Pneumónia je infekčné ochorenie pľúc spôsobené niekoľkými typmi vírusov a baktérií. Pľúca sa zapália a naplnia sa tekutinou, čo spôsobí, že pacient kašľa a má ťažkosti s dýchaním.
Ako rozpoznať príznaky zápalu pľúc u dieťaťa?
Choroba môže prebiehať rýchlo a rozvinúť sa v priebehu jedného alebo dvoch dní, ale v niektorých prípadoch je proces infekcie oneskorený a trvá niekoľko dní. Laik často nedokáže rozlíšiť zápal pľúc od bežného prechladnutia.
Úplne prvým príznakom zápalu pľúc je kašeľ. Zavolajte miestnemu pediatrovi doma, ak dieťa alebo dojča:
- často prichádza v záchvatoch silného kašľa s hlienom;
- zjavne sa necítim dobre;
- stratil som chuť do jedla.
Ťažké prípady zápalu pľúc si vyžadujú adekvátnu nemocničnú liečbu. Zavolajte sanitku, ak zistíte nasledujúce príznaky zápalu pľúcdieťa:
- kašeľ sa postupne zhoršuje a hlien sa stáva žltým, hnedým alebo krvavým;
- telesná teplota dieťaťa stúpa;
- dieťa pískanie (alebo chrapľavé pískanie pri dýchaní);
- dieťa odmieta piť vodu a celkové množstvo tekutín spotrebovaných za posledný deň nepresahuje polovicu normy;
- dieťa dýcha rýchlo a plytko, pri každom nádychu sa koža sťahuje medzi rebrá, cez kľúčne kosti alebo pod hrudník;
- pery a nechty dieťaťa zmodreli.
Rizikové faktory
Existujú okolnosti, ktoré zvyšujú riziko vzniku určitých infekčných chorôb (ku ktorým patrí zápal pľúc u dojčiat). Príznaky, recenzie pôrodu, najmä správanie dieťaťa počas kŕmenia - všetky tieto informácie umožnia lekárovi určiť, či je dieťa ohrozené.
Nasledujúce skupiny detí sú najviac náchylné na zápal pľúc:
- najmladší;
- denne vystavený cigaretovému dymu;
- zostáva neočkovaný alebo očkovaný mimo plánu;
- s diagnózami postihujúcimi pľúca (astma, bronchiektázia – dilatácia priedušiek, cystická fibróza);
- narodený predčasne;
- dusenie a kašeľ pri kŕmení;
- trpí chronickými chorobami (bez ohľadu na lézie).
Diagnostika
Pri domácom vyšetrení je veľmi ťažké diagnostikovať také závažné ochorenie, akým jezápal pľúc v hrudníku. Príznaky bez horúčky môžu byť zavádzajúce aj pre lekárov, keďže prvé prejavy zápalu pľúc sú v mnohom podobné bežnej, oveľa bežnejšej nádche. Preto je potrebné malé dieťa čo najskôr ukázať pediatrovi. Stetoskopom vypočuje pľúca a určí, či je v spárovanom orgáne tekutina. Lekár skontroluje aj srdcovú frekvenciu bábätka, vypočuje si dych, opýta sa rodičov, aké ďalšie príznaky choroby zistili.
Ak sa miestnemu pediatrovi zdá stav dieťaťa neuspokojivý, navrhne vám, aby ste išli do nemocnice na röntgen hrudníka. Röntgen ukáže, ako sú pľúca infikované. Môžete si tiež urobiť krvný test alebo test spúta, aby ste určili pôvodcu infekcie a jej povahu (vírusovú alebo bakteriálnu).
Liečba
Ak lekár zistí u dojčaťa mierne príznaky zápalu pľúc (žiadny kašeľ alebo komplikácie), pravdepodobne mu predpíše domácu liečbu. Bakteriálny zápal pľúc sa lieči antibiotikami. Vírusové ochorenie môže prejsť samo, pretože imunitný systém dieťaťa potláča účinky škodlivého vírusu.
Na presné určenie typu infekcie je však potrebné vziať dieťa na testovanie do nemocnice. Ak je infekcia mierna, lekár môže predpísať antibiotiká bez testovania, aby sa zabezpečilo, že vírus aj baktérie sú odstránené. Sú aj iné spôsobyzmierniť stav malého dieťaťa.
Čo dokážete urobiť sami?
Bez ohľadu na typ zápalu pľúc u dojčiat sú príznaky ochorenia vždy mimoriadne nepríjemné a môžu narušiť spánok, výživu a režim dieťaťa. Ak chcete minimalizovať nepohodlie dieťaťa a podporiť rýchle zotavenie, pokúste sa dodržiavať nasledujúce lekárske odporúčania:
- Vytvorte svojmu dieťatku všetky možné podmienky pre dobrý odpočinok.
- Na zníženie teploty podávajte dieťaťu paracetamol alebo ibuprofén (Nurofen) pre deti, prísne dodržiavajte návod na použitie lieku. Paracetamol sa môže podávať deťom vo veku od dvoch mesiacov, ak sa narodili v 37. týždni alebo neskôr a momentálne vážia viac ako štyri kilogramy. Ibuprofen (Nurofen) je bezpečný pre deti vo veku troch mesiacov a s hmotnosťou najmenej päť kilogramov. Ak máte pochybnosti o správnom dávkovaní lieku, dôsledne dodržujte pokyny v návode alebo sa poraďte so svojím pediatrom.
- Pneumónia u dojčiat, ktorej symptómy sa prejavujú upchatím dýchacích ciest a kašľom, môže viesť k dehydratácii, pretože s týmito prejavmi infekcie je pre malé dieťa ťažké piť. Neustále ponúkajte dieťaťu prsník alebo fľašu umelého mlieka, bez ohľadu na stanovený rozvrh kŕmenia, a dávajte mu navyše čistú prevarenú vodu. Ak máte finančné možnosti, je vhodné kúpiť pre bábätkášpeciálna pitná voda určená pre dojčatá a predávaná v oddeleniach detskej výživy.
Opatrenia
Nedávajte svojmu malému dieťaťu žiadne voľnopredajné lieky proti kašľu alebo nachladnutiu. Takmer všetky lieky tohto druhu sú určené pre deti staršie ako šesť rokov z dôvodu zvýšeného rizika vedľajších účinkov u najmenších pacientov.
Ak pediater diagnostikoval ťažký zápal pľúc u dojčaťa, symptómy (liečba ľudovými prostriedkami v takýchto prípadoch takmer nikdy nepomáha) sa postupne zhoršujú a antipyretické detské lieky majú extrémne obmedzenú dobu účinku, mali by ste ísť do nemocnice a ísť do nemocnice. Pamätajte, že nebezpečný stav sa nie vždy vyvíja rýchlo - niekedy trvá niekoľko dní, kým sa blaho dieťaťa výrazne zhorší. Ak má vaše dieťa problémy s jedením alebo dýchaním, choďte do nemocnice.
V nemocnici
Počas ústavnej liečby lekári poskytnú dieťaťu plný objem tekutín a kyslíka. V prípade potreby sa bábätku nasadia na kvapkadlo, cez ktoré mu budú podávané antibiotiká alebo pri ťažkej dehydratácii špeciálne tekutiny. V prípadoch, keď sa pneumónia vyvíja u dojčiat, symptómy, liečba alternatívnou medicínou, ignorovanie odporúčaní pediatra a nedostatočná pozornosť príbuzných pacientovi môžu viesť k závažným komplikáciám ochorenia. Ak má dieťadýchacie ťažkosti a hladina kyslíka v krvi dosiahla kritickú úroveň, bude mu na tvár nainštalovaná špeciálna kyslíková maska.
Dôsledky
Pri takom bežnom ochorení, akým je zápal pľúc u dojčiat, následky zvyčajne nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo: väčšina malých detí sa úspešne vylieči a veľmi skoro sa vrátia k svojmu bývalému vynikajúcemu zdraviu. V niektorých prípadoch je však zápal pľúc sprevádzaný komplikáciami, ktoré si vyžadujú špeciálnu liečbu a maximálnu pozornosť stavu dieťaťa.
Nebezpečné následky zápalu pľúc u dieťaťa
- Bakterémia (prítomnosť mikróbov v krvi pacienta). Baktérie, ktoré prenikajú z pľúc do krvného obehu, môžu šíriť infekciu do iných vnútorných orgánov a tým spôsobiť dysfunkciu týchto orgánov.
- Pľúcny absces. Absces znamená hromadenie hnisu v dutine pľúc. Tento stav sa lieči antibiotikami. Niekedy je na odstránenie hnisu potrebný chirurgický zákrok alebo drenáž s dlhou ihlou alebo hadičkou umiestnenou do abscesu.
- Pleurálny výpotok (exsudatívna pleuristika) – nahromadenie tekutiny v okolí pľúc. Pneumónia môže spôsobiť nahromadenie tekutiny v úzkom priestore medzi vrstvami tkaniva, ktoré lemujú pľúca a hrudnú dutinu (pleura). Ak sa baktérie dostanú do tejto tekutiny, s najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné ju vypustiť drenážou alebo odstrániť chirurgicky.
- Ťažkosti s dýchaním. Pri ťažkom zápale pľúc sa vyskytujú problémy s dýchaním a pacientdieťa nie je schopné vdýchnuť dostatok kyslíka. V tomto prípade je nutná liečba v nemocnici, kde bude malý pacient napojený na špeciálne zariadenie, ktoré umožňuje minimalizovať najstrašnejšie príznaky zápalu pľúc u dojčiat.
Prevencia
Aby ste malému dieťaťu poskytli všetky podmienky pre zdravý život a minimalizovali riziko zápalu pľúc, urobte včas tieto preventívne opatrenia:
- Neodmietajte očkovanie. Pneumokoková vakcína (Prevenar 13) ochráni vaše dieťa pred zápalom pľúc, meningitídou a sepsou (otravou krvi). Aby sa u dojčaťa s nádchou nehľadali príznaky zápalu pľúc, je užitočné očkovať aj proti Haemophilus influenzae typu b, záškrtu a čiernemu kašľu. Posledné dve vakcíny sú súčasťou DTP.
- Nezabúdajte na pravidlá osobnej hygieny. Zakryte si ústa a nos, keď kašlete, a často si umývajte ruky svoje aj dieťatku, aby ste zabránili šíreniu baktérií a vírusov, ktoré spôsobujú infekcie.
- Vynaložte maximálne úsilie na minimalizovanie negatívnych zdravotných účinkov cigaretového dymu na bábätká. Ak vy alebo váš partner fajčíte, zvážte ukončenie tohto zlozvyku. Bábätká žijúce s rodičmi, ktorí fajčia, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že ochorejú a sú náchylnejšie na choroby, ako je zápal pľúc, prechladnutie, astma a infekcie uší.
Ak ste svojmu dieťatku pozorní, môžete nielen podozrievať v počiatočných štádiáchchoroby, ale tiež jej úplne predchádzať.
