa tiež prejavujú vo forme bartholinitídy, endocervicitídy, endometritídy, salpingitídy a pelvioperitonitídy. Ak sa táto patológia nelieči, stáva sa chronickou, čo spôsobuje neplodnosť a je rizikovým faktorom pre výskyt zhubných nádorov v oblasti genitálií.
Kvapavka
Ochorenie má aj vysoký spoločenský význam, v poslednom období dochádza k nárastu incidencie a k zmene vekovej skupiny pacientov smerom k omladzovaniu. Táto situácia je spojená s prevalenciou infekcie, ktorá sa stáva imúnnou voči určitým typom antibiotík v dôsledku ich nekontrolovaného používania.
Pôvodcom patologického procesu je mikroorganizmus Neisseria gonorrhoeae, ktorý patrí medzi gramnegatívne koky intracelulárneho typu. Zdrojom nákazy sú ľudia. Okrem sexuálnej cesty infekcie existuje malé percento nepriamej infekcie, napríklad prostredníctvom spoločných hygienických potrieb, posteľnej bielizne atď. Novorodenci dostanú túto infekciu pri narodení od svojej matky.
Kvapavka u mužov je charakterizovaná výskytom akútnej uretritídy a prebieha vo forme bolestivých pocitov počas močenia s hojným hnisom. Asi týždeň po prijatí infekcie môžu príznaky zmiznúť aj bez vykonania terapeutických opatrení. Nie je to však liek na túto chorobu, ako sa mnohí domnievajú. Tento jav je spôsobený prechodom patologického procesu na chronickú formu, ktorá má zdĺhavý priebeh s častými obdobiami exacerbácií. Uretritída vyvolaná kvapavkou u mužov vedie ku komplikáciám, ako je morganitída, tysonitída, kolikulitída, lymfangitída, kooperitída, lymfadenitída, epididymitída, parauretritída. Tieto ochorenia majú špecifické črty z hľadiska lokalizácie bolestivého syndrómu, ale spája ich akútne obdobie výskytu v podobe zvýšenia telesnej teploty na vysoké čísla a silnej bolesti v miestach zápalu. Ak sa choroba nelieči včas, často vedie k impotencii.
U žien nemá choroba jasný klinický obraz. Symptómy sa zvyčajne objavia po vývojirôzne komplikácie. Pre ženskú kvapavku je charakteristický výskyt multifokálneho patologického procesu. Rozlišuje sa kvapavka dolných genitourinárnych častí, ktorá sa prejavuje vo forme uretritídy, vaginitídy, endocervicitídy a bartholinitídy. Tieto zápalové procesy sa môžu prejaviť vo forme symptómov, ako je pálivá bolesť pri močení, oddeľovanie hnisu od pohlavného traktu, začervenanie slizníc pohlavného ústrojenstva, bolesť pri pohlavnom styku. Medzi odrody vzostupnej kvapavky patria: salpingitída, endometritída a pelvioperitonitída. Tieto patológie sa prejavujú kŕčovitými a ťahavými bolesťami v podbrušku, bolestivou menštruáciou, poruchami cyklu, hlienovým alebo hnisavým výtokom z pošvy a močovej trubice a zvýšením subfebrilnej teploty. Prevencia pohlavne prenosných infekcií je veľmi dôležitá.
Genitálny herpes
Klinické príznaky tohto ochorenia sú špecifické symptómy, ktoré vám umožňujú okamžite určiť jeho povahu a začať liečbu takejto STI. Herpetická infekcia je veľmi rozšírená a ak sa nelieči, vedie k neplodnosti. Pôvodcami genitálneho herpesu sú dva typy vírusov - HSV1 a HSV2 a zdrojom infekcie je chorý človek alebo nosič vírusu. Herpes vírus prvého typu spravidla ovplyvňuje tvár a druhý typ je schopný ovplyvniť urogenitálne orgány. Pri orogenitálnom pohlavnom styku môže dôjsť k infekcii pohlavných orgánov prvým typom herpesu a naopak. Môže sa prenášať sexuálnym alebo kontaktným kontaktom. Infekcia plodu pochádza od chorej matkypočas pôrodu. Výskyt tejto patológie počas tehotenstva sa často stáva hlavnou príčinou spontánnych potratov.
Toto ochorenie sa prejavuje veľmi špecificky a klinické príznaky u mužov a žien sú približne rovnaké. V oblasti genitálií začína tvorba malých bubliniek obsahujúcich číru tekutinu. Dozrievajú, potom prasknú a zanechajú malé oblasti ulcerácie. To je sprevádzané bolesťou, svrbením a horúčkou. Nasleduje rozvoj herpetickej uretritídy a lymfadenitídy s bolestivým močením a hustým výtokom z močovej trubice.
Aké ďalšie sexuálne prenosné infekcie?
HPV
Kondylómy a bradavice sú spôsobené HPV, papilomavírusom. Toto ochorenie je hlavným faktorom pri výskyte onkologických patológií v oblasti genitálií, avšak väčšina svetovej populácie je nositeľmi tohto vírusu.
Existuje mnoho spôsobov prenosu tejto infekcie. Keď sa objavia genitálne bradavice, pozoruje sa sexuálny prenos. Zdrojom nákazy je v tomto prípade nosič vírusu bez klinických príznakov alebo priamo chorý človek.
Toto ochorenie sa spravidla vyskytuje skryto a bezbolestne počas veľmi dlhého obdobia. S rozvojom porúch v imunitnom obrannom systéme sa tento vírus aktivuje. Ochorenie je charakterizované tvorbou bradavíc a papilómov na tele pacienta, veľmi odlišnej lokalizácie. Do úvahy prichádza ľudský papilomavírushlavnou príčinou rakoviny krčka maternice a vyskytuje sa u takmer 40 % infikovaných žien.
Infekcia HIV sa tiež prenáša sexuálne. Dá sa získať transfúziou krvi a krvnými produktmi, v prenatálnom období, počas pôrodu alebo počas dojčenia. Napriek tomu je vaginálny a análny sex najbežnejšou cestou prenosu na celom svete. Nakaziť sa môžete aj pri orálnom sexe. Bozkávanie je najčastejšie bezpečné. Iné pohlavné choroby, traumatický pohlavný styk, neobrezaní muži, vaginóza, pohlavný styk počas menštruácie a perorálne kontraceptíva zvyšujú riziko nákazy HIV prostredníctvom pohlavného styku. Navyše k prenosu dochádza častejšie z muža na ženu ako naopak. Kondómy a iné bariérové metódy antikoncepcie môžu pomôcť znížiť riziko.
Kde sa nechať otestovať?
Krv na sexuálne prenosné infekcie je možné darovať v akomkoľvek zdravotníckom zariadení.
Každý, kto je sexuálne aktívny, by mal byť každých šesť mesiacov testovaný na pohlavne prenosné choroby z preventívnych dôvodov. Po priebehu liečby akejkoľvek infekcie je potrebná analýza po mesiaci a potom po ďalších troch. Pri plánovaní tehotenstva je tiež potrebné vyšetrenie. V prípade nechráneného náhodného sexuálneho kontaktu nemusí byť spoľahlivý výsledok okamžite. Takže HIV je určený iba šesť mesiacov po kontakte, ako je syfilis. A na zistenie hepatitídy potrebujete 1,5 až 3 mesiace.
K dispozícii je test na sexuálne prenosné infekcieje zadarmo. Najprv je však lepšie navštíviť špecialistu. Toto je venerológ, andrológ, urológ alebo gynekológ.
prevencia STI
Preventívne opatrenia na prevenciu infekcie STI sú rozdelené do dvoch typov:
1. Primárne, ktoré sú zamerané na ich varovanie:
- bariérová antikoncepcia (kondómy);
- organizácia sexuálneho života s jedným spoľahlivým partnerom;
- intímna hygiena.
2. Sekundárne, ktoré sú zamerané na prevenciu ochorenia pri podozrení na infekciu. Napríklad po podozrivom sexuálnom kontakte alebo v prípadoch, keď sa osoba dozvedela o prítomnosti STI po nechránenom čine.
Liečba sexuálne prenosných infekcií
Primeranú liečbu takýchto ochorení by mal predpísať výlučne špecialista po vykonaní všetkých potrebných metód diferenciálnej a laboratórnej diagnostiky. V závislosti od toho, aký patogén vyvolal konkrétny patologický stav, sa vypracuje špecifický liečebný režim. Väčšina z týchto ochorení je úspešne liečená, ale tu je potrebné dodržiavať podmienky včasnosti a prísneho vykonávania pokynov špecialistu. Nevyliečiteľné patológie sú také pohlavné choroby ako HIV, herpes a hepatitída C.
Terapeutické metódy sú zamerané na odstránenie symptómov. Na tento účel použite nasledujúce tablety na sexuálne prenosné infekcie:
- Imunomodulátory, ktoré umožňujúaktivovať imunitnú odpoveď tela na vnesenie infekčných agens do tela.
- Antivírusové lieky na urýchlenie procesu remisie, keď vírusová infekcia vstúpi do fázy latencie.
- Hepatoprotektory používané na podporu pečene.
- Srdcové glykozidy na zabezpečenie normálneho fungovania srdcového svalu.
- Vitamínové komplexy – ako súčasť všeobecnej posilňovacej terapie.
- Antiparazitiká.
- Antibiotiká, ktoré zabíjajú patogény.
- Antifungálne látky na liečbu a prevenciu chorôb spôsobených patogénnymi hubami.
V našej krajine máme špeciálne dni na prevenciu pohlavne prenosných infekcií.
